中国の問題
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Re: それはアタラックスの 横
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 17:04 投稿番号： [23617 / 28555]
三十路を越えたおばさん
トピずれです
uracil1980
これは メッセージ 23616 (ura**l1980 さん)への返信です．
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それはアタラックスの 横
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 17:00 投稿番号： [23616 / 28555]
安静臥床から急に起きたら起立性低血圧にも注意。
ところで床頭台ってどんな状況でそうなった？
これは メッセージ 23613 (tomoka さん)への返信です．
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Re: それはアタラックスの
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 16:40 投稿番号： [23615 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23613 (tomoka さん)への返信です．
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Re: 痛くて呼吸が浅くなるとき
投稿者： tamamasi4444 投稿日時： 2012/03/23 16:40 投稿番号： [23614 / 28555]
トピずれです
hiratukatomokaa
これは メッセージ 23612 (tomoka さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23614.html
それはアタラックスの
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 16:31 投稿番号： [23613 / 28555]
作用でしょうね投与すると眠気が起きますから。
こないだも術後の患者さんで離床直後危うく床頭台にぶつかりそうになっていました。
Drは「キシロカインの影響かな？」と言ってましたけど。
これは メッセージ 23419 (榛名朱音 さん)への返信です．
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痛くて呼吸が浅くなるとき
投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2012/03/23 16:23 投稿番号： [23612 / 28555]
私はいつも患者さんの背中をさすってあげます。
マッサージには疼痛軽減と背中の筋肉の緊張を和らげる作用があるってDrも言ってました。
咳による排痰訓練は術創部が落ち着いてからしています。
あと怖いのがしゃっくりですね。
続くと術創部に嫌な刺激を与えることがありますから。
これは メッセージ 23416 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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Re: ステージⅣの下肢装具について
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:20 投稿番号： [23611 / 28555]
トピずれです
rinalenna
これは メッセージ 23608 (りな さん)への返信です．
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Re: 小脳性運動失調の運動療法
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:19 投稿番号： [23610 / 28555]
トピずれです
rinalenna
これは メッセージ 23607 (りな さん)への返信です．
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Re: 腹部保護
投稿者： minamiasasen 投稿日時： 2012/03/23 15:18 投稿番号： [23609 / 28555]
トピずれです
これは メッセージ 23606 (ura**l1980 さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23609.html
ステージⅣの下肢装具について
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/03/23 15:01 投稿番号： [23608 / 28555]
これも以前話題になった内容なので回答させてもらう。
ステージⅣ＝下肢装具が必要という訳ではない。
私は大腿四頭筋が効き膝折れがなかった症例には装具を作成しなかった。
下腿装具を装着して足関節背屈を促す方が膝折れをお越しやすいと判断したからだ。
床反力モーメントを上手く使える症例ならうまくバランスをとれるもの。
下肢装具が邪魔しないことをしっかり評価して作成すべきだろう。
どうかな？
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小脳性運動失調の運動療法
投稿者： rinalenna 投稿日時： 2012/03/23 14:56 投稿番号： [23607 / 28555]
やあしばらく。
小脳性運動失調の症例の話題があったので参加しようかと思う。
私はADL訓練に即した運動療法を小脳性運動失調の症例に処方している。
個々の訓練の説明は割愛するが基本的には体幹失調と筋活動の協調性改善を目標としている。
上記目標を達成しADLの向上を進めていくわけだ。
どうかな諸氏の意見を聞きたい。
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腹部保護
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/23 13:59 投稿番号： [23606 / 28555]
腹部術後の患者では腹部保護の腹帯を巻いて離床させている。
起居動作時の腹筋収縮が縫合に影響を及ぼすから。
他にも頭部も介助して腹部の力を強く入れないようにする方法もある。
これは メッセージ 23600 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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Re: そうですか！
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/23 12:25 投稿番号： [23605 / 28555]
これは メッセージ 23588 (byndozovehalusky さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23605.html
Re: 返信頂いた方々へ
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/23 12:23 投稿番号： [23604 / 28555]
これは メッセージ 23602 (カステラーニ さん)への返信です．
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腹式呼吸
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/23 08:48 投稿番号： [23603 / 28555]
術前からﾄﾚｰﾆﾝｸﾞ
術後は介助するとやりやすい
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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返信頂いた方々へ
投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2012/03/23 00:08 投稿番号： [23602 / 28555]
