中国の問題

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Re: chikamurrayさん

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/07 00:13 投稿番号: [19039 / 28555]
ワイヤー固定だよね。

パテラの可動性が制限されるのはしょうがない。

クワドはパテラの動きを出しつつ筋トレしよう。

さもないと関節内圧ばっかりあがって関節に良くないからね。

それにしても最大で100度はちょっと悪かろう。

Re: 国政選挙

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/07 00:12 投稿番号: [19038 / 28555]
地方選に興味を持たないなんてナンセンス。

どこで行われる選挙でも大切なものだ。

コミュニティの中国系医療人がこう話していた。

日本の知事選は中国なら省か地級市クラスのトップを決めるものだろう。

自治体トップを選挙で決められる日本人は幸せだと。

全く同感だ。

Re: Patella Fx

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/07 00:03 投稿番号: [19037 / 28555]
術中の膝関節ROMは何度だった?

それにより術後の最大ROMが決まってくる。

クワドは早期から鍛えないと直ぐ弱るよ。

Re: 手本にならないよ

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/07 00:00 投稿番号: [19036 / 28555]
静脈瘤が破裂するまでは意識しないのかもね。

肝臓がかなり悪そうだが。

EVLも根本的な解決にはなるまい。

投票率の高い国はどこか。

義務化されているオーストラリアは100%に近い。

日本に義務化は適するかどうか?

rhythumsstorungenさん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/08/06 23:45 投稿番号: [19035 / 28555]
回答ありがとうございます。

SACが13mmなら脊柱管の狭窄が進んでいますね。
神経徴候は神経根症状のようですが脊髄症状は認められていますか?
13mmだと症状が出てきてもおかしくない状態です。

SCIの患者さんが整形病棟に転科してきました。
脊髄ショックがあり全身状態が落ち着くまでICUにいたのです。
リハビリさんに良肢位保持と呼吸理学療法をお願いしました。
創部が安定するまでベッド上での訓練を継続します。

chikamurrayさん

投稿者: yozakuraueno 投稿日時: 2011/08/06 23:36 投稿番号: [19034 / 28555]
膝蓋骨骨折のcircumferential wiringでROMに制限が出ました。
屈曲で95〜100度   伸展は-10度です。

膝蓋骨の動きが低下していること+大腿四頭筋筋力発揮困難
これが原因だと分析しています。
これまで担当された膝蓋骨骨折で可動域制限が著明にでたケースはありますか?

wildstrawberryfaleさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2011/08/06 22:17 投稿番号: [19033 / 28555]
政治に無関心であることが何故彼らの機嫌を損ねるのでしょう。
もっと関心を持てという激励の意味。。
今度直接彼らに聞いてみましょう。

今日外来で「話を聞いておくれ」というお婆さんと10分以上お話をしてしまいました。
とりとめもない話の連続。
次の患者さんが待っているのに。。
血圧が高めなので150mmHgを維持するように指導する。
すると「それはいいから」とまた話し始める。。

CRFでずっと前から診ているので性格は良く分かっているのですが。。

国政選挙

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/08/06 20:50 投稿番号: [19032 / 28555]
有権者の興味をひく国政選挙
興味をひかない地方の選挙

sinussrhythm殿

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2011/08/06 18:30 投稿番号: [19031 / 28555]
10病日
脳血管攣縮は発生していません
このままstableとなりそうです...

そちらの症例は?

yozakuraueno殿

投稿者: rhythumsstorungen 投稿日時: 2011/08/06 18:25 投稿番号: [19030 / 28555]
SAC:13mm
やや狭窄していますか

Dx:degenerative spondylosis
DTR↓   筋力↓
などからroot signが出現

整形外科の御高診をあおぐことにしました

to izumi0nagare

投稿者: breitenfeldz 投稿日時: 2011/08/06 15:04 投稿番号: [19029 / 28555]
私は国政選挙と地方選挙で皆勤している
自慢になるけど・・・・・・・・


顎間固定術のptはENTした
ORIFは問題なし


-case report-

サッカーの試合で肘鉄をくらったpt・・・・・
見て分かる鼻骨骨折
X線像だとlateral fracture


また報告する・・・・・

Patella Fx

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2011/08/06 00:04 投稿番号: [19028 / 28555]
暑さ復活で夜の涼しさの恩恵薄まる今日この頃だよぉ

今週は大工の兄さんが作業中転落してQQで来た

さっとX-rayを確認すると粉砕型のPatella Fx

Hematomaを形成しSwellingがつよく出現していた

年齢とBone unionの可能性を考えてTBWを施行したよぉ

Ope後のX-rayではKirschner wiresのFixをしっかり確認

1wのCPMと1/2PWBでの歩行訓練で早期社会復帰を目指していくつもり

手本にならないよ

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/08/05 21:31 投稿番号: [19027 / 28555]
投票率の低い日本の有権者は手本にならないだろう。
投票率の高い国を見習ったらどうかな?(そう思わない?)


