中国の問題

＞医師が政治家になると同様のことが起こるかもしれません

医療改革は後回し 　 医療費の増額を優先する
そんな政治家になりそうということですか？

うーん・・・ 　 （汗）


Methycobal 　 週3回筋注してこれをおよそ2ヶ月続けます
四肢の痺れ感は改善傾向を示しました
Ferromia 　 これも併せて投与して鉄の補充に注意しています

＞患者さんのコンプライアンスは今後期待できますか

難しいですね・・・（涙）

アルコール 　 プリン体 　 大好きな患者さんですから

Uralytなんてこれからってときに 　 飲み忘れです・・・
困ったなぁ 　 （汗）


発作が治まると軽く考えてしまうんですよ
高尿酸血症の危険性を・・・

どうしましょうか？

＞胸やけ症状の訴えがない

大先輩が書き忘れただけでは・・・（汗）

でもGERDをR/Oするうえで胸やけの主訴は重要な情報です
あえて書かなかった 　 GERDはR/Oしなさいという意味では？


私は臨床でGERDの患者さんが咳嗽を訴えた事例を見ていません
余計な話ですが・・・（汗）

＞4人中3人に乾性咳有

あっこれは失礼しました 　 外科の先輩の意見ごもっともです
咳嗽もあるということでご容赦下さい・・・（汗）

今日 　 午後から風が強くなってきました
台風の影響でしょう

在日の生活保護費に年間270億以上費やされてる
対中国ODAには50億以上費やされてる
これらが医療費に回ればどれだけの人命が助かったのだろう
さぁ民団や総連や中国大使館へ向かい講義しよう
出来るよな?

気に入らないなら、君の信奉する国に住み着きなさい！

ヾ(〃⌒ ー―――⌒)ﾉ~~ｺﾝﾆﾁﾜｧ♪

またそんな強がりを言って・・ 　 ゞ(￣∇￣;)ｦｲｦｲ
本当は天皇陛下という存在が羨ましいのではないですか？
中国では君主政治は途切れてしまいましたから余計そう思うのでは・・

泉美はelufen様の本音をそう思っています。 　 =*＾-＾*=にこっ♪

皇族を養うのに年間170億円以上かかっているそうよ。
これを医療費にまわせばどれだけの患者が救われるかしら。
負担を増やす話ばかりしていないで税金の無駄を減らす努力をしなさいよ馬鹿政府。

そこを解放したら?そこで革命したら?
出来ねぇだろ?赤の屑よ

何だ〜？日本解放って〜？

日本解放して、一党独裁国家の共産主義に解放し、庶民の文化を殲滅する事なのかいなぁ〜？何処をどのように解放するのか教えてくれんか〜？

なるほど・・解放の邪魔になる人は大切にしなくちゃ・・。
というアル意味、エールかな（笑）

天皇陛下や天皇制については、
外国人の口出しすることじゃないだろう。

それが、居留者の礼儀というもの。

ヨソの国の座敷にあがらせてもらっていることを弁えな。

誰のお陰で、安全な生活を送ってるんだ。

日本人と日本の国土の恵みだろうが。

その知事を支持する人間も化石です。

日本解放の邪魔になる存在です。

安っぽい作り笑顔に騙されてはいけません。

日本民主共和国に天皇は必要ありません。

あの時代はsocialistsですらnationalismに貫かれていました。戦争に反対していたSPDが開戦となると賛成に転じたのは有名な話です。皮肉になりますがBismarckが制定したAnti-Socialist LawsがSPDを議会民主制に適した組織に変えてしまったのでしょう。先生の症例さん何か報告はありますか。

thymomaがR/Oできたのは良かったですね。私のMGの症例さんはOsserman IIB typeでした。thymomaはnegativeでしたがthymectomyを実施してsteroid therapyを行い寛解しています。FreshなCVAの症例さんが搬送されました。CT上左側頭葉にLDAが認められています。意識は清明ですが右U/EとL/Eがほとんど動かない状態でした。capsula internaに梗塞巣がある可能性が高いです。

