中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

Re: 中国とは

投稿者： beiowolf19 投稿日時： 2011/12/14 21:29 投稿番号： [22431 / 28555]

訂正

講義→×

抗議→○

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中国とは

投稿者： beiowolf19 投稿日時： 2011/12/14 21:21 投稿番号： [22430 / 28555]

悪事を働いても反省しない上に恫喝する国・国民

【ソウル時事】中国・北京の韓国大使館に空気銃から発射されたとみられる鉄の玉が撃ち込まれ、防弾ガラスにひびが入ったことが14日、分かった。韓国外交通商省関係者が明らかにした。韓国では海洋警察官が違法操業中の中国漁船船長に刺殺された事件を受け、中国への抗議行動が連日行われており、何者かがこれに反発して鉄の玉を撃ち込んだ可能性もある。
　発生したのは13日の昼すぎ。大使館の休憩室のガラスにひびが入っており、現場付近で空気銃の弾とみられる鉄の玉が見つかった。昼食から戻った大使館職員が気付いて通報し、中国の公安当局が捜査に着手した。

これが日本との事ならこのトピの奸国人は狂った様に講義するだろうが・・・・
何も無し

中華系の諸氏も沈黙

これが中国人の本質

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chikamurrayさん

投稿者： koboredeeno 投稿日時： 2011/12/14 21:05 投稿番号： [22429 / 28555]

sprain of cervical spineの症例さんについて報告します。

①受傷機転はTA
②Quebec WAD gradeI
　 Neck complaint of pain stiffness

こんな感じです。

安静にしていれば2週間で症状は落ち着くと考えています。
症例さんの主訴が多いので傾聴しながらの治療になりそうです。

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castellanipaintさん

投稿者： koboredeeno 投稿日時： 2011/12/14 21:00 投稿番号： [22428 / 28555]

経過はfuchu9005さんからお聞きしました。

慢性腰痛の中には心因性の疼痛も考えられます。
この場合は

①抗不安薬の投与
②リラクゼーション目的の運動療法処方

が最適です。

NSAIDsの継続は控えた方がいいかもしれません。
胃腸障害や腎障害を悪化させるとやっかいですから。

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fluorinedioxideさん

投稿者： koboredeeno 投稿日時： 2011/12/14 20:56 投稿番号： [22427 / 28555]

RA症例さんについて報告します。

①CRP/MMP-3は横這い
②指PIP/MP関節のswellingは軽減
③指PIP関節過伸展が認められる

上記のとおりです。

③はswan neck deformityの徴候ととらえています。
関節保護を目的にOT処方を追加しました。

先生の症例さんは？

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yenlenzenさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/12/14 20:27 投稿番号： [22426 / 28555]

こんばんは。
おそらく今年発売されたダビガトランのことだと思います。

ワルファリンが使えないあるいは使い難い患者さんには恩恵です。
問題は薬価がワルファリンの10倍近くになることです。

また副作用もいくつか報告されています。
今後の動向に注目しているところです。

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aventinorioneさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/12/14 20:17 投稿番号： [22425 / 28555]

こんばんは。
hemolytic streptococcusに感染したことが判明した時期は重要になりますか？

例えば感染直後に抗菌薬を投与することでAGNの発症予防につなげる。
そんなエビデンスがあればいいのですが。

以前尿に行く回数が減ったと訴えて診療所を受診された患者さんがいました。
利尿薬服用に起因する腎前性の乏尿でしたが発見早く補液のみで改善しました。

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Re: 韓国系常連の皆さん

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/12/14 19:30 投稿番号： [22424 / 28555]

せっかくの遺憾の意も、”中国政府が表明してから書き込みされた”と穿っ
た見方をするのは私だけでしょうか？

事件の第一報が届いたのは、12日の午前中。
遅すぎる中国政府の遺憾の意が伝わったのは13日の20時過ぎ。
さらに、遅れること3時間後に個人的、遺憾の意の書き込み。

掲示板では時系列も、ときには重要になります。
様子をうかがってから書き込んだのでは？と思われるので注意したほうがいいでしょう。

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/14 07:08 投稿番号： [22423 / 28555]

術後の無気肺
予防したい合併症

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fujisawajuri様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/14 00:51 投稿番号： [22422 / 28555]

私の病棟では術後ドクターからカンファレンスで状況確認をおこないます。
ここで疑問点を整理してドクターから回答をもらわないと後で苦労します。
結構白熱した議論になりますよ。

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hiratukatomokaa様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/14 00:47 投稿番号： [22421 / 28555]

術後の看護ケアは私も臨床で体験しています。
ドレーンや創部処置についてもみんなで語りましょう。

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nobutasanboo様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/14 00:42 投稿番号： [22420 / 28555]

