中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

fluorinedioxideさん

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2012/03/11 14:12 投稿番号： [23346 / 28555]

エンシュアで下痢は時々ありますね。。。
希釈して濃度を落とす。あるいは減量。。。いろいろ試してみるほかありません。

往診先の胃瘻患者さんで下痢があった時は白湯で希釈しました。
経腸栄養剤の浸透圧が想定より高かったのです。
最初の頃の話ですが。。。

それと便秘が多いですね。経腸栄養だと食物繊維の摂取が少ないので特に。

今日は東日本大震災から1年です。
犠牲になった方々のご冥福を心よりお祈り申し上げたいと思います。

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fuchu9005様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/03/11 08:29 投稿番号： [23345 / 28555]

おはようございます〜　＼(＾▽＾)／

アトピー性皮膚炎の患者さんはリドメックス軟膏とヒルドイドソフトで改善しています。　 (⌒-⌒)
ヒルドイドが効きましたから乾燥状態が良くなかったみたいです。
今後は紅斑が強いところだけリドメックスを塗ってもらうようにしました。

おっと下顎骨骨折・・整復は顎間固定適応ですか。
下顎骨骨折は不正咬合が不安です・・泉美も臨床で診ていますから。
あの時は矯正歯科用の固定装具を用いて顎間固定しました。　 (￣ー￣

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fluorinedioxide様

投稿者： izumi0nagare 投稿日時： 2012/03/11 08:19 投稿番号： [23344 / 28555]

おはようございます〜　 (＾▽＾)/

雪は大丈夫でした埼京線は意外と丈夫？ですから。
昨日も雪がちらちら・・降り納めかもな・・と思っています。

bedsoreの原因は仙骨部の圧迫と介助時のズレ応力だと考えてます。
看護師さんに介助方法を検討してもらうようにしてから発赤は小さくなってきました。
引き続きdegadermで保護して経過観察としてます。　 (o^∇^o)ﾉ

diabetic ulcerの新患さんです。
靴擦れによる擦り傷を放置していたら周囲が糜爛状態になり受診してきました。
DTR(-)で表在感覚も鈍麻という神経障害がありこれが悪化させた要因かと考えてます。　 (￣- ￣ )

治療としては滲出液が多いのでカデックス軟膏を塗布することにしました。
来週血管評価を行います。

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birseydegill先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/11 01:20 投稿番号： [23343 / 28555]

とてもお久しぶりです。外科に腰をすえたと伺っています。
外科仲間が増えて私としても嬉しいです。

generalized peritonitis。老婆心ながら。
穿孔部の修復術とdrainag。これらが終了している前提での抗菌薬投与。
でいいですね。
省略されていると勘違いされることがあるかもしれません。

私もgeneralized peritonitis caseを臨床で経験しています。
原因はduodenal ulcerの穿孔でした。

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anneeaugusta先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/11 01:07 投稿番号： [23342 / 28555]

rectal c.のOPE。colectomy+D2lymph郭清。無事終了したとの話を聞きました。
お疲れさまでした。
術後のADLの回復は？高齢+認知症というriskyなcase。気がかりです

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yinheximajiegong先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/11 01:03 投稿番号： [23341 / 28555]

今朝は雪が舞う寒い日。東急線から眺める風景からは今が3月とは思えませんでした。
今週は晴れ間も期待できるそうです。
暖かくなってくれると私としては嬉しいのですけど。

MALT lymphomaのcaseのeradication therapy。
tumor縮小効果が得られたと伺いました。
eradication therapy効くものですね。改めて実感しました。

rectal c.のcaseのchemo.ですね。
QOLを低下させるほどのside effectはありません。F/Uです。

先週colonic c.のcaseがadしてきました。
詳細はおって報告します。

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janssonfrestelse先生

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2012/03/11 00:51 投稿番号： [23340 / 28555]

Thymomaも正岡III期までなら切除可能。それ以降は化学療法。
こんな感じでしょうか？

Thymomaは無症状のcaseもあります。
胸部X線で偶然発見。私のcaseはそうでした。
正岡II期。thymectomyを施行しました。
単独でradiation therapyは実施していません。II期では効果は低いかと。

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自己導尿

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2012/03/11 00:12 投稿番号： [23339 / 28555]

頸損患者で自己導尿はちょっと難しい。

手圧による反射性排尿になる。

そうなると収尿器を使う必要があるな。

トイレはポータブルトイレのトランスファーなら自立するかも。

ただしC6B3のレベルという前提だね。

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koboredeeno　さん

投稿者： yozakuraueno 投稿日時： 2012/03/10 23:34 投稿番号： [23338 / 28555]

受傷時期から判断してColles fractureとしては良好なROMと思われます。
DFでのpainがwrist jointの動きに影響でると思いますか？
pronator muscleの筋力低下によるpronation制限は大丈夫ですか？