しかし・・・。
破裂の危険があるにも関わらずEVのPtは泰然自若としている。
RC signはRC2。
EUSでは流出路や側副血行路も確認できた。
F因子も緊満しているし(心配だな)。

週明けにEVLだ。

Re: wildstrawberryfaleさん

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/05 18:31 投稿番号: [19026 / 28555]
理由は簡単。

彼らは中国で民主的な選挙の実現を願っているコミュニティ内のサークルに所属している。

お手本とした日本の選挙があのていたらくだったので腹が立ったのさ。

選挙は行くのが常識だと思うけどね。

Re: bamboo_open様

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/08/05 18:29 投稿番号: [19025 / 28555]
まあ出来れば受傷後に植皮して伸張性を維持して欲しいけどね。

2年前に担当した熱傷後関節拘縮は指のPIPとDIPに制限があった。

指は内在筋と外在筋がありそれらをリラクゼーションするの大変なんだよ。

中国で新型エイズ

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/08/05 14:46 投稿番号: [19024 / 28555]
中国でパニック起こした「陰性エイズ」   日本にも上陸か
配信元:
2011/06/24 10:23更新
記事本文   正体はわからない。しかし隣国で起こった“パニック”は、対岸の火事ではなくなりつつある。今年に入って、中国の広東省を中心に「陰性エイズ」にかかったという患者が複数現われた。

  リンパの腫れ、皮下出血、発疹、白い舌苔などエイズによく似た症状が現われるものの、HIV検査を受けても結果は「陰性」。一部では「新種の奇病」と報じられ、ネットを中心にパニックが巻き起こった。


  この騒動を受け、広東省の省都、広州市の第八人民医院感染科の医師は、何らかの理由で陽性にはなっていないがエイズの可能性があるとの見方を示した。一方、中国衛生部は「“陰性エイズ”は、新種のウイルスによるものではない」と発表。調査の結果、エイズを過度に恐れることによる恐怖症の一種だとして沈静化に必死だが、中国政府がそうアナウンスしても、「陰性エイズ」の患者を名乗る人々は増え続けている。

  元々、広東省はSARSの発生した地域であるにもかかわらず、その存在を隠ぺいしつづけた“前科”がある。「政府のいうことは信じられない」と考える人々も多いのだ。

  さらにこの騒動は日本にも達していた。本誌は今回、陰性エイズの患者だと主張する日本人と接触することに成功した。関東地方に住む20代前半の男性がいう。

「昨年、海外で町の売春婦と性交渉をしてから症状が出始めました。ひどい倦怠感と、視力の低下、皮膚には発疹ができて指の関節が腫れてくる。HIV検査は何度受けても陰性で、他の性病検査もすべて陰性。もうどうしたらいいのか……」

  別の20代半ばの男性も、舌が白くなり、皮膚に赤い斑点ができ、会社を退職する事態にまで追い込まれた。3度受けたHIV検査はすべて陰性だった。

「千葉のソープランドで遊んだすぐ後から症状が出たんです。国立感染症研究所に症状を訴えても、“中国でそういう病気の報告があることは知っているが、日本では研究していない。今は様子を見るしかない”と告げられた。中国では輸血で女性が陰性エイズに感染したという例も報じられています。早く、国に検査態勢を整えてほしい」

  中国政府の発表のように「心因性」によるものなのか、それとも従来の検査で発見できない新種のウイルスによるものなのか……。新渡戸文化短期大学学長で医学博士(感染症学)の中原英臣氏がいう。

「HIV発見の際も、最初は“存在しない未知のウイルス”と決めつけられていたが、徐々にその正体がわかりパニックになった。今回のケースはHIVではなかったとしても、HIVに似た病気の可能性がある。また、従来のHIV検査では判別不能な新種のウイルスである可能性も否定できません」

Re: ゴンベイさん

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/08/05 04:29 投稿番号: [19023 / 28555]
論客たちが活躍されているのですっきりしています。

Re: ゴンベイさん

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2011/08/04 23:49 投稿番号: [19022 / 28555]
>意見具申で激怒されたなんて、そのDrは、おかしいでしょ?


それはエロ愚とは関係無い話ですからゴンベイさんの気の済むままにやっても
構いませんよ


>そして、日本人憎しって感じの書き込みをされた方もいたっけなあ?