脳梗塞後低血圧の予防の1つに弾性包帯の着用があります。
座位で下肢を下ろしても急激な血圧低下をこれで防ぐことができます。
包帯より靴下の方が簡便かもしれません。

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fluorinedioxide様

投稿者： yenlenzen 投稿日時： 2011/12/14 00:39 投稿番号： [22419 / 28555]

あっという間に神経症状が完成してしまいます。
気がついたらBed上だったという患者様の感想がそれを物語っています。
ところでワーファリンに加えて新しい薬剤が保険適用となったそうですね。

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韓国系常連の皆さん

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/12/13 23:44 投稿番号： [22418 / 28555]

韓国海洋警察官殺傷事件は非常に残念に想います。

常連の皆さんに遺憾の意をお伝えします。

亡くなられた警察官のご冥福をお祈りします。

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remedy_cat先生

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2011/12/13 23:21 投稿番号： [22417 / 28555]

thoracic esophagectomyお疲れさまでした…

recurrent nerve palsyが避けられたのは良かったです
術後の経過について教えて下さい

今週はacute appendicitisとrectal cancerのopeを行う予定です
acute appendicitisは明日rectal cancerは明後日です
rectal cancerはStageⅠ(SM0N0)ですがSM深部浸潤を疑わせる所見があります
EMRは困難と判断し腸管切除+D2郭清を行います

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acousticnerves先生

投稿者： yinheximajiegong 投稿日時： 2011/12/13 23:02 投稿番号： [22416 / 28555]

明日acute appendicitisのopeを実施します

今日metronidazole+CETを術前に投与することを説明しました
ptさんは薬剤師さんでmetronidazoleには抵抗を感じている様子でした…

おそらく保険適用外になるのでは…という不安でしょう

gastric cancerのESDについて報告待ってます

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fujisawajuriさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/12/13 22:30 投稿番号： [22415 / 28555]

ノブタです。

昨日人工呼吸器の患者さんでファイティングがありました。
低酸素血症により患者さんがタキったのが非同調の原因です。
fujisawajuriさんは経験ありますか？

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hiratukatomokaaさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/12/13 22:25 投稿番号： [22414 / 28555]

ノブタです。

病棟勤務御疲れさまです。
コミュニティでは看護師同士で手術後の呼吸理学療法についてお話をしています。
開胸手術後の呼吸理学療法は経験ありますか？

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/13 07:10 投稿番号： [22413 / 28555]

周術期の看護ｹｱ
医師とのｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが重要

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aventinorioneさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/12/12 23:33 投稿番号： [22412 / 28555]

こんばんは、お久しぶりです。

>志位先生らしい考え方

歴史は、価値観や見方でいくらでも変えられる煉金術の様なもの。
委員長の談話を読んで、ふとフランスの評論家が語っていた言葉を思い出しました。

私も皮肉ではありません、あしからず。

>循環不全から乏尿となりそのまま腎前性ARFを合併したものです

脱水症状の治療がまず優先されますので、輸液管理をしっかり行いましょう。
それと、循環動態は24時間監視が必要となるでしょう。

感染症の状態はいかがですか？

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今月から外科病棟に

投稿者： hiratukatomokaa 投稿日時： 2011/12/12 23:20 投稿番号： [22411 / 28555]

異動となったtomokaです。

病院には第1と第2外科があり私は第2外科病棟の方です。

外来異動前に居た病棟なので勤務はすぐに慣れました。

オペ出しやICUからの転科準備で毎日忙しいです。

外来時代には無かった夜勤も復活しました。

でもやりがいがあります。

頑張ります。

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yenlenzenさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/12/12 23:07 投稿番号： [22410 / 28555]

ノブタです。

超急性期では血圧変動がよくみられます。
起立性低血圧も含めて細心のリスク管理を行っています。
患者さん今日は20分間端座位をとることができました。
いよいよ車椅子移乗が可能になるかもしれません。

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bamboo_openさん

投稿者： nobutasanboo 投稿日時： 2011/12/12 23:03 投稿番号： [22409 / 28555]

ノブタです。

腰痛症で入院される患者さんは少ないです。
椎間板ヘルニアの患者さんなら看護計画作成に関わった経験があります。
手術まで安静を保ち腰部の疼痛コントロールを支援するだったと思います。

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rougearisa先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 22:47 投稿番号： [22408 / 28555]

志位先生らしい考え方・・・
決して皮肉ではありません。

こないだ感染症から循環不全を生じSBPが90mmHgを下回るまでになった患者さんがいました。
感染症によるショックと思われます。

循環不全から乏尿となりそのまま腎前性ARFを合併したものです。
ARFということで私が治療を担当することになりました。
感染症は抗生物質投与。
ARFは輸液療法による体液管理で対処しています。

以上です。

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castellanipaint先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 22:35 投稿番号： [22407 / 28555]