腰椎圧迫骨折の患者さんのコルセットに関するご意見感謝します。
患者さんと相談しヤイックベルトという軟性装具装着で同意をもらいました。
硬性コルセットの見本をみた患者さんから拒否があったので再検討した結果です。
NSAIDsの効果で疼痛は軽減し安静度もベルト装着下で立位訓練まで可としました。
整形外科処置はほぼ終了となり後は骨粗鬆症に対する薬剤処方の検討になります。
なぜ検討するかそれはビスホスホネート製剤を服用して食道炎を起こしているからです。
コンプライアンスを維持するにはこの副作用を出来るだけ少なくしなければなりません。
そこが今後の治療では重要な要素となるでしょう。
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今日のグルナイ
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/22 23:21 投稿番号： [23601 / 28555]
皆さん今日のグルナイ見ましたか？
韓国に上陸して高級韓国料理のゴチバトルでしたっ！
めちゃくちゃ美味しそうでしたよ。
これは メッセージ 23600 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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そうですねっ！
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/22 23:17 投稿番号： [23600 / 28555]
手術したあとは痛くて深く呼吸ができないからそれで閉塞したままになるんですね。
でも患者さん痛くて腹式呼吸は大変なんですよ〜
上腹部の手術後は腹圧を掛けると縫合部にも良くないです！
でも先生は「やってくれ」といいますけどね。
これは メッセージ 23596 (ura**l1980 さん)への返信です．
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外科病棟記
投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/03/22 22:49 投稿番号： [23599 / 28555]
返信をいくつか頂き感謝に耐えません。
ありがとうございました。
まず報告するのは汎発性腹膜炎の起炎菌が特定できましたということです。
当初深刻だった糞便による腹腔内汚染も人工肛門を造設することなく鎮静化しました。
縫合した穿孔部の状態もX線上で見る限りフリーエアーもガス貯留もみられません。
縫合不全の可能性も低くなりました。
抗生剤をもう少し続けていきます。
というのもドレーンの排液がまだ黄色で膿性に近い状態だからです。
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aventinorioneさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/22 22:19 投稿番号： [23598 / 28555]
こんばんは。
SBPは140mmHg台で推移していて日内・日差変動は10mmHg前後です。
降圧剤は処方せずラシックスのみの処方で経過を診ていきます。
今日の受診では顔面の浮腫は軽減していました。
今日は他にも排尿困難を訴えた60代の男性患者さんを診ました。
ベンゾジアゼピン系の薬剤服用歴があり原因として考えています。
これは メッセージ 23580 (aventinorione さん)への返信です．
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karlovyvaryctさんへ
投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/22 22:08 投稿番号： [23597 / 28555]
こんばんは。
上下肢とも今後回復が期待できるステージかと思われます。
麻痺側上肢の状態がADLを左右することになりそうですね。
予後としてゴールはどの当たりに設定されますか？
これは メッセージ 23572 (karlovyvaryct さん)への返信です．
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術後無気肺
投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/22 20:56 投稿番号： [23596 / 28555]
術後早期から体位交換を行い換気を良くすること。
いったん気道閉塞すると頻回の浅い呼吸では開通しないから。
腹式呼吸で一回換気量を増やすようにするといいよ。
これは メッセージ 23589 (byndozovehalusky さん)への返信です．
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Re: ここは、『支那の問題』トピである！
投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/22 12:20 投稿番号： [23595 / 28555]
一番態度が悪すぎるのは、お前さんだろ？（大笑）
君、オイラに散々虐められたchon_chon_chon_chon_afo_chon君じゃないか。
オイラに虐められて自殺したのかと思ってたよ♪
遺書にオイラのID書き込んでんじゃないかと、ビクビクしてたのに。（大嘘）
ん？また誰かに虐められてID変えたのかい？（大爆笑）
これは メッセージ 23587 (chon_bokechonchon_kusai_chon さん)への返信です．
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Re: ニャンコさん
投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/22 12:14 投稿番号： [23594 / 28555]
売られた喧嘩なら思いっきり買ってください。
でも、今回は喧嘩を売ってきた朝鮮系の方って、いませんよね。
こちらから喧嘩を売る必要はないのでは？
”日本と韓国の議論の広場 ”では、喧嘩を売ってくるくせに、都合が悪くな
ると脱兎の如く逃げ去る、メタルスライム系でネカマの世界人様（エルグ）や、
いつも笑いながら自爆していくトピ屑君たちがいます。
たまに遊びにきてはいかがですか？
これは メッセージ 23583 (nya**otyan*dam*n さん)への返信です．
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空家トピを乗っ取り居座る医療従事者たち
投稿者： chon_bokechonchon_kusai_chon 投稿日時： 2012/03/22 08:17 投稿番号： [23593 / 28555]
トピ主が去って、空家だったのを乗っ取って、ひたすらトピずれチャットに利用している医療従事者たちは、その反日意識と相まって態度が悪すぎますね。
こんな者どもが医療行為をやっている者の中にいることは、ぞっとします。実に気持ち悪いことですね。
これは メッセージ 23592 (neo*an*sh*no*onb*i さん)への返信です．
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Re: ここは、『支那の問題』トピである！
投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/22 03:12 投稿番号： [23592 / 28555]
反日に勤しむ者が医療活動に従事するのは怖いですね！
これは メッセージ 23587 (chon_bokechonchon_kusai_chon さん)への返信です．
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aventinorioneさん rougearisaさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2012/03/22 00:09 投稿番号： [23591 / 28555]
顔面浮腫でご相談した患者さんは予想通りCushing's Syd.でした。
血中ACTHが10pg/mLを超えていたのが判断の理由です。
スクリーニング検査では0.5mgDexや深夜血中コルチゾール値が基準値を超えていました。
治療は病変摘出と薬物療法をつないでいきたいと考えています。
