中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2011/05/24 21:14 投稿番号： [17483 / 28555]

警視庁OBが品川美容外科に再就職していました．
捜査が行われている間事件担当の捜査員と携帯電話などで頻繁に連絡を取り合っていました．

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Re: 廃用症候群

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/24 21:08 投稿番号： [17482 / 28555]

あっ、山名先生のことではありませんので。

都内のある特養での話ですから。

無用な長期臥床には、私ももちろん注意を払っています。

廃用症候群を予防するプロジェクトが、病院内に組織されています。

私も、そのメンバーになりました。

頑張ります。

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Re: 介護予防

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/24 21:04 投稿番号： [17481 / 28555]

一度、セラピストと話をしたことがあります。

彼らも、ドクターからの一方的な運動療法の処方には、かなり疑問を感じるそうです。

でも、それをドクターに言っても機嫌が悪くなるだけなので、黙って運動療法をやっているみたいですよ。

なんだかな。

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イラっとしたよぉ

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2011/05/24 20:51 投稿番号： [17480 / 28555]

今日は外来患者にイラっとさせられた

Last week Knee-JtのPainできたキャバ嬢

飲み薬は嫌だと言うからIndometacin poulticeを処方

そしたら今日午前予約無くやってきて

「これ全然効かない　飲み薬にして！」

Ptじゃなきゃキレてるところだぁ

Voltaren錠剤を再度処方

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こんばんは

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/05/24 20:17 投稿番号： [17479 / 28555]

アドバイスありがとうございます。
T4製剤の長期投与はリスクを伴いますが今回は40歳代の女性なのでリスクは低いと判断してます。
さて今週はBasedow病S/Oの患者さんがいて検査予約などで忙しいです。

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Re: 訪問看護

投稿者： asukatooda 投稿日時： 2011/05/24 19:46 投稿番号： [17478 / 28555]

今日も午前中雨が降り午後は晴れるという落ち着かない天気でした。
「こんな日は関節が痛むのよ」患者さんからよく聞かされた言葉です。

ところで病院勤務に戻られるという噂を聞きましたが？

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Re: 廃用症候群

投稿者： asukatooda 投稿日時： 2011/05/24 19:44 投稿番号： [17477 / 28555]

寝たきりの要因として人的なものがありますが先生はそこに着目されていますね。

私達看護師は心理的要因にもアプローチしたいと思います。
意欲の低下や病識の欠如は簡単には解決しません。

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Re: 夜勤

投稿者： asukatooda 投稿日時： 2011/05/24 19:41 投稿番号： [17476 / 28555]

その身体機能レベルだと介助量はそれほどではないですね。

浴室に手すりをつければ跨ぎ動作は何とかなりそうですか？

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Re: 廃用症候群

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2011/05/24 19:16 投稿番号： [17475 / 28555]

先生その通り。

それと患者が「できるのか」，「しているのか」。

その見極めがいるね。

それにはADLを通した訓練が効率良い。

ADL評価と訓練を通じて患者の動作能力と身体機能を高める。

日常動作に繋がると患者のモチベーションが高い。

これ臨床で経験済み。

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訪問看護

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/05/24 07:16 投稿番号： [17474 / 28555]

寒い日が続き利用者体調崩しがち
看護ｹｱで忙しい

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Re: 廃用症候群

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 23:08 投稿番号： [17473 / 28555]

貴女の見解はリハビリテーション医ならではの発想です。
廃用症候群の予防は大切ですから異存ありません。
私たちも安易な長期臥床は避けるように努力しています。
問題は自分の意思で臥床を続ける人たちです。

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高齢者・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/23 22:58 投稿番号： [17472 / 28555]

levothyroxine 　 sodiumの長期投与・・・

高齢者は骨折のriskが用量依存的に上昇・・・

注意してね・・・

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廃用症候群

投稿者： yamanaharuka 投稿日時： 2011/05/23 22:47 投稿番号： [17471 / 28555]

高齢者は短期間の臥床継続で廃用症候群に陥る。
これは二次的傷害なので予防可能である。

内科的疾患などがあり絶対的安静が必要ならともかく。
安易に安静を指示する方が長期的に考えてリスクが高い。

「とりあえず寝かせておく」という考えから無用な長期臥床を招いていないか？

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こんばんは

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/05/23 22:37 投稿番号： [17470 / 28555]

FT4は高い値を示したのですがFT3が正常に近い値でした。
臨床所見だけで判断すればBasedow病と診断できるのですがまだS/Oの段階です。
80%はBasedow病だと思いますがここは慎重に進めていきます。

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介護予防

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 22:29 投稿番号： [17469 / 28555]

本人の希望しない予防給付は効果が得られないどころか逆効果です。
厳しいリハビリテーションを受け意欲が低下した高齢者を何人も見ています。
意欲が低下すると食欲も落ち体力も低下する悪循環に落ち込む可能性があります。
ドクターも安易に”リハビリテーションをすれば大丈夫”を言わないでほしいです。

