中国の問題
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あらら、中国でも注目♪
投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/13 22:10 投稿番号: [23371 / 28555]
これは メッセージ 23362 (李 麗美 さん)への返信です.
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Re: 患者さんの笑顔
投稿者: sinjitunoharituke 投稿日時: 2012/03/13 22:00 投稿番号: [23370 / 28555]
これは メッセージ 23275 (naminami さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23370.html
Re: ニュース記事を眺めていたら
投稿者: sinjitunoharituke 投稿日時: 2012/03/13 21:58 投稿番号: [23369 / 28555]
これは メッセージ 23319 (夜汽車可憐 さん)への返信です.
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Re: あらら♪
投稿者: sinjitunoharituke 投稿日時: 2012/03/13 21:55 投稿番号: [23368 / 28555]
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okutamanofootさんへ
投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/03/13 21:30 投稿番号: [23367 / 28555]
こんばんは。
私も11日は14:46に合わせて黙祷を捧げました。
私の胃瘻患者さんは結局経腸栄養剤の投与速度を遅くして対処しました。
在宅ではエレンタールも下痢を起こすことがあり同様に速度を遅くして私用しました。
PEG造設後1週間から10日で標準量にしてみましたが下痢以外問題ありませんでした。
今後もこの方針で進めるということで御家族の了解を頂きました。
便秘も確かに問題ですね。
下痢ではないのに腹痛を訴える場合は便秘の可能性も考えて対処します。
これは メッセージ 23346 (okutamanofoot さん)への返信です.
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Re: ぷぷぷ♪
投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/13 21:25 投稿番号: [23366 / 28555]
うん!
だから、日本にパラサイトしないでね。
これは メッセージ 23362 (李 麗美 さん)への返信です.
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izumi0nagareさんへ
投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/03/13 21:21 投稿番号: [23365 / 28555]
こんばんは。
先日の雪はちらっと舞う程度でそれほど交通には影響ありませんでしたね。
糖尿病患者さんのフットケアは重要ですね。
神経障害があると痛覚鈍麻になり傷に気がつかないままでいることがありますから。
私の例の糖尿病性神経障害の患者さんも痛覚鈍麻があります。
なので常に靴下を履いてお風呂では足部を観察するように指導しています。
血管の評価が今週ですね。
血流の状態も糖尿病だと悪化している可能性が高いと思われます。
これは メッセージ 23344 (いずみ さん)への返信です.
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aventinorioneさんへ
投稿者: fluorinedioxide 投稿日時: 2012/03/13 21:17 投稿番号: [23364 / 28555]
こんばんは。
診療所常連で高血圧でずっと通われている患者さんがいます。
先週から体が全体的に浮腫んできたといって受診されました。
確かに顔から両上下肢にかけて圧痕を認める浮腫を視診で確認しました。
浮腫を引き起こす疾患として考えられるのは心機能障害か腎機能障害です。
心不全の既往はないので腎疾患を視野に入れて鑑別しています。
これは メッセージ 23334 (aventinorione さん)への返信です.
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Re: あらら♪
投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/13 21:08 投稿番号: [23363 / 28555]
世間知らずの看護死ごときに低レベルって言われちゃったよ♪
もう駄目笑っちゃう♪
事実を指摘されたから必死にレスする♪
悲しい現実。
早く人工衛星打ち上げれるといいね♪
P.S.
馬鹿がうつるから日本にかかわらないで♪
半島とは次元が違うから。
これは メッセージ 23362 (李 麗美 さん)への返信です.
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ぷぷぷ♪
投稿者: vireivirei 投稿日時: 2012/03/13 20:46 投稿番号: [23362 / 28555]
韓国に嫉妬するネオナチの低レベルな反論。
もう駄目笑っちゃう。
嫉妬しているから必死に反論する。
悲しい現実。
P.S.
