中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

rolandsylviusさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/14 13:13 投稿番号： [23383 / 28555]

こんにちは、お久しぶりです。

先週、ERにAMIの患者様が搬送され、経過を診ている状況です。
発症から12時間近く経過してもST上昇と胸部不快感が続いたため、緊急でPCIを実施しました。
冠動脈造影にて、LAD狭窄率80%からPCI実施後は0%と良好な結果を得ています。

40歳代と若く、早期職場復帰の希望が強い患者様です。
現在は、心疾患リハビリテーションを行っている段階で、回復を待って退院を許可するつもりです。

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montblancalpsさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2012/03/14 13:01 投稿番号： [23382 / 28555]

こんにちは、お仕事お疲れさまです。

>右心不全の原因は長年の既往であるCOPDです

cor pulmonaleでしょうか？
肺血管障害を引き起こしているCOPDを治療し、右心系の負荷を軽減しなければなりません。

>おしっこを出していきましょう

利尿薬による治療を開始したみたいですね。
基礎疾患であるCOPDですが、今後の治療方針はどうされますか？

私の経験では、低濃度の酸素投与を行い、利尿薬と併せて右心系の負荷軽減に努めました。

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fluorinedioxideさん

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2012/03/14 08:02 投稿番号： [23381 / 28555]

エレンタールは浸透圧が高いですからね。保険が効く使いやすい栄養剤ですが。
便秘は悩みの種です。。。家族からも改善できないものかとよく言われます。
食物繊維は消化能力が落ちている患者さんには慎重にしたい。。。

解決策として栄養剤を投与したあとに野菜ジュースを投与してみました。
多少の便秘解消効果があったかと。。。

下痢が続くと電解質異常を起こす危険がありますね。
前脱力感と不整脈が出現した例があり低K血症という診断を下しました。
下痢で血清K濃度が低下したのでしょう。。。

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Re: ぷぷぷ♪

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/14 01:02 投稿番号： [23380 / 28555]

＞今夜も嫉妬に駆られる醜いネトウヨ共を相手に完勝。

醜いね韓国に嫉妬するネトウヨ共。

臭くてしょうがない。

近寄らないで悪臭漂うネトウヨ共。

もう寝るから。

P.S.
今日も素晴らしい看護が出来た。
こんな素晴らしい看護が出来るのは私くらいだろう。

君が、このような考えを持つ資質の持ち主であると

君の勤務する医療現場とやらで、クランケや上司も含めてたのDR看護師全員にでも聞いてみな！

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この程度の奴の国と似ているね！

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/14 00:57 投稿番号： [23379 / 28555]

http://kimsoku.com/archives/6829906.html

君はこの逮捕されたのと同じ臭いがするな。

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先輩方!!

投稿者： montblancalps 投稿日時： 2012/03/14 00:47 投稿番号： [23378 / 28555]

こんばんは半人前のモンブランです。

60代の右心不全の男性患者さんを担当しています。
挨拶に伺うと

”姉ちゃんで大丈夫かよ”

姉ちゃんと呼ばれるほど若くもないのですが・・・・・・・

でも看護師さん曰く”彼の口癖なんですよ”ということ。
ちょっと安心しました。

右心不全の原因は長年の既往であるCOPDです。

呼吸苦もCOPDによるものとずっと思っていたらしく
まさか胸水とは想像していなかったみたいなんです。

”おしっこを出していきましょう”と私が言うと

”トイレが近くなるから嫌だなぁぁ”と苦笑い。

なんかほのぼのした雰囲気にちょっと癒されたモンブランでした。

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birseydegillさーん

投稿者： flashmethood 投稿日時： 2012/03/14 00:12 投稿番号： [23377 / 28555]

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★
汎発性腹膜炎これは緊急を要する疾患です。
後期研修でER配属だったときこの恐るべし急性腹症にめぐり合いました。
あの患者さんまだ若かったのに・・・

命は取り留めましたよ。
でも腸管切除術後にEPSBOを起こして再手術。
術後2週間で順調に腸管の動きが回復してきたなと評価した矢先でした。
最終的には2ヶ月くらい入院していたでしょうか・・・
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━★

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おぴょぴょ♪

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/13 23:40 投稿番号： [23376 / 28555]

