中国の問題

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日本で暮らして驚いたこと

投稿者: redflag_fiveyellowstars 投稿日時: 2011/03/06 19:54 投稿番号: [15840 / 28555]
それは、卵を生で食すること!

上海では生で食べられる卵などなかったあるよ。腹痛を起こすのことよ。
いまでは一部新鮮な卵も売っているあるが、誰も生では食べないあるね。

刺身などの海産物を生で食べらるも驚いたあるよ。日本の魚介類はホントオイシイオイシイのことね。
なにより日本の米はなぜあんなに美味しいあるか?ご飯と味噌汁だけで十分あったよ。味噌汁は上海でも大人気のことね。

それでは閲覧者先生、明日も良い一日でありますように。


日本の米は白かった

陳   珍海

Re: 全人代

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 19:35 投稿番号: [15839 / 28555]
shenjing_shuairuoさん、こんばんは。

>中國を喰物にする日本人の浅ましい精神は軽蔑します

これは、日本企業が中国に進出している事を指しているのでしょうか?
そうだと仮定しての返信ですが、日本企業の進出は日中双方に利益の有る事だと思いますよ。

私の大学時代の同期は、今上海の医院で働いています。
彼も中国の方々の健康を守るため、日本を離れて頑張っています。
その精神は、まさに高潔なるものだと思いませんか?


それより、勤務先での貴女への差別は解決したのでしょうか?
それが気がかりです。

雪洞可愛先生!

投稿者: redflag_fiveyellowstars 投稿日時: 2011/03/06 18:48 投稿番号: [15838 / 28555]
晩上好、雪洞可愛先生!!

中国財政部によると、2010年1月〜6月の中国全国の総税収入は4兆3349億元、年間通せば邦貨で100兆円OVERは確実あるね。
日本の税収は40兆アルカナイカ、経済規模GDPが日本を抜いて世界2位で税収は日本の3倍近くになるのことか。

中国の法人税率は25%、優遇税制で外国資本に対しては2年間は無税そこから3年は半分あるよ。そして安い労働力。ありとあらゆる企業が世界から中国進出してくるあるね。

日本の法人税は約40%、高い高いあるね。シンガポールの17%は無理としても、韓国や中国並みにしないとますます産業の空洞化を招くあるよ。そうなれば雇用はなくなり学生の就職難はひどくなる一方ね。

15年前なら食パンさえ入手困難だった時代。上海も薄汚い街でした。それが万博さえ開かれる都市に発展したあります。

浦東の摩天楼を眺めながらそんなこと考えていたあるよ。またお時間許しますれば、見解など聞かせて下さいよ。

天天向上
快楽休日
増収増益


心はいつもクリスタルグラス

陳   珍海

Re: 全人代

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/03/06 17:46 投稿番号: [15837 / 28555]
>中國國内の不満は日本等先進国に問題があります.
中國を喰物にする日本人の浅ましい精神は軽蔑します.

↑中国が後進国だと常に言い訳をする、浅ましい限りじゃないですか、GDP世界第二位にも成り上がって。

日本の領土を掠め取ろうなって了見は、止めた方が良いよ。

Re: 全人代

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2011/03/06 17:44 投稿番号: [15836 / 28555]
ガス抜きより中国が求めているのは刺絡で血を抜く事じゃないのかな。

国民の血を抜くということは中国が今までに行ってきたことの延長線だからね。

Re: 全人代

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2011/03/06 17:28 投稿番号: [15835 / 28555]
中國國内の不満は日本等先進国に問題があります.
中國を喰物にする日本人の浅ましい精神は軽蔑します.

Re: subacute thyroiditis

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 17:13 投稿番号: [15834 / 28555]
flowerlanfua先生、御高診の際はお世話になっております。

以前紹介させて頂いた、ASの患者様について報告させて頂きます。
心エコー検査にて、弁口面積が1.0㎡前後となっており、内科的な治療は難しいかと思われます。

恐らく今月中にも、先生の病院へ転院し、外科的治療を受けて頂く事になると考えています。
詳細は、メールにて報告致します。

宜しくお願いします。

Re: 全人代

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 17:10 投稿番号: [15833 / 28555]
yamanaharuka先生、こんばんは。

>あらゆる意味でガス抜きをしてくるだろうと微笑んで語っていたのが印象的だった。
>ジャスミン革命に怯え情報統制にやっきになる中国にとって国内の不満爆発は脅威だろう。