そんな奴も居れば、エロ愚の正体を見抜いてる方やエロ愚を支持してる連中の正体を
披露してくれた方も居ましたよ
人それぞれですから、ゴンベイさんも理解されてると思いますが


>正直言ってそうした個人的感情は、抑えるべきであることも慣用かと思われます

掲示板でそれを求めるのは如何かと思います
掲示板の存在意義が無くなる


>恥をさらす偽研究者を、観覧して爆笑するのも面白いですね!

晒す前に逃げ出したみたいですな

政治に無関心てのは

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2011/08/04 23:13 投稿番号: [19021 / 28555]
正に理想の社会じゃないですか〜?

日本国こそ理想の社会じゃ無いのかな〜?それを貶めるシナ大陸と朝鮮民族。彼等に迎合する無かれ〜。

とても、人間社会とは無縁そのものと思うのみ〜。

okutamanofootさん

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/08/04 21:01 投稿番号: [19020 / 28555]
日本人が政治に無関心過ぎるのが気に入らないみたいだよ。
その理由までは知らないし知る気もない。

内視鏡検査はEVLをあわせて実施する。
EVは大きさはそれほどでもないがRC signがあるから出血の恐れあり。
なるべくなら早めのEVLでけりをつけたい。

あっそ

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/08/04 20:57 投稿番号: [19019 / 28555]
私が参加したときは症例検討が終了していた。
そして中国人参加者が跋扈していた(表現悪いね)。
その被害者(が私)。

出血はない。
だから予防的Txがメインとなるだろうね。
肝予備能は問題なしで今すぐにでもEVLを実施したい。
(それを)抑えてEUS検査の結果を待ってからEVLを行うつもり。

Re: 選挙

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/08/04 19:48 投稿番号: [19018 / 28555]
だから政治の質が下がる。
それは国民の責。

選挙

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/08/04 19:29 投稿番号: [19017 / 28555]
権利なので行くも行かずも自由
強制は出来ない

Re: ゴンベイさん

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/08/04 12:07 投稿番号: [19016 / 28555]
もう既に、貴方たち論客が攻め込んでいるのですからそれを

面白く観戦しております。

いやあ、彼は火達磨になっているのを知らないのか?

それとも、火達磨が気持ち良いのか?

Re: ゴンベイさん

投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2011/08/04 09:36 投稿番号: [19015 / 28555]
横から失礼。
それに本職から見ればキットガキが騒いでるのと一緒でキットレスさえされないと思いますよ。(一部を除いて)
もう、エセDr.というの見破ってられるでしょうし。

ですからここは皆できっちり追い込むべきでしょう。

Re: ゴンベイさん

投稿者: neonanashinogonbei 投稿日時: 2011/08/04 04:09 投稿番号: [19014 / 28555]
理解しますよ!

ただ専門家の方達であるだけに残念な面もあるかと思う。

意見具申で激怒されたなんて、そのDrは、おかしいでしょ?

そして、日本人憎しって感じの書き込みをされた方もいたっけなあ?

医療関係者なら、正直言ってそうした個人的感情は、抑えるべきであることも慣用かと思われます。


まあ、偽研究者に関しては、既に論客の方たちがいやみもこめて理詰めなどして

論破し続けているので面白いのです。

医療に関しては解らないながらも、参考にしております。

恥をさらす偽研究者を、観覧して爆笑するのも面白いですね!

wildstrawberryfaleさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2011/08/04 00:45 投稿番号: [19013 / 28555]
そんなときは「明日は忙しいからもう寝る」と遁走しないと。。
彼らと付き合うのは骨が折れますよ。。

しかし何故彼らがそこまで激怒するのでしょう。
その理由が知りたい。
wildstrawberryfaleさんは見当がつきますか?


あっEVですか(推薦って。。)
まだ破裂は免れているギリギリの状態とかです?
評価で大切なのは肉眼でEVの所見を確認することですね。
内視鏡検査はもうしましたか?

sinussrhythmさん

投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2011/08/04 00:39 投稿番号: [19012 / 28555]
私の講演会で先生の話を聞きたかったです。。
今度都内でまた開催されれば是非参加したいと思います。

ん?アスピリン?
あっpneumoniaの利用者さんの話ですね。
そうですでも今回の治療には影響ないと思います。

うーん正直脳梗塞の再発は怖いんですよね。。
入院する数日前の飲水量を訪問看護師に確認したところ少ないです。
はっきり言いますリスク高いです。

ゴンベイさん

投稿者: beiowolf19 投稿日時: 2011/08/03 23:58 投稿番号: [19011 / 28555]
此処は専門家の集うトピだから、先生方に任せてみませんか?


恥を晒すのはエロ愚ですし(笑)


少し様子を見てませんか?