＞今夜も嫉妬に駆られる醜いネトウヨ共を相手に完勝。

別トピの、ずたぼろにされて勝利宣言するトピ屑君みたい♪
西風って西へ向かって吹くんじゃないよ♪知ってた？
車の前後ぐらいわかるよね？

＞醜いね韓国に嫉妬するネトウヨ共。

ロケットを打ち上げ花火にし、ノーベル賞（スェーデン産）を受賞できず、
G20にかろうじて引っ掛ってる半島国に嫉妬？そんな人いたら紹介して♪

＞臭くてしょうがない。

それ、キムチを食べ過ぎたアナタの口臭♪

＞こんな素晴らしい看護が出来るのは私くらいだろう。

この時点で、キムチ臭い半島根性丸出し♪
祖国に泥を塗ってる事実に気づいてよ♪

P.S.
最先端医療のランキングはないけど、保健医療のランキングはあるね。
http://www.photius.com/rankings/healthranks.html
日本１０位で韓国５８位（涙）

終末期ケアや終末期医療の充実ランキング
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2741051/5967518
日本は23位、韓国は下位１０位（大粒涙）

喧嘩売ってくるなら、妄想ふくらませてないで、これぐらいのランキングさらっと出してよ♪

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ぷぷぷ♪

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/13 23:14 投稿番号： [23375 / 28555]

今夜も嫉妬に駆られる醜いネトウヨ共を相手に完勝。

醜いね韓国に嫉妬するネトウヨ共。

臭くてしょうがない。

近寄らないで悪臭漂うネトウヨ共。

もう寝るから。

P.S.
今日も素晴らしい看護が出来た。
こんな素晴らしい看護が出来るのは私くらいだろう。

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おぴょぴょ♪

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/13 22:39 投稿番号： [23374 / 28555]

＞近寄らないで臭いから。

ん？キムチ臭い？
餃子は昨日食べたけど♪

＞医療後進国日本に本当の看護とは何かを教える役目。

ぷぎゃはははははは♪
やっ、やめてぇ〜。
笑いすぎて死んじゃう〜♪
はっ？もしやそれが目的？？

っていうか、もっと現実的なことをカキコしなくちゃ。
それじゃ、別カテの在日君たちと一緒。
自分で祖国の評判落としてどうするの？（笑）

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Re: ぷぷぷ♪

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/03/13 22:25 投稿番号： [23373 / 28555]

糞チョンに嫉妬ねえ〜？

ま、お前が何で日本国に生息してるんかいなぁ〜？

祖国に帰ればどうだね〜。

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ぷぷぷ♪

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/13 22:20 投稿番号： [23372 / 28555]

またまた嫉妬に駆られたネトウヨ共登場。

醜い投稿を曝け出す恥さらし。

近寄らないで臭いから。

P.S.
医療後進国日本に本当の看護とは何かを教える役目。
それが李様の役目。

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あらら、中国でも注目♪

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/13 22:10 投稿番号： [23371 / 28555]

あっという間に世界デビューを飾った朴君♪
凄いですね♪22：00現在、YAHOOニュースアクセスランキングはワンツーフィニッシュですよ。
http://headlines.yahoo.co.jp/accr?ty=t
祖国から新たな有名人が出現して、アナタも鼻が高いでしょう。

「日本人、地震で死んでください」韓国人の発言に中国も注目
http://news.searchina.ne.jp/disp.cgi?y=2012&d=0313&f=national_0313_014.shtml

P.S.
ところで、どうして医療先進国の韓国で働かずに、医療後進国の日本で働いてるんですか？
あぁ、アナタのレベルじゃ、医療先進国では無理ってことですね。
納得です♪

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Re: 患者さんの笑顔

投稿者： sinjitunoharituke 投稿日時： 2012/03/13 22:00 投稿番号： [23370 / 28555]

http://www.youtube.com/watch?v=TG3nvJQSXI4&feature=results_video&playnext=1&list=PL8BB1047739A23E59

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Re: ニュース記事を眺めていたら

投稿者： sinjitunoharituke 投稿日時： 2012/03/13 21:58 投稿番号： [23369 / 28555]

http://www.youtube.com/watch?v=9uQS8Nb6YoY&feature=results_video&playnext=1&list=PL8BB1047739A23E59

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Re: あらら♪

投稿者： sinjitunoharituke 投稿日時： 2012/03/13 21:55 投稿番号： [23368 / 28555]

http://www.youtube.com/watch?v=wvxJtXaWIQc&feature=results_video&playnext=1&list=PL8BB1047739A23E59