キモイから嫉妬しないで。
相手にしてないから。
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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中国最先端技術
投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2012/03/13 08:33 投稿番号: [23361 / 28555]
中国高速鉄道、工事中の線路が大雨で一部崩れる=報道
ロイター 3月13日(火)6時53分配信
[北京
12日
ロイター]
中国国営の新華社は12日、中部で敷設工事が進められていた高速鉄道の線路が豪雨により崩れたと報じた。工事手法や手順に問題があった可能性もあるという。
新華社によると、問題が起こった場所は5月に開通する予定の湖北省の工区で、9日に大雨のため一部が崩れた。負傷者が出たという報告はないという。
中国の高速鉄道は2011年7月に40人の死者を出す事故を起こしている。
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急性期
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/03/13 07:28 投稿番号: [23360 / 28555]
寒暖の差が大きい
高齢者の体調管理が必要か
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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日本の最先端医療の研究、韓国と比較無理
投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2012/03/12 10:00 投稿番号: [23359 / 28555]
幹細胞1個で大腸修復=難病治療で応用も―東京医科歯科大
時事通信 3月12日(月)3時2分配信
大腸に慢性の炎症ができる潰瘍性大腸炎などの難病を治療するため、大腸の上皮幹細胞を体外で大量に培養し、移植によって正常な上皮細胞を再生することに、東京医科歯科大大学院の渡辺守教授(消化器病態学)らの研究グループがマウス実験で成功したと、12日付の米医学誌ネイチャー・メディシン電子版に発表した。幹細胞が1個あれば、技術的に再生が可能だという。
これまで、体外で培養した幹細胞を使って傷ついた大腸の上皮を再生した例はなく、渡辺教授は「新しい再生医療技術の発展につながる」と話している。
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Re: 韓国の最先端病院事情
投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2012/03/12 07:38 投稿番号: [23358 / 28555]
韓国の鍍金が剥がれるは時間の問題。
これは メッセージ 23350 (李 麗美 さん)への返信です.
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呼吸理学療法
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/03/12 07:31 投稿番号: [23357 / 28555]
側肺のスクイージング
排痰に効果あり
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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castellanipaint さん
投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/03/11 23:19 投稿番号: [23356 / 28555]
原因が特定できないcompression fractureは珍しくありません。
物を持ち上げたり腰を伸展する。
そんな動作でもcompression fractureは起こります。
1週間の床上安静は良いですが廃用症候群には十分注意を払いましょう。
これは メッセージ 23349 (カステラーニ さん)への返信です.
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外科病棟記
投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/03/11 22:34 投稿番号: [23355 / 28555]
省略した部分の補正ありがとうございます。
緊急オペで穿孔部を縫合し腸管洗浄も実施済みです。
ペンローズドレーンを留置して一時的な処置は終了しています。
ドレーンを確認しましたがまだ排膿が続いています。
液性も色からして感染はまだ続いている様子です。
月曜日にも起炎菌が特定できるでしょうからそこで感受性のある抗生物質を投与します。
ご意見ありがとうございました。
これは メッセージ 23343 (acousticnerves さん)への返信です.
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あなた方が日本人なら!
投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/11 21:59 投稿番号: [23354 / 28555]
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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韓国からのメッセージ
投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/11 21:48 投稿番号: [23353 / 28555]
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Re: 韓国の最先端病院事情
投稿者: shion1999jp 投稿日時: 2012/03/11 20:54 投稿番号: [23352 / 28555]
これは メッセージ 23350 (李 麗美 さん)への返信です.