Clemenceauがある議員からあなた以上に権力を持っている人はいるかと尋ねられました。彼はこう答えたそうです「銀行の重役連だ」。対独勝利の英雄として称えられた彼ですら資本家には逆らえなかったのかもしれません。thalamic hemorrhageではdeep sensibilityに強く障害が出現するといわれています。superficial sensationがN.P.ならthalamic hemorrhageは軽症の可能性があります。sympathetic nerveに異常があるならmedial nucleusに障害があるのでしょう。今後の報告をお願いします。

Sieyesは聖職者の立場から革命政府の教会に対する急進的な政策に反対しました。革命を進めながら聖職者に対する改革は聖域として手を触れなかったのです。これが縛られたという意味です。医師が政治家になると同様のことが起こるかもしれません。B12のintramuscular injectionは2〜3ヵ月継続して下さい。anemiaの症状改善が出てくればneurologic manifestationにも変化があるでしょう。

魚釣島は中華人民共和国のものではありません。

中華人民共和国政府中国共産党の侵略的行為です。

無人島へ国標建設の議に付き内申
沖縄県と清国福州との間に散在せる魚釣島他二島踏査の儀に付き別紙写しの通り同県令により上申候處国標建設の議は清国に交渉し彼是都合も有之候に付き目下見合わせ候方可然と相考候間外務卿と協議の上其の旨同県へ致指令候条此段及内申候也
明治十八年十二月五日

これ以前に清国人がこの島に上陸したという痕跡は無い。

上意下達の軍隊的官僚組織ですって。
時代遅れの化石みたいな考えた方だわ。

おはようございます〜 　 (＾▽＾)/

天皇陛下・・笑顔が素敵な優しい御爺様ですよ。
あの笑顔に救われた人は決して少なくないと思います。
泉美は1度だけ皇居にてお顔を拝見したことがあります。
あの経験は今でも忘れられません・・ 　 (⌒-⌒)ニコニコ...

elufen様も天皇陛下の素晴らしさは知っているのですよね？
だったら意固地にならないでもっと素直になりましょう！ 　 (＾▽＾)/

おはようございます〜 　　 (*ﾟ▽ﾟ)ﾉ

前回ご紹介したintractable ulcerの患者さんはプロスタンディン軟膏を続けています。
余剰な肉芽を外科的に切除して創部を整えている段階ですね。
上皮化が進めばまずはF/Uで大丈夫と考えています。 　 (￣- ￣ )

先週新たに入院されたdiabetic footの患者さん。
ABIやSPPは特に異常ありませんでした。
感染によるものと考えて泉美は創傷局所治療を選択しました。 　 (￣ヘ￣）
また結果を報告させて頂きます。

おはようございます〜 　 (⌒-⌒)

cilostazolが効果を示してintractable ulcerの進行は止まりました。
血行再建術は先延ばしにしてもうすこし内服で治療を続けていきます。
患者さん「手術はまだしなくていいんだね」と喜んでました。
泉美も嬉しいです。 　 ＼(＾▽＾)／

とはいってもBSコントロールとAPの治療があります。
こちらは別の専門医にお任せです。

先生のAcute limb ischemiaの患者さんの報告待ってます。(＾▽＾)/

おはようございます〜 　 (o^∇^o)ﾉ

tongue cancerですか・・
T1N0というステージでは舌の部分切除で済むんですか？

おっと臨床の話題ですね。
泉美はDermatophytosisの患者さんについて報告します。
onychomycosisを治療するケースが増えています。

DMを合併しているとそこから感染が広がってしまいます。(￣Д￣；；
だから慎重に治療を進めています。

おはようございます〜 　 (＾▽＾)/

泉美がBedsoreの治療している患者さんでdementiaのお方がいます。
情緒不安定でいつも不眠症状を訴えています。
自力で動くことも出来ますがうつ状態のときはほとんど寝たままなんです・・