朝鮮人の真実

朝鮮人はこんな奴ら！

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okutamanofootさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/13 21:30 投稿番号： [23367 / 28555]

こんばんは。
私も11日は14:46に合わせて黙祷を捧げました。

私の胃瘻患者さんは結局経腸栄養剤の投与速度を遅くして対処しました。
在宅ではエレンタールも下痢を起こすことがあり同様に速度を遅くして私用しました。

PEG造設後1週間から10日で標準量にしてみましたが下痢以外問題ありませんでした。
今後もこの方針で進めるということで御家族の了解を頂きました。

便秘も確かに問題ですね。
下痢ではないのに腹痛を訴える場合は便秘の可能性も考えて対処します。

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Re: ぷぷぷ♪

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/13 21:25 投稿番号： [23366 / 28555]

うん！

だから、日本にパラサイトしないでね。

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izumi0nagareさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/13 21:21 投稿番号： [23365 / 28555]

こんばんは。
先日の雪はちらっと舞う程度でそれほど交通には影響ありませんでしたね。

糖尿病患者さんのフットケアは重要ですね。
神経障害があると痛覚鈍麻になり傷に気がつかないままでいることがありますから。

私の例の糖尿病性神経障害の患者さんも痛覚鈍麻があります。
なので常に靴下を履いてお風呂では足部を観察するように指導しています。

血管の評価が今週ですね。
血流の状態も糖尿病だと悪化している可能性が高いと思われます。

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aventinorioneさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/13 21:17 投稿番号： [23364 / 28555]

こんばんは。
診療所常連で高血圧でずっと通われている患者さんがいます。

先週から体が全体的に浮腫んできたといって受診されました。
確かに顔から両上下肢にかけて圧痕を認める浮腫を視診で確認しました。

浮腫を引き起こす疾患として考えられるのは心機能障害か腎機能障害です。
心不全の既往はないので腎疾患を視野に入れて鑑別しています。

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Re: あらら♪

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/13 21:08 投稿番号： [23363 / 28555]

世間知らずの看護死ごときに低レベルって言われちゃったよ♪

もう駄目笑っちゃう♪

事実を指摘されたから必死にレスする♪

悲しい現実。

早く人工衛星打ち上げれるといいね♪

P.S.
馬鹿がうつるから日本にかかわらないで♪
半島とは次元が違うから。

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ぷぷぷ♪

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/13 20:46 投稿番号： [23362 / 28555]

韓国に嫉妬するネオナチの低レベルな反論。

もう駄目笑っちゃう。

嫉妬しているから必死に反論する。

悲しい現実。

P.S.
キモイから嫉妬しないで。
相手にしてないから。

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中国最先端技術

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/13 08:33 投稿番号： [23361 / 28555]

中国高速鉄道、工事中の線路が大雨で一部崩れる＝報道

ロイター 3月13日(火)6時53分配信

［北京　１２日　ロイター］　中国国営の新華社は１２日、中部で敷設工事が進められていた高速鉄道の線路が豪雨により崩れたと報じた。工事手法や手順に問題があった可能性もあるという。

新華社によると、問題が起こった場所は５月に開通する予定の湖北省の工区で、９日に大雨のため一部が崩れた。負傷者が出たという報告はないという。

中国の高速鉄道は２０１１年７月に４０人の死者を出す事故を起こしている。

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/13 07:28 投稿番号： [23360 / 28555]

寒暖の差が大きい
高齢者の体調管理が必要か

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日本の最先端医療の研究、韓国と比較無理

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/12 10:00 投稿番号： [23359 / 28555]

幹細胞1個で大腸修復＝難病治療で応用も―東京医科歯科大

時事通信 3月12日(月)3時2分配信

　大腸に慢性の炎症ができる潰瘍性大腸炎などの難病を治療するため、大腸の上皮幹細胞を体外で大量に培養し、移植によって正常な上皮細胞を再生することに、東京医科歯科大大学院の渡辺守教授（消化器病態学）らの研究グループがマウス実験で成功したと、12日付の米医学誌ネイチャー・メディシン電子版に発表した。幹細胞が1個あれば、技術的に再生が可能だという。
　これまで、体外で培養した幹細胞を使って傷ついた大腸の上皮を再生した例はなく、渡辺教授は「新しい再生医療技術の発展につながる」と話している。