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niunai_kekeさん
投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2012/03/22 00:01 投稿番号： [23590 / 28555]
hypothyroidismの患者さんの状況です。
Thyradin-Sを25μgまで増量してTSH値は下がっています。
これを維持量として安定状態の継続を目指します。
ペットボトル症候群の患者さんまだお若いと聞きました。
麻痺側上肢は実用困難という評価ですが職場復帰はできそうですか？
これは メッセージ 23326 (niunai_keke さん)への返信です．
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無気肺
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/21 23:28 投稿番号： [23589 / 28555]
SpO2が順調に上がらない患者さんがいて先生が胸部レントゲンを確認しました。
そしたら下肺野の無気肺だってことでした。
さっそく体位排痰法を実施しています！
これは メッセージ 23582 (藤沢樹梨 さん)への返信です．
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そうですか！
投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/21 23:21 投稿番号： [23588 / 28555]
私が看護を担当している患者さんの旦那さんが脊椎の手術を韓国で受けたそうです。
MISといって創部の小さな手術なんだそうですよ！
日本では待っている人が多くて韓国に渡ったそうです。
これは メッセージ 23555 (uruuu さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23588.html
ここは、『支那の問題』トピである！
投稿者： chon_bokechonchon_kusai_chon 投稿日時： 2012/03/21 21:15 投稿番号： [23587 / 28555]
トピずれチャットに励んでいる、態度の悪すぎる医療従事者たちよ、立ち去れ！ｗ
ゲラゲラ♪
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23587.html
「飢えた狼、人里で人間を襲う」とは、
投稿者： chon_bokechonchon_kusai_chon 投稿日時： 2012/03/21 21:13 投稿番号： [23586 / 28555]
まさに、侵略国家共産支那そのものの姿ｗ
ただし、「飢えた狼」というより「肥え太った貪欲なブタ」と言ったほうがよかろうｗ
＞
飢えた狼、人里で人間を襲う＝2人が死傷―山東省棗荘市
Record China 3月21日(水)18時7分配信
19日、中国・山東省で狼が人間を襲う事件が起きた。食べ物がなくなり飢えた狼が人里に下りてきたものと見られる。女性1人が死亡した。写真は19日、射殺された狼。
＜
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23586.html
アトピーにお薦めCSDCCクリーム
投稿者： csdcc2001 投稿日時： 2012/03/21 21:11 投稿番号： [23585 / 28555]
これは メッセージ 23345 (いずみ さん)への返信です．
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Re: 当直の合間に読んだ本
投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/21 08:22 投稿番号： [23584 / 28555]
中国の強制農民政策やポルポトの農民政策の方がもっと酷い様だね。
横暴所の話しじゃないからね。
これは メッセージ 23581 (aventinorione さん)への返信です．
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Re: ニャンコさん
投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/21 08:20 投稿番号： [23583 / 28555]
鮮人やチャンコロは民族的に狂っている。
アンソニー君は何をしているか知らないよ。
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胸郭
投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/21 07:31 投稿番号： [23582 / 28555]
胸郭の動きも重要
細かくみるなら肋骨の動きも確認する
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です．
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当直の合間に読んだ本
投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/03/20 23:38 投稿番号： [23581 / 28555]
また紹介します。
今回はシチェドリンの『僻地の旧習』です。
帝政ロシア時代の地主と農奴の話です。
これがまた内容が暗いのです。
非人間的に農奴を扱う地主らの横暴な姿は身の毛もよだつほど。
夜中に読むものではなかったと少々後悔しています。
紹介したのですが興味のない方は遠慮されるといいかと思います。
以上です。
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23581.html
fluorinedioxide先生
投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/03/20 23:20 投稿番号： [23580 / 28555]
特発性浮腫は「原因が分かりませんよ」と言っているようなものですから。
腎機能に問題がなければ利尿薬が第一選択となるでしょうか。
外来だと尿量測定が困難ですから体重で効果判定となりますか。
血圧は140という数値が上昇中なのかプラトーなのかも診る必要があるでしょう。
以上です。
これは メッセージ 23485 (fluorinedioxide さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23580.html
youintoday先生
投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/03/20 23:15 投稿番号： [23579 / 28555]
これは失礼しました。
省略が多かったのは申し訳無いです。
検査でPSA高値の患者さんがいましてtumorのs/oなんですよ。
直腸診の結果前壁に怪しく触れる物あり。
私の病院ではロボット手術など困難ですので話をする程度です。
患者さんが望めば紹介することになるでしょう。
以上です
これは メッセージ 23474 (whatbrin**you**today さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23579.html
lachauxdefondss先生
投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2012/03/20 22:45 投稿番号： [23578 / 28555]
fundectomyお疲れさまでした…
interpositionを利用する再建法を採用されたのですね
再建法は残胃の大きさにも依存するかと思われます
1/2以上のcaseではesophagogastrostomyを施行した経験があります
gastric cancerのcaseはStageIBでした
distal partial gastrectomyを施行しています
これは メッセージ 23553 (ラ・ショー・ドゥ・フォン さん)への返信です．
固定リンク：https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23578.html
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