CHSのPtさんはENTされました。
外泊で杖歩行が安定していたため外来でのF/Uにしています。
painはFWBで大腿外側に残存していますが歩行に影響はありません。

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外科病棟記

投稿者： birseydegill 投稿日時： 2012/03/10 20:22 投稿番号： [23337 / 28555]

ERから重症な新患さんがやってきました。
大腸穿孔にともなう腹膜炎を起こしたケースです。

炎症は腹部全体に及んで汎発性腹膜炎という状態になっていました。
起炎菌はまだ判明せず広域スペクトルの抗生物質を投与しています。
まずはこれが効いてくれることを願いつつ。

日曜日も忙しくなりそうだ。

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Re: 中国山東省での日本軍の戦争犯罪

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/10 04:30 投稿番号： [23336 / 28555]

捏造を広めるな！

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そうだね

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2012/03/10 00:13 投稿番号： [23335 / 28555]

リラクゼーション＋呼吸介助なら多少粘性が強くても結構吸引できる。
さてとICUでの呼吸ケア研修がやっと終わった。
帰り際食道癌術後の患者の呼吸ケアを後輩がしっかりやっていた。
まだまだ半人前だが戦力としては期待できそうだ。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/03/09 23:50 投稿番号： [23334 / 28555]

私も先生と同じです。
結石疼痛発作時はボ坐を処方しています。
1度発作が生じると数日は疼痛再発を繰り返すので疼痛時に利用しています。

1cmは微妙なラインなんですね。
以前8mmの結石が自然排石できず最終的にESWLにて破砕しました。

以上です。

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savonlinnaolavi先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2012/03/09 23:44 投稿番号： [23333 / 28555]

20年来の社会党支持者である親戚が同じ様なことをこぼしていました。
「あそこで北朝鮮を擁護しなければ・・」

マドンナ旋風あれが同党の限界でした。
Thesisを新しい時代に合わせる柔軟性があれば良かった。
そんな愚痴も聞かされ凋落を改めて実感しましたよ。

bladder cancerのTUR-Bt後経過は順調です。
排尿もスムーズで問題なし。
来週にも退院に出来るでしょう。

PSV/EDV/RARで有意狭搾と診られる結果がでたのですか？
DDするにはrenal arteriographyが良いでしょう。

以上です。

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niunai_keke殿

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/03/09 22:48 投稿番号： [23332 / 28555]

"acute eosinophilic pneumonia"

過去に2回診ています。
最初はARDSとS/Oして診察にあたりAEPの最終診断となりました。

治療はプレドニゾロンを投与し寛解に至っています。

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/09 07:33 投稿番号： [23331 / 28555]

寒暖の差が大きい
体調を崩す高齢者あり

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yinheximajiegongさーん

投稿者： flashmethood 投稿日時： 2012/03/09 00:02 投稿番号： [23330 / 28555]

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スカイツリー開業から暫くは予約制になると聞きました。
そうでもしないと大混雑になりそうですものね。
今月22日から受付開始だそうですがうーんという気持ちです。

7月11日からは当日販売も始まるそうですからそれからでも遅くは無いでしょう。

GUからの止血の大変さはその状況にもよりますね。
出血量が多いと搬送時点でショック状態になっていますから。
そうなると内視鏡処置より全身状態の安定化を優先します。
気道を確保して乳酸リンゲルを輸液すれば概ね安定しますけどね。
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anneeaugustaさーん

投稿者： flashmethood 投稿日時： 2012/03/08 23:54 投稿番号： [23329 / 28555]

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先週の当直はこれまでになく暇でした。
救急搬送が少ないのはいいことなんですが力んでいた分やや拍子抜け。

その代償でもないでしょうが翌々日の外来患者さんの多いこと。
午前診察の部が終わったのは15時でした。
先輩に聞くと「いやそれは珍しくないよ」って。

冷めた仕出し弁当を食べながらの会話ですが。

急性膵炎もなかなか難しい急性腹症の症例ですね。
基本治療は絶飲食と輸液になるんでしょうけど。
急激な重症化が怖いですね。
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回答多謝

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2012/03/08 23:39 投稿番号： [23328 / 28555]

トイレに行きたいというのが患者さんのHOPEなんです。
排尿は手機能の低下から自己導尿が難しいと予想されます。

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症例検討　rhythumsstorungenさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/03/08 22:51 投稿番号： [23327 / 28555]

今晩はお久しぶりです。
今回のケースレポート参加できず残念でした。
次回も楽しみにしています。

今回は喘息＋浸潤影という点にポイントがおかれたようですね。
稀かもしれませんが急性呼吸不全を引き起こす症例も報告されています。
これは急性発症パターンの好酸球性肺炎として診断を下すことも。