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Re: 夜勤

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 22:25 投稿番号： [17468 / 28555]

身体機能は片麻痺でⅢレベルです。
上肢は廃用手です。
下肢は支持するのがやっとで分離運動は出来ません。
立ち座り動作は手すりがあれば自力で可能です。
またぎ動作は下肢を介助する必要があります。
介助量は中等度レベルです。

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Re: 夜勤

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 21:56 投稿番号： [17467 / 28555]

介護予防ですか？

以前95歳のお婆ちゃんをセラピストが一所懸命立たせようとしてました。

介護予防の目的で。

すっごい嫌がってましたけど。

なんだかな。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 21:48 投稿番号： [17466 / 28555]

まあ説得力があるかどうかは別にして、彼のスタンスはあれで結構だと思いますよ。

病棟で患者さんの職業を話すのって禁句じゃないんですか？

私の病院が厳しいのかな。

緘口令破ったら懲戒処分です。

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Re: 夜勤

投稿者： asukatooda 投稿日時： 2011/05/23 21:38 投稿番号： [17465 / 28555]

えっー　ナッシュさんお久しぶりです。お元気そうですね。
新しい訪問看護ステーション居心地いかがですか？

ほうほう
入浴方法を巡ってご家族とケアマネさんの意見が合わないのですね。

まず知りたいのは
・利用者さん本人の身体機能はどのくらいなのですか？
という事と
・どのくらい介助が必要なのか？
の2点です。

お願いします。

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Re: 夜勤

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 21:29 投稿番号： [17464 / 28555]

5月に厚労省が出した介護保険の改革案のスローガンは”効率化と重点化”です。
今後の保険給付は介護予防に重点を移すそうです。
来年度の介護報酬改定以降さらに厳しくなるのではと不安に感じています。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/05/23 21:15 投稿番号： [17463 / 28555]

病棟でも禁句とは言われなかったぞ、、、　もっとも「この人自衛官」なんていう気も無いが、、　それにしても初対面の人間の投稿を平然と批判する人間に人の道を語られても説得力無いな、、、

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今日も寒い・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/23 21:12 投稿番号： [17462 / 28555]

replantationしてもinostosisは起こるよ・・・

rootの乾燥が進んだ状態では特に・・・

良好なocclusal positionは確保できそう？

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そっか・・・

投稿者： breitenfeldz 投稿日時： 2011/05/23 21:04 投稿番号： [17461 / 28555]

DMARDは3Mが限界かも・・・

MTXに変更したいがliver functionがあまりよろしくないと・・・

そのへん大丈夫？

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Re: 夜勤

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 20:49 投稿番号： [17460 / 28555]

介護保険の介護度も１つ違うだけでもサービスは差が出ますね。

最近認定調査が辛くなったと利用者さんの家族から言われました。

この間もケアマネがうちの病棟の医長にねじ込んでました。

主治医意見書で不利にならないように取り計らいをお願いしますって。

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なるほど

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 20:45 投稿番号： [17459 / 28555]

nemuronosannmaさんのスタンスは常連さんの投稿を非難するものですか。

分かりました。

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◆Basedow disease

投稿者： rolandsylvius 投稿日時： 2011/05/23 20:38 投稿番号： [17458 / 28555]

☆Basedow triad

Basedow triadがありFT4がHighなら
DDできませんか？

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Re: 夜勤

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 20:29 投稿番号： [17457 / 28555]

住宅改修が可能な程財産的に恵まれているとも言えるでしょう。
生活保護世帯ならそうもいきません。
限られた予算でサービスを入れて利用者の生活を支援する。
私達の大切な仕事です。

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ＨＩＶ門前払い問題を、一言で語る「軽さ」

投稿者： nemuronosannma 投稿日時： 2011/05/23 20:16 投稿番号： [17456 / 28555]

columrainさん、ご心配ありがとうございます。

　中国ねたに釣られる人間が多いから書いただけです・・・
例えば、エイズ患者の門前払いの問題・・・君らはどう思う！なんて言われると直ぐに・・・、「市場経済」がどうの「管理者は社長さん」見たいに、分かった様な事を書き込む輩が現るわけです。

　そこで私は、物事を単純化するな、人の振り見て我が振り直せ、と言ってやるわけです。

　もちろん、日本に於ける「門前払い」問題も、単純化など出来ず、そこには個別特異的な事情が有るわけです。当然、それを「日本だって経営上の問題で門前払いしてるじゃないか！」などと言われれば心外だと思う気持ちも出て来るでしょうが・・・、その時・・・、他者の気持ちに立てるかどか、そこで人間の値打ちが試されるのでしょうね。
　
　それにしても、キモイ動画を見て単純に「中国では売春は死刑？」（故殺犯じゃん）と思ってしまう馬鹿も居る世の中・・・、まあ、大変ですワ・・・。