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韓国の最先端病院事情
投稿者: vireivirei 投稿日時: 2012/03/11 16:47 投稿番号: [23350 / 28555]
韓国の最先端病院事情
イェソン耳鼻咽喉科・音声センター
ソウル市の江南地区は、韓国の芸能人、富裕層が多く住むエリアで、最近観光地としても注目されている。美容整形外科、皮膚科なども多くたち並ぶ中にこのイェソン耳鼻咽喉科・音声センターはある。ウリドルの脊椎手術よりさらにニッチで世界を狙う戦略を持っている。
イェソン耳鼻咽喉科・音声センターは音声専門使用者(歌手、教師、声楽家、アナウンサーなど声をよく使う職業)や声に障害のある人々に美しい声を取り戻すために設立された、韓国初の音声管理・音声整形手術センターである。3室の病床があるが基本は日帰り手術である。専門医は4人であるが、世界各国から患者が来ている。
いやいや韓国の病院の技術の素晴らしさ。
世界有数だね。
日本は既に韓国に抜かれ医療後進国。
ネトウヨの嘆き節が目に浮かぶね。
女医・看護師諸君。
韓国に嫉妬しないでね。
相手にしてないから。
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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整形の同志方々へ
投稿者: castellanipaint 投稿日時: 2012/03/11 16:16 投稿番号: [23349 / 28555]
荷重を開始した距骨骨折の患者さんですが掛け始めてから疼痛が軽減しました。
足関節のROMは背屈5度底屈40度と改善を示しています。
背屈角度が改善したことが荷重歩行時の疼痛軽減につながったと考えられます。
X-Pにおいて骨萎縮や骨壊死は認められず骨癒合は順調に経過しています。
かなり前に紹介させてもらった難治性腰痛症の患者さんが再受診に来ました。
腰痛が悪化し「寝ていても痛い」というCCからX-Pを撮り確認。
するとTh12-L1の椎体middleに圧潰があり前回の結果との変化を確認。
新鮮胸腰椎圧迫骨折と診断し自宅での生活困難との判断から入院としました。
問診によると本人に受傷を思わせるエピソードは記憶にないということ。
1週間ベッド安静としてNSAIDsを処方して疼痛コントロールを行う予定です。
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23349.html
rhythumsstorungenさん
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/03/11 14:29 投稿番号: [23348 / 28555]
どうも。好酸球肺炎は原因不明のケースが結構多いですね。。。
アスペルギルスと判明すると治療する側としても助かります。
往診先のお婆さんが誤嚥性肺炎の疑診です。
前にもこの肺炎で入院されているから。。。怪しいです。
救急外来を受診して頂き胸部X線の結果次第では入院加療になるでしょう。
これは メッセージ 23324 (rhythumsstorungen さん)への返信です.
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niunai_kekeさん
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/03/11 14:24 投稿番号: [23347 / 28555]
横紋筋融解症。。。脱水が補正されれば排尿を促したいところですね。
腎機能と相談ではないでしょうか。
尿アシドーシスでなければ現在の飲水量維持を目標にしてもいいかと。
無理やり飲ませると吐いてしまうケースもありますから。。。
そしたらもっと脱水が進んでしまいますし。。。
以前腎盂腎炎で入院加療されたお婆さん。
先週熱発があり緊急に往診しました。
38度台。。。誤嚥性肺炎の可能性を考えています。
これは メッセージ 23325 (niunai_keke さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23347.html
fluorinedioxideさん
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2012/03/11 14:12 投稿番号: [23346 / 28555]
エンシュアで下痢は時々ありますね。。。
希釈して濃度を落とす。あるいは減量。。。いろいろ試してみるほかありません。
往診先の胃瘻患者さんで下痢があった時は白湯で希釈しました。
経腸栄養剤の浸透圧が想定より高かったのです。
最初の頃の話ですが。。。
それと便秘が多いですね。経腸栄養だと食物繊維の摂取が少ないので特に。
今日は東日本大震災から1年です。
犠牲になった方々のご冥福を心よりお祈り申し上げたいと思います。
これは メッセージ 23138 (fluorinedioxide さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23346.html
fuchu9005様
投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/03/11 08:29 投稿番号: [23345 / 28555]
おはようございます〜
\(^▽^)/
アトピー性皮膚炎の患者さんはリドメックス軟膏とヒルドイドソフトで改善しています。
(⌒-⌒)
ヒルドイドが効きましたから乾燥状態が良くなかったみたいです。
今後は紅斑が強いところだけリドメックスを塗ってもらうようにしました。
おっと下顎骨骨折・・整復は顎間固定適応ですか。
下顎骨骨折は不正咬合が不安です・・泉美も臨床で診ていますから。
あの時は矯正歯科用の固定装具を用いて顎間固定しました。
( ̄ー ̄
これは メッセージ 23247 (府中の形成職人 さん)への返信です.