コミュニティは

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/08/03 23:44 投稿番号: [19010 / 28555]
さっきから盛り上がっています。内容は症例検討なので戻っても大丈夫です。

EVは出血はあるのですか?外科的な治療も行うのですか?

親身になって聞いてくれる

投稿者: hiratukatomokaa 投稿日時: 2011/08/03 23:37 投稿番号: [19009 / 28555]
先生もいます。結局その先生に看護師さんがみんな集まるんです。

それで直ぐ怒る先生がさらに不愉快になる。悪循環です。

ったく眠い

投稿者: wildstrawberryfale 投稿日時: 2011/08/03 23:07 投稿番号: [19008 / 28555]
昨日コミュニティで絡まれたよ。
誰かがあっちで低投票率を話題にしたことで「日本人は権利を弄ぶのか!」と中国人参加者が激怒。
不幸にも日本人サイドの参加者が私1人ということで集中砲火を浴びてしまった。

おかげさまで寝たのが深夜1時過ぎ。
て言うか私はサボらずに投票に行ってるっての。

ここと違ってあっちはマジに真剣な中国人だから話題も考えてふってほしいな。


おおそうだEVの治療を担当することになった(病棟医長の推薦)。
Dxはでているからまずは検査して評価しないとな。
肝機能検査とEUSで忙しくなりそうだ。

rhythumsstorungenさん

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2011/08/03 22:20 投稿番号: [19007 / 28555]
vascular spasmは4〜14病日に多発します
Ca拮抗薬のRxでprevention

Fresh Case
putaminal hemorrhageです
Lenticulostriate A.からのhemorrhage

hemiplegia(spasticity)とsensory disturbanceのsymptomがあります

okutamanofootさん

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2011/08/03 22:10 投稿番号: [19006 / 28555]
Dr.香山は原発を例にあげて
憲法9条を変えるような暴走に危機感を表明されていました

憲法9条に守られて今の日本があるという誇りをもってもよい
そう感じました


aspirinをRxしていたPtと記憶しています
CIのrecurrenceを起こさないよう注意してください

zanzibaraloeさん

投稿者: sinussrhythm 投稿日時: 2011/08/03 22:03 投稿番号: [19005 / 28555]
BPSDのTxはADでもRxするdonepezil   hydrochloride
Aricept(R)を3mgからstartしてF/Uします

parkinsonismにはL-DopaをRxします

Re: LEX MARIA

投稿者: qapla_jup 投稿日時: 2011/08/03 21:48 投稿番号: [19004 / 28555]
相変わらずエア北欧(注:エルグさんの北欧在住と言う底の浅いウソを揶揄
する為に、私が『日韓議論トピ』で使い始めた用語)の設定が、スウェーデン
だったりノルウェーだったり、コロコロ変わるなぁ(笑)

では、そんなエルグさんに問題。“lex”とはどういう意味でせう?住んで
いる「設定」なんだから、分かるよね(大笑)

分かっていたら、“L”と“R”の綴り、間違う筈がないんだが。

Re: ドクターに意見を述べるのは

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2011/08/03 21:18 投稿番号: [19003 / 28555]
>>オペ後の処置に関して意見した看護師に激怒したときは皆震えていました

メンバーの意見を肯定的に受け入れるかでチーム医療の成否が分かれてくる。
hiratukatomokaのチームは哀れだな。

頼りになる医師を見つけることだ。

Re: 療養

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2011/08/03 21:16 投稿番号: [19002 / 28555]
>>今の日本には療養が必要か

そんな呑気な考えじゃだめだ。
療養は結構だが選挙に行かずして変革も療養も叶わない。

選挙を棄権する不届き者をどう思うfujisawajuri?

Re: LEX MARIA

投稿者: gatsdapoo 投稿日時: 2011/08/03 18:24 投稿番号: [19001 / 28555]
世界人様
たとえ医療事故が起きたとしても、世界人様の究極呪文「医療に白黒ありません」
で万事丸く治まるはずです♪

さて、同じ質問をさせていただきますが、私の出した症例について、
あの症状がどういった基準でcluster headacheとなるのか、是非お聞かせください。

ど素人の私から見れば世界的権威のDr.Jes Olesen( Denmark)を筆頭に十数名の
ドクターがまとめた慢性頭痛についての基準も、世界人様から見たら子供だましの
基準でしかないのでしょう。
勿論、世界人様が彼らを凌駕する知識と才能をもった方であるということは
疑いの余地がありません。
この機会に是非、世界人様のお考えになってる基準をお聞かせください。

Lex Maria:医療過誤に関する法律

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/08/03 16:42 投稿番号: [19000 / 28555]
http://drpion.exblog.jp/12302980/
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