中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

都知事選

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/05 07:24 投稿番号： [15801 / 28555]

候補者を決められない民主党
相乗りも覚悟か

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15800

投稿者： endorphin1986 投稿日時： 2011/03/05 00:14 投稿番号： [15800 / 28555]

もらっておく

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片頭痛

投稿者： endorphin1986 投稿日時： 2011/03/05 00:13 投稿番号： [15799 / 28555]

片頭痛を手術で軽減する研究が発表された

ボトックス注射を用いて疼痛誘発部位を特定

外科的な処置をおこなうもの

皆注目

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お疲れさまです⑤

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/03/04 23:55 投稿番号： [15798 / 28555]

実は私も小児科医を目指して臨床研修に臨みましたが故あってあきらめました。
あの時の判断が正しかったのか今でも考えることがありますが後悔はしていません。

症例報告の全体像がつかめないのですが先生は甲状腺腫だと考えていたのですか？
触診で結節が確認できたとも仰ってましたがどうなのでしょうか。

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もう辞めるかな

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2011/03/04 23:24 投稿番号： [15797 / 28555]

前原ちゃん。。なんか辞めそうな雰囲気。
結構好きだったんだけどな。

いいじゃん外国人からお金もらうくらい。
って素人発想が駄目なのか。

小児科？頑張れ。
私も小児外科を目指すと入学当初は豪語していた。
（今ではただの外科。。）

都知事選は禿。。（失敬）東国原が立候補しそうな勢い。
私の清き一票は絶対彼には入れないと断言する。

んで昨日の結果はやっぱり甲状腺炎だった。
CRP高いじゃないか！
そんなオチ。。

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お疲れさまです④

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/03/04 22:45 投稿番号： [15796 / 28555]

積極的という訳でもありませんが降圧剤による血圧コントロールを開始しました。
生活保護が薬をどんどん使える理由にはなりませんが本人も気兼ねせず治療に専念できるのは良いかと。
血糖値が血糖降下剤の効きが良くないのかHbA1cが7以上とコントロール不良です。
別の血糖降下剤を使用するかインスリン療法に転換するか検討中です。

都知事選挙では小池晃氏を応援することに決めました。
革新された都政の実現を願っております。

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お疲れさまです③

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/03/04 22:41 投稿番号： [15795 / 28555]

小児科を決断された意思を尊重致します。
私の病院でも外来の小児科医は不足しており募集をかけているところです。
病棟でも常勤医が1人6月に退職される予定でマンパワーが確実に足りません。
これには医局も頭を抱えていますが最善策は見出せないままでいます。

私が昨年末から診ている肥満症の男の子のお話をします。
栄養指導と食事指導から開始して現在まで継続して診ています。
親の責任もあるのかなと思いますが指導しても約束が守られない日々が続きました。
子どもの患者さんを診る難しさを痛感しました。

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お疲れ様です②

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/03/04 22:22 投稿番号： [15794 / 28555]

DKAに合併する消化器症状は治まっていますが搬送されて来た際には認められました。
最初は急性腹症かという疑診も考えたと救命救急医から聞かされていましたがそれも納得です。

今悩んでいる患者さんがいます。
糖尿病とHTで10年経過している男性で最近虚血性の心疾患が認められています。
APなんですが発作の間隔が短くなっておりHTも高めで推移しています。
血圧コントロールを優先すべきでしょうか？

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お疲れさまです①

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/03/04 22:17 投稿番号： [15793 / 28555]

輸液はBSが250mg/dlまで下がったのでブドウ糖を加えて継続しています。
先生と同じく速攻型インスリンの静注を行いBS値の補正を行っています。
現時点で脳浮腫などの重篤な合併症は起きていません。
原因となった上気道炎も寛解しておりBS値安定が継続できればあと数日で退院となりえるでしょう。

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ありがとうございます

投稿者： fuchu9005 投稿日時： 2011/03/04 21:45 投稿番号： [15792 / 28555]

返信待ってました。
膝関節のMRI画像を診察してMCLの損傷らしきものを発見しました。
膝関節屈曲30度で外反不安定性と圧痛からⅡ度損傷と診断です。

半月板やACL/PCLに合併損傷は見つかりませんでした。
だからMCL単独損傷として治療を開始します。

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皆　今晩は

投稿者： deakferenz 投稿日時： 2011/03/04 20:36 投稿番号： [15791 / 28555]

日本も海外も昏迷深まり一寸先は闇。
そんな印象を持つご時勢。

さて私は悩んでいた問題に解答を見つけた。
それは小児科への異動。
待合室で待つ子供達を見て決断。
「これ以上この子達を待たせるべきではない」
私が外来に入る。
それにより非常勤も含めて3人体制を維持。
平日や患者数が多い土曜午前もカバー可能。

ブランクはある。
だが何年間かは勤務していた診療科。
すぐに慣れるだろう。
今後の症例報告はこちらがメインとなる。
よろしく。

では

彡Deak

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訪問看護

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/04 13:40 投稿番号： [15790 / 28555]

気温差がまだ残っている
利用者の体調は戻りつつある

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都知事選

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/04 07:33 投稿番号： [15789 / 28555]

候補者はﾄﾞﾝｸﾞﾘの背比べ
どれも抜きん出たものなし

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Re: ええー

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2011/03/03 23:38 投稿番号： [15788 / 28555]

当直後のお酒は笑った。

それなら業務後の一服もただにしてもらいたいな。

最近値上げ続きで本数を減らしているんだ。

それなら止めればいいと言われるがそんな簡単な話ではない。

お風呂上りテレビを前にしての一服が至福の時。

これを奪われるのは偲び難し。

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Re: 膝関節痛

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2011/03/03 23:32 投稿番号： [15787 / 28555]