そんな症例ありましたか？

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症例検討　zanzibaraloeさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/03/08 22:42 投稿番号： [23326 / 28555]

今晩はお久しぶりです。

Thyradin-Sを増量してTSH値に変化ありましたか？
効果判定を実施しているなら結果を教えて下さい。

ペットボトル症候群の患者さんの麻痺側は廃用手になる見込みです。
物を持つことや握ることが困難で抑えるくらいしか出来ません。
下肢の麻痺はBr-StageでⅣまで回復し歩行も可能です。
体重がかなり減りHbA1c値も改善しています。
病院でのCVAの治療がDMに対しても良い効果を発揮したみたいです。

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症例検討　okutamanofootさん

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2012/03/08 22:37 投稿番号： [23325 / 28555]

今晩はお久しぶりです。

転倒による横紋筋融解症で治療している80歳代女性患者さん。
尿測をしているのですが病棟からは尿量が少ないという報告が上がってきました。
補液していたときは尿量を確保できていたのですが補液をやめてから急に少なくなりました。
飲水を促していますが喉が渇かないと言って飲んでくれません。

先生はいかがですか？

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ケースレポート　診断編

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2012/03/08 22:08 投稿番号： [23324 / 28555]

最終診断：アレルギー性気管支肺アスペルギウス症

喘息に合併する肺炎として見過ごせない疾患の1つです。
何人かの先生方はこの疾患を上げてらっしゃいました。

気管支喘息の患者に胸部X線で肺炎の様な浸潤影を見つけたとき
好酸球数のチェックにて上記疾患の鑑別が出来るでしょう。

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ﾘﾗｸｾﾞｰｼｮﾝ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2012/03/08 07:30 投稿番号： [23323 / 28555]

痰の粘性もある
粘性が強いとﾘﾗｸｾﾞｰｼｮﾝだけでは難しい

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整形組より

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2012/03/07 23:25 投稿番号： [23322 / 28555]

C6頸損の下肢完全/上肢不全麻痺というケースらしいが実際車椅子移乗が出来るかはリハビリテーションにかかっているよ。
私はかつてC6頸損を3人担当したことがあるがいずれも退院時ADLは車椅子移乗が自立できた。
ポータブルトイレは使用せず自己導尿とオムツにしてしまったがこれも理由があってのこと。

どうだろうかC6頸損の患者を毎回ポータブルトイレに移乗させるのはいかがなものか。
若けりゃまだいいが患者の年齢によってはもっと楽をさせることを検討しても悪くあるまい。

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鷹派看護師軍団へ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2012/03/07 23:20 投稿番号： [23321 / 28555]

こらこらお前さんらちょっと言い方に棘がありすぎだよもっと優しくならないものかね。
若いからしょうがない面も考慮してもそこは看護師として節度を持って発言してもらいたいものだ。

かく言う私も若い頃患者の母親にきつい一言を投げてしまい後悔したことを覚えている。
7年前の話だが下腿切断を間近に控え患者も同意している切断術に母親が最後まで抵抗したのだな。
あんまり躾濃く抵抗するので私もイライラして母親にこう言ってしまった。
「こうまでなったのは生活指導を守れなかった家族にも責任があるんですよ」と。

切断術後毎日病室を訪れ断端のマッサージを続けている母親の姿を見て反省したのものだ。
「これこそ母親なのだ。抵抗したのも精一杯の親心がその背景にあったのだ」とね。

鷹派諸君彼らの境遇は誰のせいでもないのでありそれは理解してやらねばならないな。

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そこは真剣に考えないと

投稿者： yogishakotokoto 投稿日時： 2012/03/07 22:49 投稿番号： [23320 / 28555]

親が去って収入がゼロとなったとき。

彼らはどうするか？
障害者年金か生活保護に頼るだろう。

生きるためには至極もっともな事だが使われるのは結局税金。。。。

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ニュース記事を眺めていたら

投稿者： yogishakotokoto 投稿日時： 2012/03/07 22:47 投稿番号： [23319 / 28555]

中国の衛生次官がついに認めたよ。

「死刑囚の臓器が移植の主要な供給源となった」だってさ。

おいおい。。。。
ってことは臓器売買だって無視できない事実かもしれないだろ。

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aventinorioneさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2012/03/07 22:41 投稿番号： [23318 / 28555]

こんばんは。
尿管結石でのESWL適応は結石長径1cm以上でしたね。

小さければ自然排石が期待できますからその対処となるのでしょう。
以前疝痛発作の強い患者さんにボルタレン坐剤を処方したことがあります。

ただ対処療法では結石に対する根本的な治療にはなりませんでした。
再発予防も含めた指導が重要になってくると考えています。

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Re: 放置しておけば♪

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2012/03/07 21:10 投稿番号： [23317 / 28555]