その矛先の対象が、日本になる危険性があるという事でしょうか?
そうなると困った事ですが、日本としては何時もの事として冷静に対処するのが妥当でしょう。
安易に感情的に反応しては、相手の思う壺ですから。


>だが当面の脅威はUA値が再び上昇している事をこの華人が軽視している事。
>急性関節炎再熱は流石の全人代も防いでくれないだろう。

その華人の患者様は、尿酸排泄低下型の高尿酸血症と仰っていた方ですね?
既に利尿剤を投与されていると聞いていますが、状態が思わしくないのでしょうか。

Re: 平和国家

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 17:04 投稿番号: [15832 / 28555]
windsleevesさん、こんにちは。

>FDは心因的と言われたりもするからねー

仰る通りですね、患者様からも職場で理解してもらえない、という悩み事を聞く事があります。
FDの概念自体が、医師の中でも明確になっていないと、診断は余計悩むと思います。

ですが、FDと他院で診断された患者様が、精密検査の結果DCMだったという例もありました。
ですから、本当に油断できません。

全人代

投稿者: yamanaharuka 投稿日時: 2011/03/06 16:24 投稿番号: [15831 / 28555]
中国で全人代が開幕したのはメンバーも知っているか。
痛風の華人が土曜午前定期受診に来てこの話題になった。
血液検査の結果も聞かず新聞を取り出して全人代に関する話題を始めたのに苦笑してしまった。
彼いわく国内の不満はどんどん高まっている。
あらゆる意味でガス抜きをしてくるだろうと微笑んで語っていたのが印象的だった。
ジャスミン革命に怯え情報統制にやっきになる中国にとって国内の不満爆発は脅威だろう。
だが当面の脅威はUA値が再び上昇している事をこの華人が軽視している事。
急性関節炎再熱は流石の全人代も防いでくれないだろう。

平和国家

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 15:29 投稿番号: [15830 / 28555]
FDは心因的と言われたりもするからねー


内視鏡検査でも器質的疾患が同定できない

そうなると医者も悩むよねー

Re: ディスプニアを

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:59 投稿番号: [15829 / 28555]
xenogenousid先生、こんにちは。

>ここまでの情報でどんな疾患が仮診断できるかしら

先生が挙げた情報からの疑診は、COPDですね。
体重減少と長期にわたる喫煙は、COPDの症状とその病因を示していると考えました。

ただ、もう一つ予想できる疾患は、可能性として考えると肺癌ですね。
咳、喀痰、呼吸困難、体重減少、これらはすべて自覚症状として当てはまります。
当然、喫煙歴も影響するでしょうね。

Re: 釣り合い

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:42 投稿番号: [15828 / 28555]
yenlenzenさん、こんにちは。

>前院では主人がお世話になりました。

こちらこそ、ご主人様には往診の際や退院調整会議などでお力添えを頂き、感謝しております。
東京マラソンにも参加されたそうですが、結果はいかがでしたか?


>コルヒチンにも腎障害や肝機能障害の副作用がありますよね???
>特に肝機能障害は生じた場合非常に重い。

仰る通りですが、痛風発作の既往例は、薬物療法適応の原則があります。
QOL低下を早期に予防する上でも、コルヒチンなどの予防薬は欠かせないでしょう。

薬物療法を開始した後は、1〜2ヵ月ごとに、UA値に加えて肝腎機能のチェックを行う。
これで、副作用は予防できると考えていますが、yenlenzenのお考えを聞かせて下さい。

Re: お疲れ様です②

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:37 投稿番号: [15827 / 28555]
niunai_keke先生、こんにちは。

>血圧コントロールを優先すべきでしょうか?

そうですね、SBPが140mmHgでしたら、優先すべきでしょう。
DMを有するのでしたら、やや厳しい降圧目標値を設定して、降圧薬を選択して下さい。
candesartanを第一選択として処方するのがいいでしょう。

Re: 皆 今晩は

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:24 投稿番号: [15826 / 28555]
deakferenz先生、こんにちは。

>さて私は悩んでいた問題に解答を見つけた。
>それは小児科への異動。
>待合室で待つ子供達を見て決断。

先生の決断は、素晴らしい英断であると思います。
小児科の厳しさは、私もよく存じ上げております。
これからも、宜しくお願いします。


>今後の症例報告はこちらがメインとなる。

小児科の症例報告も、お待ちしております。

Re: 捕まったね

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:21 投稿番号: [15825 / 28555]
remedy_cat先生、こんにちは。

>今週は甲状腺の超音波でちょい焦った。
>「これは低エコーだっ!」と診てカンファレンスに挙げた。
>そしたら外科副部長から「正常だね」。

この患者様は、甲状腺腫瘍の疑いで検査されたのですか?
それによって、検査の選択や検査値の見方にも影響があると思います。

2年前、UAPで入院された患者様が、入院中甲状腺中毒症状を呈しました。
TgAbとTPOAbが陽性で、TSHが上昇していた事から、橋本病と診断しました。
治療は、UAPと並行して合成T4製剤の補充療法を開始し、症状の改善が見られました。

ところで、先生の患者様は甲状腺の何らかの異常だったのでしょうか?