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Re: 韓国の最先端病院事情

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2012/03/12 07:38 投稿番号： [23358 / 28555]

韓国の鍍金が剥がれるは時間の問題。

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呼吸理学療法

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/12 07:31 投稿番号： [23357 / 28555]

側肺のｽｸｲｰｼﾞﾝｸﾞ
排痰に効果あり

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castellanipaint　さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/03/11 23:19 投稿番号： [23356 / 28555]

原因が特定できないcompression fractureは珍しくありません。

物を持ち上げたり腰を伸展する。
そんな動作でもcompression fractureは起こります。
1週間の床上安静は良いですが廃用症候群には十分注意を払いましょう。

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外科病棟記

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/03/11 22:34 投稿番号： [23355 / 28555]

省略した部分の補正ありがとうございます。

緊急オペで穿孔部を縫合し腸管洗浄も実施済みです。
ペンローズドレーンを留置して一時的な処置は終了しています。

ドレーンを確認しましたがまだ排膿が続いています。
液性も色からして感染はまだ続いている様子です。
月曜日にも起炎菌が特定できるでしょうからそこで感受性のある抗生物質を投与します。

ご意見ありがとうございました。

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あなた方が日本人なら！

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/11 21:59 投稿番号： [23354 / 28555]

http://kimsoku.com/lite/archives/6821295.html

この真実に目を背け医療活動をすることがいかなる結果をもたらすのか？

本当に日本人なら考えてもらいたい！

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韓国からのメッセージ

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/11 21:48 投稿番号： [23353 / 28555]

http://kimsoku.com/lite/archives/6821295.html

これに目を背けるのは、己が行為がどのような意味を持つか考えよ！

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Re: 韓国の最先端病院事情

投稿者： shion1999jp 投稿日時： 2012/03/11 20:54 投稿番号： [23352 / 28555]

4年前の記事ですが
【先進国19か国中、医療大国1位は仏、2位は日本】
http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2334107/2508656
ん〜？韓国は？？
あっ！ゴメンなさい！！
先進国１９カ国中って書いてあった。
韓国は対象外ですね。失礼いたしました♪

ちなみに、ネトウヨは売られた喧嘩は買いますが、OECDのお荷物でＧ20の国
など相手にしていません。（超爆笑）
早くG7になれるといいですね♪
えっ？次期G7の候補にすら挙がっていない？？
中国、インドですら候補に挙がってるのに。（涙）
http://www.asahi.com/business/update/0419/TKY201104190581.html

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韓国の最先端病院事情

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/11 16:47 投稿番号： [23350 / 28555]

韓国の最先端病院事情

イェソン耳鼻咽喉科・音声センター

　ソウル市の江南地区は、韓国の芸能人、富裕層が多く住むエリアで、最近観光地としても注目されている。美容整形外科、皮膚科なども多くたち並ぶ中にこのイェソン耳鼻咽喉科・音声センターはある。ウリドルの脊椎手術よりさらにニッチで世界を狙う戦略を持っている。

　イェソン耳鼻咽喉科・音声センターは音声専門使用者（歌手、教師、声楽家、アナウンサーなど声をよく使う職業）や声に障害のある人々に美しい声を取り戻すために設立された、韓国初の音声管理･音声整形手術センターである。3室の病床があるが基本は日帰り手術である。専門医は4人であるが、世界各国から患者が来ている。

いやいや韓国の病院の技術の素晴らしさ。

世界有数だね。

日本は既に韓国に抜かれ医療後進国。

ネトウヨの嘆き節が目に浮かぶね。

女医・看護師諸君。

韓国に嫉妬しないでね。

相手にしてないから。

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整形の同志方々へ

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2012/03/11 16:16 投稿番号： [23349 / 28555]

荷重を開始した距骨骨折の患者さんですが掛け始めてから疼痛が軽減しました。
足関節のROMは背屈5度底屈40度と改善を示しています。
背屈角度が改善したことが荷重歩行時の疼痛軽減につながったと考えられます。
X-Pにおいて骨萎縮や骨壊死は認められず骨癒合は順調に経過しています。