お前、シナ畜かいなぁ〜。

ま、文化大革命で自分の親を吊るし上げた、クズな民族に言われたくも無いなぁ〜。

両脚羊と言う言葉を創ったシナ人は、祖先なんぞ如何でも良いんだろうな〜。今では祖先の墓まで崩壊したもんなぁ〜。

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Re: 放置しておけば♪

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/07 20:19 投稿番号： [23316 / 28555]

＞屑中年男性が消えても痛くも痒くもないし（大爆笑）

激同感。
働く移民を受け入れて働かない自国民には退場願おう。

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放置しておけば♪

投稿者： bloody_mary_of_e 投稿日時： 2012/03/07 20:08 投稿番号： [23315 / 28555]

親がいなくなったら生活費ゼロ（爆笑）

どうせ飢え死に飢え死に（爆笑）

屑中年男性が消えても痛くも痒くもないし（大爆笑）

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Re: 悪意なんてありません

投稿者： neonanashinogonbei 投稿日時： 2012/03/07 20:03 投稿番号： [23314 / 28555]

そう進言して、あいも変わらず反日でしょ！

所詮はそういった人なのです。

変わらないのです！

あの国もそうなのですよ！

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Re: 自立させる責任

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/07 19:50 投稿番号： [23313 / 28555]

我が子可愛さのあまり堕落へと導いた親達。
働かない粗大ゴミを育てたあとに残るものとは。

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Re: 恥しいと思ってない

投稿者： vireivirei 投稿日時： 2012/03/07 19:45 投稿番号： [23312 / 28555]

情けない奴ら。
準看の同僚は十代から働いているんだ。
爪の垢を煎じて飲ましてやりたい。

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Re: 日本の男は気持ち悪い

投稿者： tyousennokusoboke 投稿日時： 2012/03/07 19:22 投稿番号： [23311 / 28555]

レイプ率が群を抜いている韓国は、気持ち悪くないの？

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彼らも頑張ってますっ！

投稿者： byndozovehalusky 投稿日時： 2012/03/07 19:22 投稿番号： [23310 / 28555]

去年・・・かな年老いた母親と糖尿病の40代の息子さんの奮闘ぶりを看護していて見ました。

息子さんは皆さん仰る様に無職で母親の年金で日々暮らしています。

その息子さんよく言ってました。
「お袋には悪いとは思ってる」って。

それを聞いて悲しくなりましたしなんとかして頑張ってほしいと思いました。
でも40代でDMとなると仕事は限られてくるそうですね。
その苦しさで板ばさみになってストレス性胃潰瘍で2回入院してましたか。

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可憐それはあるね

投稿者： ljubljanae 投稿日時： 2012/03/07 17:44 投稿番号： [23309 / 28555]

60、70歳にもなってまだ子どもの面倒を見なきゃいけない、それも自業自得かな。自分の介護サービスを削ってまでして、駄目息子に貢ぐ患者がいた。屑同士仲良くやってなって感じ。

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自立させる責任

投稿者： yogishakotokoto 投稿日時： 2012/03/07 17:00 投稿番号： [23308 / 28555]

自分の年金に頼る癖をつけてしまった親にも責任があると思う。

親には子供を自立して生活できるように導いてやる責任があると思う。

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恥しいと思ってない

投稿者： ljubljanae 投稿日時： 2012/03/07 16:34 投稿番号： [23307 / 28555]

恥しいと思えば、必死で働こうと努力するね。親の年金に頼って暮らすことを恥じることも無い。これが、屑の屑たる所以だよ。

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中国の問題

fluorinedioxideさん

fuchu9005様

fluorinedioxide様

birseydegill先生

anneeaugusta先生

yinheximajiegong先生

janssonfrestelse先生

自己導尿

koboredeeno さん

外科病棟記

Re: 中国山東省での日本軍の戦争犯罪

そうだね

fluorinedioxide先生

savonlinnaolavi先生

niunai_keke殿

急性期

yinheximajiegongさーん

anneeaugustaさーん

回答多謝

症例検討 rhythumsstorungenさん

症例検討 zanzibaraloeさん

症例検討 okutamanofootさん

ケースレポート 診断編

ﾘﾗｸｾﾞｰｼｮﾝ

整形組より

鷹派看護師軍団へ

そこは真剣に考えないと

ニュース記事を眺めていたら

aventinorioneさんへ

Re: 放置しておけば♪

Re: 放置しておけば♪

放置しておけば♪

Re: 悪意なんてありません

Re: 自立させる責任

Re: 恥しいと思ってない

Re: 日本の男は気持ち悪い

彼らも頑張ってますっ！

可憐それはあるね

自立させる責任

恥しいと思ってない

koboredeeno　さん

症例検討　rhythumsstorungenさん

症例検討　zanzibaraloeさん

症例検討　okutamanofootさん

ケースレポート　診断編