Re: 平和国家

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2011/03/06 14:14 投稿番号: [15824 / 28555]
windsleevesさん、こんにちは。

>LES圧が低下したらGERDの原因となるねー

仰る通り、加齢によるLESの低下は食道粘膜へも影響を与えます。
他にも臨床でよく目に付くのが、FDやNUDでしょうか。

FDは、発症機序を特定するのが難しく、臨床症状の改善は手探りになるケースもあります。
心窩部の違和感が、虚血性心疾患という例もありますので、注意が必要です。

不景気は長く続く

投稿者: bonbori_pretty 投稿日時: 2011/03/06 13:00 投稿番号: [15823 / 28555]
団塊世界が年金生活に入って消費を狭めるようになると、少子化で若者が減ってることも重なり日本の景気は沈み続けると思う。
人口が多い団塊世代の消費で日本の景気は何とか持続したが、そろそろ終了。団塊世代は2〜3年後には年金生活になるので、日本の景気が浮上することは無いだろう。

景気が悪い状態で消費税増税ができないと、日本デフォルトは現実になる。

10年後   団塊世代が貯蓄を生活にまわし日本の貯蓄が激減する頃、日本は適正投資国では無くなってる・・・と世界では予想してると日経記事にあった。

ニューモソウラクスの

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 12:29 投稿番号: [15822 / 28555]
その会社員は学習しないねー

ドレナージしてもまた再発だよどうせ


外科に送って手術だー

313@

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 12:27 投稿番号: [15821 / 28555]
日本にいる気分になるからじゃないかなー


リトル・インディアに去年行ったよー

ケルバウ・ロードがあちきの好みかな

お疲れさまです④

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 12:23 投稿番号: [15820 / 28555]
薬剤がだめならインスリンで勝負だー

HbA1cは頑張って下げたほうがいいよね


小池晃応援ありがとー

ニコ動もよろしくー

訪問看護

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 12:21 投稿番号: [15819 / 28555]
昨日は妊婦さんを集めてヨガを指導したよー

安定期みんな順調でなによりだー

ええー

投稿者: windsleeves 投稿日時: 2011/03/06 12:19 投稿番号: [15818 / 28555]
日本共産党なら叶えてくれるぞー

法人税を上げるって約束してるし


企業から吸い上げて医療にまわそう!

情け

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/03/06 08:54 投稿番号: [15817 / 28555]
予備校生の境遇
これに同情する声もある

subacute thyroiditis

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2011/03/06 00:15 投稿番号: [15816 / 28555]
subacute thyroiditis   CRP&erythrocyte sedimentation rateを診るべし   WBCは↑しない   hypoechoic areaはtumorとの要鑑別   prednisoloneは1週間使用後効果判定すべし   以上

今日は休肝日

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2011/03/05 23:59 投稿番号: [15815 / 28555]
体調が悪い訳ではない。。
車の運転があって飲まなかったのだ。

家に帰って飲むつもりで買ったJINRO。
ふと思った。
「1人で飲むには寂しい・・」


CRPを見落としたのは初歩的な勘違い。
忙しかったと見苦しい言い訳(をさせてくれ)。
甲状腺炎だからね。
だからなんだって訳も無いが治療も訳無いもの(意味不明)。
1週間はプレドニンでいいかな。


なにリウマチ?
同志(共産党的な言葉。。)まひるが今炎症急性期で苦しんでるが。。
そのネタふり?