かなり前に紹介させてもらった難治性腰痛症の患者さんが再受診に来ました。
腰痛が悪化し「寝ていても痛い」というCCからX-Pを撮り確認。
するとTh12-L1の椎体middleに圧潰があり前回の結果との変化を確認。
新鮮胸腰椎圧迫骨折と診断し自宅での生活困難との判断から入院としました。
問診によると本人に受傷を思わせるエピソードは記憶にないということ。
1週間ベッド安静としてNSAIDsを処方して疼痛コントロールを行う予定です。

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rhythumsstorungenさん

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2012/03/11 14:29 投稿番号： [23348 / 28555]

どうも。好酸球肺炎は原因不明のケースが結構多いですね。。。
アスペルギルスと判明すると治療する側としても助かります。

往診先のお婆さんが誤嚥性肺炎の疑診です。
前にもこの肺炎で入院されているから。。。怪しいです。
救急外来を受診して頂き胸部X線の結果次第では入院加療になるでしょう。

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niunai_kekeさん

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2012/03/11 14:24 投稿番号： [23347 / 28555]

横紋筋融解症。。。脱水が補正されれば排尿を促したいところですね。
腎機能と相談ではないでしょうか。

尿アシドーシスでなければ現在の飲水量維持を目標にしてもいいかと。
無理やり飲ませると吐いてしまうケースもありますから。。。
そしたらもっと脱水が進んでしまいますし。。。

以前腎盂腎炎で入院加療されたお婆さん。
先週熱発があり緊急に往診しました。
38度台。。。誤嚥性肺炎の可能性を考えています。

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fluorinedioxideさん

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2012/03/11 14:12 投稿番号： [23346 / 28555]

エンシュアで下痢は時々ありますね。。。
希釈して濃度を落とす。あるいは減量。。。いろいろ試してみるほかありません。

往診先の胃瘻患者さんで下痢があった時は白湯で希釈しました。
経腸栄養剤の浸透圧が想定より高かったのです。
最初の頃の話ですが。。。

それと便秘が多いですね。経腸栄養だと食物繊維の摂取が少ないので特に。

今日は東日本大震災から1年です。
犠牲になった方々のご冥福を心よりお祈り申し上げたいと思います。

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fuchu9005様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/03/11 08:29 投稿番号： [23345 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

アトピー性皮膚炎の患者さんはリドメックス軟膏とヒルドイドソフトで改善しています。　 (⌒-⌒)
ヒルドイドが効きましたから乾燥状態が良くなかったみたいです。
今後は紅斑が強いところだけリドメックスを塗ってもらうようにしました。

おっと下顎骨骨折・・整復は顎間固定適応ですか。
下顎骨骨折は不正咬合が不安です・・泉美も臨床で診ていますから。
あの時は矯正歯科用の固定装具を用いて顎間固定しました。　 (￣ー￣

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/03/11 08:19 投稿番号： [23344 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

雪は大丈夫でした埼京線は意外と丈夫？ですから。
昨日も雪がちらちら・・降り納めかもな・・と思っています。

bedsoreの原因は仙骨部の圧迫と介助時のズレ応力だと考えてます。
看護師さんに介助方法を検討してもらうようにしてから発赤は小さくなってきました。
引き続きdegadermで保護して経過観察としてます。　 (o^∇^o)ﾉ

diabetic ulcerの新患さんです。
靴擦れによる擦り傷を放置していたら周囲が糜爛状態になり受診してきました。
DTR(-)で表在感覚も鈍麻という神経障害がありこれが悪化させた要因かと考えてます。　 (￣- ￣ )

治療としては滲出液が多いのでカデックス軟膏を塗布することにしました。
来週血管評価を行います。

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birseydegill先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/11 01:20 投稿番号： [23343 / 28555]

とてもお久しぶりです。外科に腰をすえたと伺っています。
外科仲間が増えて私としても嬉しいです。

generalized peritonitis。老婆心ながら。
穿孔部の修復術とdrainag。これらが終了している前提での抗菌薬投与。
でいいですね。
省略されていると勘違いされることがあるかもしれません。

私もgeneralized peritonitis caseを臨床で経験しています。
原因はduodenal ulcerの穿孔でした。

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中国の問題

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Re: ぷぷぷ♪

この程度の奴の国と似ているね！

先輩方!!

birseydegillさーん

おぴょぴょ♪

ぷぷぷ♪

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ぷぷぷ♪

あらら、中国でも注目♪

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