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fluorinedioxide様
投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2012/03/11 08:19 投稿番号: [23344 / 28555]
おはようございます〜
(^▽^)/
雪は大丈夫でした埼京線は意外と丈夫?ですから。
昨日も雪がちらちら・・降り納めかもな・・と思っています。
bedsoreの原因は仙骨部の圧迫と介助時のズレ応力だと考えてます。
看護師さんに介助方法を検討してもらうようにしてから発赤は小さくなってきました。
引き続きdegadermで保護して経過観察としてます。
(o^∇^o)ノ
diabetic ulcerの新患さんです。
靴擦れによる擦り傷を放置していたら周囲が糜爛状態になり受診してきました。
DTR(-)で表在感覚も鈍麻という神経障害がありこれが悪化させた要因かと考えてます。
( ̄-  ̄ )
治療としては滲出液が多いのでカデックス軟膏を塗布することにしました。
来週血管評価を行います。
これは メッセージ 23210 (fluorinedioxide さん)への返信です.
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birseydegill先生
投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/11 01:20 投稿番号: [23343 / 28555]
とてもお久しぶりです。外科に腰をすえたと伺っています。
外科仲間が増えて私としても嬉しいです。
generalized peritonitis。老婆心ながら。
穿孔部の修復術とdrainag。これらが終了している前提での抗菌薬投与。
でいいですね。
省略されていると勘違いされることがあるかもしれません。
私もgeneralized peritonitis caseを臨床で経験しています。
原因はduodenal ulcerの穿孔でした。
これは メッセージ 23337 (birseydegill さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23343.html
anneeaugusta先生
投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/11 01:07 投稿番号: [23342 / 28555]
rectal c.のOPE。colectomy+D2lymph郭清。無事終了したとの話を聞きました。
お疲れさまでした。
術後のADLの回復は?高齢+認知症というriskyなcase。気がかりです
これは メッセージ 23197 (アン=オーガスタ さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23342.html
yinheximajiegong先生
投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/11 01:03 投稿番号: [23341 / 28555]
今朝は雪が舞う寒い日。東急線から眺める風景からは今が3月とは思えませんでした。
今週は晴れ間も期待できるそうです。
暖かくなってくれると私としては嬉しいのですけど。
MALT lymphomaのcaseのeradication therapy。
tumor縮小効果が得られたと伺いました。
eradication therapy効くものですね。改めて実感しました。
rectal c.のcaseのchemo.ですね。
QOLを低下させるほどのside effectはありません。F/Uです。
先週colonic c.のcaseがadしてきました。
詳細はおって報告します。
これは メッセージ 23073 (yinheximajiegong さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23341.html
janssonfrestelse先生
投稿者: acousticnerves 投稿日時: 2012/03/11 00:51 投稿番号: [23340 / 28555]
Thymomaも正岡III期までなら切除可能。それ以降は化学療法。
こんな感じでしょうか?
Thymomaは無症状のcaseもあります。
胸部X線で偶然発見。私のcaseはそうでした。
正岡II期。thymectomyを施行しました。
単独でradiation therapyは実施していません。II期では効果は低いかと。
これは メッセージ 23042 (ヤンソン氏の誘惑 さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23340.html
自己導尿
投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2012/03/11 00:12 投稿番号: [23339 / 28555]
頸損患者で自己導尿はちょっと難しい。
手圧による反射性排尿になる。
そうなると収尿器を使う必要があるな。
トイレはポータブルトイレのトランスファーなら自立するかも。
ただしC6B3のレベルという前提だね。
これは メッセージ 23328 (ouyangyingshu さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23339.html
koboredeeno さん
投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2012/03/10 23:34 投稿番号: [23338 / 28555]
受傷時期から判断してColles fractureとしては良好なROMと思われます。
DFでのpainがwrist jointの動きに影響でると思いますか?
pronator muscleの筋力低下によるpronation制限は大丈夫ですか?