Re: 批判

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2011/03/05 23:31 投稿番号: [15814 / 28555]
全く同感で予備校生には同情の余地無し。
日本人のモラルもここまで低下したか。

治療の方針ですが

投稿者: fuchu9005 投稿日時: 2011/03/05 22:41 投稿番号: [15813 / 28555]
Ⅱ度のMCL損傷なのでクリパスに従い
icingとtapingで1w様子をみます。

外反不安定性を制動してMCLのストレスを極力除外します。
膝関節内側痛に関しては必要に応じてNSAIDを処方します。

荷重を疼痛に応じてと考えていますがご意見をお願いします。

ディスプニアを

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2011/03/05 22:12 投稿番号: [15812 / 28555]
主訴とするペイシェントが来診してきたの   体重も減少し咳嗽や痰の量が増えているとも話していたわ   喫煙歴は長く40年のヘビースモーカー人生を誇らしげに語っていたの   ここまでの情報でどんな疾患が仮診断できるかしら

ニューモソウラクスの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2011/03/05 22:06 投稿番号: [15811 / 28555]
ペイシェントがリアドしてきたわ   以前ケーススタディであげた会社員の若者だわ   肺の右側が鎖骨下から側胸壁にかけて虚脱している様子がX線で確認できたわ   胸痛の訴えも強いわね   ドレナージで症状改善後スキーに2回も行ったみたいなの   無理がたたったみたいだわ   再びドレナージをするかオペ適応とするかペイシェントに選択枝を渡したわ

注目しました

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/03/05 21:47 投稿番号: [15810 / 28555]
片頭痛で受診に来る患者さんはうちでも少なくないです。
頭痛発作が30時間以上続いて眠れないと訴えた人もいました。

30時間は長いですよね???

トリプタンを使っていますが多用による効果減少が心配の種です。
心配するとこちらも頭が痛くなりそうですね。

ボトックスを使い頭頚部から肩甲帯の筋緊張を和らげるのが治療の狙いでしょうか???

Re: 批判

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/03/05 21:31 投稿番号: [15809 / 28555]
非難されるべきは不正を働いた予備校生だ。

大学側の落ち度を非難するのは筋違いってもん。

19歳にもなって事の善悪が判断できない馬鹿者。

それを擁護するなんて意味不明。

批判

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/03/05 17:48 投稿番号: [15808 / 28555]
被害を受けた京都大学に批判集中
不思議な世の中だ

ふふふ

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/03/05 17:09 投稿番号: [15807 / 28555]
東さんをそこまで馬鹿にしたら失礼ですよ。

横ですが甲状腺炎でも甲状腺に腫大を確認することがあります。
触診での判断にエコーを実施してDD出来たならいいと思いますが。
CRP高値を後から知ったのは少し???ですが。

釣り合い

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/03/05 17:05 投稿番号: [15806 / 28555]
どうもローズ先生。お久しぶりです。
前院では主人がお世話になりました。

コルヒチンにも腎障害や肝機能障害の副作用がありますよね???
特に肝機能障害は生じた場合非常に重い。
これと予防効果の釣り合いが取れるのか微妙な思いなんですよ。

313@

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/03/05 17:01 投稿番号: [15805 / 28555]
313はお勧めです。

日本系のIONもありますが主人は気に入らないと不機嫌。
理由は聞きませんでした。
どうしてでしょうか???

今日は風が寒い

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2011/03/05 17:00 投稿番号: [15804 / 28555]
用時で国立に行きました。
風が冷たく晴れの恩恵はゼロでした。

こんな天気がしばらく続きそうですね。

シンガポールの民間病院ですが一言で申し上げれば外国人患者の多さ。
オープンなシステムと行き届いたホテル並のサービス。
これに驚いたと主人は言っていました。

肺炎は要注意ですね。

Re: もう辞めるかな

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/03/05 15:39 投稿番号: [15803 / 28555]
辞めちまえばいいんだ。

菅直人も責任とって潔く衆議院を解散しろって話。

ぐずぐず首相の地位にしがみつく政権亡者にだけはなるな。

次期都知事は石原を希望。

相応しい人材は奴しかいないだろ。

他の候補者はみんな周りを気にする小心者ばかりだしさ。

今どんな患者を診てる?

こっちは関節リウマチだが。

Re: ありがとうございます

投稿者: bamboo_open 投稿日時: 2011/03/05 15:34 投稿番号: [15802 / 28555]
内側側副靭帯の単独なら3〜4週ってとこか。

靭帯保護と疼痛管理が治療の方針って感じだろうか?

新鮮外傷ならアイシングがいいよ。

関節腫張を伴っていると思うからこれで対処してみよう。

テーピングも考えているかな?

報告待っている。

都知事選

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2011/03/05 07:24 投稿番号: [15801 / 28555]
候補者を決められない民主党
相乗りも覚悟か
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