先生が内科的疾患を鑑別していると分かったうえでの返信です。
失礼しました・・・

疝痛と血尿があればまず尿路結石の可能性大です。
鑑別は容易と思われます。

以上です。

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remedy_catさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/12/12 22:10 投稿番号： [22406 / 28555]

こんばんは、返信するのはお久しぶりですね。

>泣かせるよ『坂の上の雲』

日本共産党の綱領教室で、志位委員長はこう申されています。
「この小説で日清・日露の戦争の本当の姿がわかるのか」

そして、「説に書かれていないことこそ問題だ」とされ、
日清戦争直前の朝鮮王宮軍事占領事件と、日清戦争直後の朝鮮王妃暗殺事件、
日露戦争と一体に進められた韓国の植民地化の事実を述べられました。

この意見に関して、先生はどうお感じになりますか？

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niunai_kekeさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/12/12 21:57 投稿番号： [22405 / 28555]

お久しぶりです、返信が遅くなりました。

>ECG上PVCは単発で時々認められるのみです

AMIの合併症と判明しているPVCなら、ventricular fibrillationに移行する
危険が無い場合は、経過観察で大丈夫でしょう。

亜急性期から慢性期にかけての心室性不整脈には、AMIにて壊死した心筋が関与する場合があります。
抗不整脈薬は、慎重にお願いします。

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aventinorioneさんへ

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2011/12/12 21:47 投稿番号： [22404 / 28555]

ご助言感謝します。
腰痛を訴えてから数ヶ月その間予想される内臓疾患はすべて除外しました。
尿路結石は仰るように腰痛（疝痛）を起こす十分な理由があります。
プライマリの鑑別で見逃さないように気をつけます。

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castellanipaint先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 21:33 投稿番号： [22403 / 28555]

違うだろうな・・・とは思うのですが。

内科的な見解を申し上げますと尿路結石で閉塞が緩徐なケースでは
腰部の鈍痛が続くことがあります。
頭の片隅に置いてもらえると助かります。

以上です。

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fuchu9005先輩

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2011/12/12 21:23 投稿番号： [22402 / 28555]

診断は私も同じですが納得していない点もあります。
椎間板の骨棘がある領域と疼痛部位が離れていて放散痛と考えればまあ妥当なのでしょうが。
症状は腰痛のみで神経症状や跛行はなく円背姿勢特有の歩容です。

NSAIDsを漫然と続けるのもナンセンスなのでここらで変化が欲しい。
患者さんもそれを望んでいるはず。
先輩ならどんな治療方針を立てられますか？

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 20:59 投稿番号： [22401 / 28555]

乏尿期の10日間はベッド上安静にしてもらい無事経過しました。
furosemideを使いましたが目立った問題は起きていません。
血圧をもう少し下げないと・・・

以上です。

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aventinorioneさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/12/12 20:30 投稿番号： [22400 / 28555]

こんばんは。
上気道感染症の起炎菌はGASでしょうね。

1〜3週間後に浮腫などの症状を呈して診断に至ることが多いです。
高血圧の既往があるとマスクされてしまいます。

AGNは予後良好な疾患でもありますね。
今後の治療方針を聞かせ下さい。

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felidaelynxさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/12/12 20:23 投稿番号： [22399 / 28555]

こんばんは。
Gramalil処方後BPSDの行動症状はおさまっています。

その後不眠状態となり不穏な状態が続くようになりました。
眠前にLendorminを服用してもらっています。

失語症は問診の際苦労しますね。
先生が診ていらっしゃるウェルニッケ失語の患者さんでは特に。

失語症に対するアプローチはSTさんにお任せしています。
ただ周辺に満足な言語療法を受けられる環境が少ないのが難点です。

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yenlenzenさんへ

投稿者： fluorinedioxide 投稿日時： 2011/12/12 20:15 投稿番号： [22398 / 28555]

こんばんは。
分かりますよ「ノックアウトされた感じ」と訴える人もいるくらいですから。

一生続けるワーファリンと上手く付き合うこと。
これが心原性脳塞栓症再発予防です。

70歳以上の高齢者の患者さんはINRの設定を厳しくしています。
2.6を超えないようにですが最近は数ヶ月単位の確認でもいいそうですね。

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返信してくれた方々へ

投稿者： castellanipaint 投稿日時： 2011/12/12 19:56 投稿番号： [22397 / 28555]

ご意見感謝します。

理学療法はエビデンスに乏しく導入は考えていません。
運動療法については本人の拒否があるため現時点では行いません。
つまりあくまでも薬剤による疼痛緩和を望んでいます。

脊柱起立筋の筋緊張改善というご意見がありました。
実施する価値はあると思いますがまず患者さんの同意を得てからになります。
不必要な服用には神経質な方なのです。

ありがとうございました。

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savonlinnaolavi先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 19:29 投稿番号： [22396 / 28555]