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Re: 夜勤

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 19:47 投稿番号： [17455 / 28555]

まあ住宅改修まで言い出すくらいですからやる気は凄いのでしょうけど。

年代的に若く老老介護の恐れも無いから強気なのかもしれませんね。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 19:45 投稿番号： [17454 / 28555]

それくらいは話してもいいのではないですか。

手術室の中だけの会話ですから。

病棟では禁句（誰が聞いているか分からないので）でした。

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こんばんは

投稿者： zanzibaraloe 投稿日時： 2011/05/23 19:31 投稿番号： [17453 / 28555]

チラーヂンSの効果最大発現は約2ヶ月後になりますので辛抱強く待ちます。
ヨードの過剰摂取についても説明して納得を頂いております。
別の患者さんについて報告しても宜しいですか。
先週末Basedow病のS/Oで入院された患者さんです。
メルゼブルク3主徴がみられ検査所見ではFT4が高値となっています。

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Re: 夜勤

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 19:19 投稿番号： [17452 / 28555]

家族は介護力が大きいのが特徴です。
長男夫婦に孫が4人全員同居していていつでも介護が出来る。
協力的な姿勢も好感が持てます。
看護で必要があるとすればバイタルと服薬の管理でしょうか。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/05/23 18:20 投稿番号： [17451 / 28555]

俺のとこそんな決まりねーな、、、去年１１月オペ室でいいガタイした素っ裸の男を見て執刀医に「すっごいガタイっすね」といったら「そりゃそうさ、、自衛官だからな」だってさ、、、

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Re: 夜勤

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 18:14 投稿番号： [17450 / 28555]

nash77755さん訪問看護お疲れ様です。

あーそれ私も在調でもめたことよくありますね。

でもその家族は面倒見がいいと思いますよ。

介護が大変だから施設でお願いするというスタンスの方が多いですから。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 18:09 投稿番号： [17449 / 28555]

あのもしかしたらの話ですから。

ちなみに私の病院では警察関係者が入院したとき病棟に緘口令がしかれます。

退院後他科の同僚から「えっあの人警察官だったの？」と言われること多いです。

それくらい分からないようにしているんですけど。

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/05/23 18:00 投稿番号： [17448 / 28555]

患者？？？　あそこで整形した捜査関係者とか？？？　まさかな、、、

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Re: 警視庁の情報流出か

投稿者： columrain 投稿日時： 2011/05/23 17:39 投稿番号： [17447 / 28555]

捜査関係者が、故意に病院に情報を流したとすると、その理由はなんでしょうか？

買収された？
警察に病院関係者の知り合いがいた？
警察官が病院に通っていた患者だった？

はてさて。

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Re: 門前払いのHIV/AIDS患者たち

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/05/23 17:22 投稿番号： [17446 / 28555]

知らん、、　知ったとしてもどうにもならない、、

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警視庁の情報流出か

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/05/23 17:18 投稿番号： [17445 / 28555]

おいおい、、　思わぬ展開だな、、

警視庁の情報流出か　捜索先の品川美容外科に資料の写し

美容整形・美容外科の「品川美容外科」（本社・東京都港区）のクリニックで脂肪吸引手術後に女性が死亡した事件で、警視庁捜査１課が同社を家宅捜索した際、複数の捜査資料の写しが見つかっていたことが分かった。同庁は、現職の捜査員が関与した情報漏洩（ろうえい）の疑いもあるとみて、資料の写しが流れた経緯を調べている。

品川美容外科の池袋院（東京都豊島区）では２００９年１２月２日に同荒川区の無職の女性（当時７０）が脂肪吸引手術を受け、２日後に死亡した。捜査１課は今年４月２０日、施術を担当した堀内康啓（やすひろ）医師（３８）を業務上過失致死容疑で逮捕。堀内医師は５月１１日に同罪で起訴されている。

この事件で捜査１課は、０９年１２月１１日以降、４回にわたり、品川美容外科の池袋院や港区の事務所、同区の堀内医師の自宅などを家宅捜索した。

捜査関係者によると、このうち、今年３月９日と同月２３日の家宅捜索の際、複数の捜査資料の写しが見つかり、捜査１課が押収したという。

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Re: 夜勤

投稿者： nash77755 投稿日時： 2011/05/23 16:49 投稿番号： [17444 / 28555]

訪問看護になってから回診という言葉がとても懐かしく見えるものです。
今日午前中は在宅調整会議に参加しました。
看護対象者は脳梗塞片麻痺で入浴方法をどうするか検討しました。
住宅改修をしてでも自宅で入浴させたい家族と施設での入浴を検討するケアマネ。
両者の意見は統一できず次回に持ち越しです。
忙しくなりそうです。

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