CHSのPtさんはENTされました。
外泊で杖歩行が安定していたため外来でのF/Uにしています。
painはFWBで大腿外側に残存していますが歩行に影響はありません。
これは メッセージ 23229 (koboredeeno さん)への返信です.
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外科病棟記
投稿者: birseydegill 投稿日時: 2012/03/10 20:22 投稿番号: [23337 / 28555]
ERから重症な新患さんがやってきました。
大腸穿孔にともなう腹膜炎を起こしたケースです。
炎症は腹部全体に及んで汎発性腹膜炎という状態になっていました。
起炎菌はまだ判明せず広域スペクトルの抗生物質を投与しています。
まずはこれが効いてくれることを願いつつ。
日曜日も忙しくなりそうだ。
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23337.html
Re: 中国山東省での日本軍の戦争犯罪
投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2012/03/10 04:30 投稿番号: [23336 / 28555]
捏造を広めるな!
これは メッセージ 23253 (kur*ba*asi*ri さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23336.html
そうだね
投稿者: uracil1980 投稿日時: 2012/03/10 00:13 投稿番号: [23335 / 28555]
リラクゼーション+呼吸介助なら多少粘性が強くても結構吸引できる。
さてとICUでの呼吸ケア研修がやっと終わった。
帰り際食道癌術後の患者の呼吸ケアを後輩がしっかりやっていた。
まだまだ半人前だが戦力としては期待できそうだ。
これは メッセージ 23323 (藤沢樹梨 さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23335.html
fluorinedioxide先生
投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/03/09 23:50 投稿番号: [23334 / 28555]
私も先生と同じです。
結石疼痛発作時はボ坐を処方しています。
1度発作が生じると数日は疼痛再発を繰り返すので疼痛時に利用しています。
1cmは微妙なラインなんですね。
以前8mmの結石が自然排石できず最終的にESWLにて破砕しました。
以上です。
これは メッセージ 23318 (fluorinedioxide さん)への返信です.
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savonlinnaolavi先生
投稿者: aventinorione 投稿日時: 2012/03/09 23:44 投稿番号: [23333 / 28555]
20年来の社会党支持者である親戚が同じ様なことをこぼしていました。
「あそこで北朝鮮を擁護しなければ・・」
マドンナ旋風あれが同党の限界でした。
Thesisを新しい時代に合わせる柔軟性があれば良かった。
そんな愚痴も聞かされ凋落を改めて実感しましたよ。
bladder cancerのTUR-Bt後経過は順調です。
排尿もスムーズで問題なし。
来週にも退院に出来るでしょう。
PSV/EDV/RARで有意狭搾と診られる結果がでたのですか?
DDするにはrenal arteriographyが良いでしょう。
以上です。
これは メッセージ 23296 (savonlinnaolavi さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23333.html
niunai_keke殿
投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2012/03/09 22:48 投稿番号: [23332 / 28555]
"acute eosinophilic pneumonia"
過去に2回診ています。
最初はARDSとS/Oして診察にあたりAEPの最終診断となりました。
治療はプレドニゾロンを投与し寛解に至っています。
これは メッセージ 23327 (niunai_keke さん)への返信です.
固定リンク:https://yarchive.emmanuelc.dix.asia/1143582/cf9qa4nldbj_1/23332.html
急性期
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2012/03/09 07:33 投稿番号: [23331 / 28555]
寒暖の差が大きい
体調を崩す高齢者あり
これは メッセージ 1 (medullary さん)への返信です.
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