だからBedsoreが悪化してしまって泉美も困っています。(-。−；)
ご家族は寝かしておいたほうが楽みたいですし・・
それも分かりますが・・

失調症状は上肢にあり
振戦が強い

こんばんは。
小脳出血の患者さんは意識レベル改善が見られたそうですね。

失調症状が認められているそうですが具体的な症状を教えて下さい。
リハビリテーションはもう開始しているのですか？

こんばんは。
2ヶ月前から続いているなら慢性の乾性咳嗽ですね。

喫煙歴から疑診するとCOPDが考えられます。
喘息？も考えましたがこれは家族歴やアレルギー歴の情報が知りたいです。

こんばんは。
患者さんはAdofeedを処方して1週間経っています。

腰痛は一番痛いときを10とすると6くらいまで改善しています。
しかし疼痛はまだ残っていて歩行動作にも影響を与えています。

X線の結果腰椎圧迫骨折は除外できました。
L3-4の椎間腔が若干狭小化していることが判明しました。

もしかしたら腰椎症かもしれません。
腰痛がこれ以上軽減しない場合コルセットの作成も考えます。

こんばんは。
ご意見ありがとうございました。

UDCAを100mg処方し運動療法と併用してsteatohepatitisを治療します。
食事療法は栄養士の方に指導をお願いしてます。

目標は1kg/mで無理の無い範囲での減量を進めています。
NASHからLCへ増悪する可能性はできるだけ摘み取っておきたいですね。

こんばんは。
Benecidの服用忘れがあったのですね。

患者さんのコンプライアンスは今後期待できますか？
その様子だと難しい感じもしていますが。

痛風発作による関節炎が起こってから受診されても時遅し。
予防で発作を防いでいきたいところです。

こんばんは。
この前診察の時患者さんと野田政権について少しお話しました。

「期待することはなんですか？」と尋ねると「無い！」とはっきり。
80代の元気で愉快なお婆ちゃんです。

先生の利用者さん診断はPVCだったそうですがLownのGrade2なら軽症でしょう。
Renivaceでフォローアップですね。

あとは基礎疾患のAPの治療戦略でしょうか。
お聞かせ下さい。

都知事になってほしいくらいの人材だと思うんですけど。
橋下さん。。大阪市長の後は東京にきてくれまいか。
石原都知事の後継者として。。

kurebayasieriさん訪問看護で担当されていた高井戸のSさん。
もう3年くらい前になるでしょうか。。覚えています？

今も訪問診療を続けていますが貴女に会いたがっていました。

暑いですね。。環八沿いは余計暑さを感じる気がします。
交通量が多いせいだと思います。

Ccrは定期の検査項目に入っています。
オーダーを出していますから問題ないでしょう。
予後を考えるとGFRの数値も。。

日本国の歴史否定そのものだの〜。

古代より続いて来た日本国の天皇制度〜。それを軽々しく否定する貴方は日本人の心を既に失っているんだろう〜。

それとも、反日民族ですかいなぁ〜？

勿論､我が国の象徴であり､慈しみ深い皇室の廃止なんて言語道断ですが､非国民!なんて馬鹿馬鹿しい言葉は使うつもりはないです､税金のむだ､だとかほざく輩は間違いなく日本を嫌み嫌う低ﾚﾍﾞﾙ看護師でしょうね｡
彼女らが医療関係で勤務する多くの善良な看護師さんのｲﾒｰｼﾞを傷付け損ねません｡
看護師を騙り日本や皇室を侮辱するのは許せません｡

近年は中身の薄い新書を連発し、一部で不評をかっているそうですね。
小樽に帰ってくればいいのに♪

税金払ってるから言う権利があるとでも？

あなた方が払ってる税金は日本の公共施設（道路等）や日本が築き上げたシステムを使う利用料。
それらを使えるからこそ、仕事して給料がもらえるんだから、使用料払うのは当然♪
日本人が払ってるのは、それらを構築するための税金。

＞私は革命家とは違います


そうだね（笑）カリスマ性も無いし人望も無い（爆笑）


＞ただの看護師にすぎません。

違うでしょ？赤に塗れた看護死ですね

＞長い目で見て（住民を）どこに連れて行くのか」などと疑問を示した。


バカな社会主義が相容れぬ世界だよ（爆笑）


この手の話題の為に糞トピ作ったんだろが？何故、其処に書かないの？（嘲笑）

＞彼らを養うのに何十億円も予算を費やしているのよ税金の無駄だわ。


反日在日の生活保護の方が余程無駄だと思うが？

我が国にとって有害なだけの連中を保護する必要は無い