先週の当直のお供は『ハイパーインフレの悪夢』という本でした。
ワイマール共和国時代のハイパーインフレーションに関して書かれた書籍です。
原題は『通貨が死ぬ時』・・・
凄いタイトルだと思いません？

あらら肺炎球菌ですか。

受診して早めに抗生剤を投与すれば長引かずに済むのに・・・
命よりお金が大事なのでしょうか。

通貨は決して万能ではないのです・・・

IgA腎症の患者さんを診ることになりました。
予後判定を行います。
治療方針もこれによって決まりますので。

以上です。

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anneeaugusta先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 19:23 投稿番号： [22395 / 28555]

あら？アバターがクリスマス・・・
もうそんな季節なんですね。

12月病ってご存知ですか？
彼氏彼女がいない寂しい人がかかるやっかいな病気です。
1度かかると抜け出せない？？？

検診で発見されchance hematuriaとして発症した患者さん。
血清IgAの数値が320mg/dlを超えており予想的中です。
光顕所見でもメサンギウム増殖性変化を確認。
IgA腎症としてDxしました・・・

予後判定しないと・・・

以上です。

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fluorinedioxide先生

投稿者： aventinorione 投稿日時： 2011/12/12 19:16 投稿番号： [22394 / 28555]

この前紹介した患者さんは上気道感染の先行感染があったのです。
そこから急性糸球体腎炎へと悪化してしまいました。

即座に抗菌薬を投与すれば防げたのですが・・・
生活費のため治療費を切り詰めてしまったことからこの様な結果に・・・
残念です。

以上です。

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実に賢い中国政府、馬鹿じゃないの

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2011/12/12 12:16 投稿番号： [22393 / 28555]

中国軍　 5000キロの地下トンネルに3000発の核弾頭隠匿か

2011年12月11日07時00分

提供：NEWSポストセブン

62コメント中国が保有している核弾頭の総数は米露両国が予想していた約430発のほぼ7倍の3000発以上に達し、中国全土に張り巡らされた総延長5000キロにも及ぶ地下トンネル内の軍事秘密基地に隠匿されていることが明らかになった。元米国防総省（ペンタゴン）の元高官で、ジョージタウン大教授のフィリップ･カーバー氏らの研究グループがこのほど米連邦議会の公聴会で公表した。

カーバー氏らは2008年5月に発生し、6万人もの犠牲者を出した四川大地震で、白い防護服を着た中国人民解放軍の核技術者数千名が被災地に動員されたことや、被災地の地表の陥没状況などから、大規模なトンネルが存在し軍事秘密基地が建設されていることに気づいたという。

カーバー氏は冷戦時代、ペンタゴンで核戦略研究に携わり、共和党の政策スタッフとして、中国の核兵器開発をウォッチしており、中国軍の資料から大量の核ミサイルが地下に保存されている事実を把握していた。ペンタゴンを退職後、同大学に移っても、中国の核戦略についての研究を続け、インターネットの衛星画像地図「グーグル・アース」や中国の軍事専門誌、戦争や軍を扱った中国のテレビドラマや映画などから、大規模な地下トンネルを主体とした軍事秘密基地の存在を確信していた。

カーバー氏は学会やシンポジウムなどで折りに触れて、中国の秘密基地の存在をアピール。ついに、中国軍は2009年12月、中国中央テレビ局の番組の中で、軍のミサイル専門部隊である第2砲兵部隊が15年間にわたって、中国各地で地下トンネルを堀って、秘密基地を建設し、核兵器を貯蔵していた事実を認めた。このテレビ番組では、地下トンネルは総延長5000キロにも及び、「地下の万里の長城」と呼ばれていることも明らかになった。

そしてこれらの事実から、中国が保有している核ミサイルの数について、「3000発以上」と割り出した。

中国軍は核ミサイルの保有数を発表しておらず、米国など西側では「435発」というのが定説になっていた。これは、1960年代末、ペンタンゴンが各種情報によって発表したもので、それ以来、この数字が定着していた。

ところが、核兵器を貯蔵するための地下トンネルが5000キロに及ぶことが分かり、核ミサイル1発貯蔵するのにトンネル10キロは必要ないことから、研究グループでは「3000発」という数字が妥当との見方を明らかにした。

米露両国は冷戦時代、ともに1万発以上の核ミサイルを保有していたが、2018年までに核弾頭を1550発以下に削減する新戦略兵器削減条約（新START）を今年2月に発効させた。この1550発の根拠は「米露以外の核保有国が有する核弾頭数の総数をやや上回る数」というものだが、中国がすでに3000発以上もの核弾頭を保有しているとなれば、この新START自体まったく意味をなさなくなる可能性も出てきた。

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急性期

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/12/12 07:25 投稿番号： [22392 / 28555]

誤嚥の予防は大切
口腔ｹｱが重要

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