まず膝関節を損傷した疑いがあるかな。

問診で心当たりがあるか聞いてみるべし。

MRIの結果出た？

半月板損傷か内側靭帯損傷か。

それともその両方か。

それにより治療も少し違ってくるから。

続き待ってる。

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ええー

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2011/03/03 23:14 投稿番号： [15786 / 28555]

ココアをこぼしそうになった。。
見返りがそれかい！

勤務医の給料を倍にするとかもっと具体的なマニフェストが欲しいな。
当直後のお酒を無料にするとかも欲しい。。

読影の反省会になってきたかな。。？
やめようネガティブだ。
自分でふっておいて逃亡。。

じゃ触診で判明した頸部の結節。
ありゃなんじゃ？という話。
甲状腺炎かな？
もっと精査しないとな。

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若者の肺炎

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/03 22:42 投稿番号： [15785 / 28555]

若者を貧困から救うには日本共産党しかないねー

貧困のスパイラルを研究している議員多いし

応援よろしくー

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読影の難しさ

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/03/03 22:10 投稿番号： [15784 / 28555]

胸部X線でmeniscus appearanceを見逃しそうになったことがありました。
僅かに凹んだ形の三角状陰影に気がついたのは次の日に再度X線を確認した時です。

電子カルテ上画面の陰影を変化させて強調して分かりました。

少量で発見できたのは幸運でしたが・・・・

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患者の視点

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/03/03 22:03 投稿番号： [15783 / 28555]

財政が厳しいなら医療への支出も抑制されるだろう。
だが医療は国が負担するのが理想ではないかな？
地方自治体では荷が重かろう。

我々の視点だけでは不十分かもしれない。
患者の視点もこれからの社会保障制度には必要かな。

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若者の肺炎

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/03/03 21:59 投稿番号： [15782 / 28555]

インフルエンザに合併した肺炎球菌肺炎だった。
派遣社員だと話していたが無理して働いたのだろうか・・・・
彼の境遇に同情を禁じえない。

CAMが著効して2回目の受診では平熱でSpO2も95%だった。
まだ完治していないから無理をしないようにとだけ言っておいた。

若者の肺炎・・・・
貧困者苦難の時代の象徴かもしれない。

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捕まったね

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/03 21:31 投稿番号： [15781 / 28555]

エコーが低いのに正常ぅー

それどんな意味あんの？

見返りは医療と福祉が充実した東京都だー

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捕まったね

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2011/03/03 21:08 投稿番号： [15780 / 28555]

予備校生だったというオチ。
愉快犯かと思ってたけどね。。

今週は甲状腺の超音波でちょい焦った。
「これは低エコーだっ！」と診てカンファレンスに挙げた。
そしたら外科副部長から「正常だね」。

がーん。。
（癌じゃなかったから患者は良かった）
とオヤジギャグ一発。

共産党？
応援してもいいけど見返りは？

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都財政

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/03 20:32 投稿番号： [15779 / 28555]

3月5日　午後6:30から

小池晃がガチトークするぞー

ニコ動生中継だー

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不正

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/03 13:00 投稿番号： [15778 / 28555]

特定された予備校生は行方不明
早く身柄を確保すべき

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都財政

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/03 07:27 投稿番号： [15777 / 28555]

都の財政は厳しい
福祉充実を目指す彼の理想は実現するか

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平和国家

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/02 23:36 投稿番号： [15776 / 28555]

LES圧が低下したらGERDの原因となるねー

胸焼けもこれが原因かなって院長言ってた

PPI処方して経過観察だよー

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最強だね

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/02 23:33 投稿番号： [15775 / 28555]

H1N1は若年層が感染しやすいぞー

肺炎の若者はたぶん貧しくて病院にかかれなかったんだろうな

肺炎球菌なんてありふれた菌だー

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Re: 疑問に感じること

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/03/02 23:00 投稿番号： [15774 / 28555]

yenlenzen先生、こんばんは。
シンガポール旅行、お疲れ様でした。

>年数回の痛風発作のためにコルヒチンを使う必要があるのか？？？

仰る通りですが、尿酸コントロールが不良な患者様は、痛風になって気がつくというケースもあります。
尿酸値の改善も無論大切ですが、激烈な痛みを伴う急性関節炎を予防も重要です。

ただ、腎機能にまで障害が及ぶのでしたら、尿酸を可及的速やかにコントロールしなければなりません。

以前、高尿酸血症から痛風、腎機能障害をきたし、腎実質性高血圧まで発展した患者様がいらっしゃいました。
フロセミドを使用して降圧しましたが、原疾患の治療がなかなか進まず苦労しました。

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Re: 華人

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/03/02 22:49 投稿番号： [15773 / 28555]

yamanaharuka先生、こんばんは。

>痛風で3年通ってきている華人がいるが彼曰く中国人の健康志向は高いそうだ。

仰る通り、私が3年以上診ている老華人も、自分でお薬手帳の薬名を研究されるほど熱心です。
本態性高血圧なんですが、現在カンデサルタンによる降圧療法を行っています。
薬剤を追加しようとすると、逐一説明を求められ納得されるまでは認めません。

頑固と言ってしまえばそれまでですが、御自身の健康を守るためには一歩も譲れないという意識の現われでしょう。

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Re: rougearisaさんへ

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/03/02 22:44 投稿番号： [15772 / 28555]

wezenaludra先生、こんばんは。

>higher brain dysfunctionが認められこれがADLやQOLを阻害する因子となりそうです。

なるほど、高次脳機能障害があるのですか。
ちなみに、どのような臨床症状が出現しているのか、教えて頂けると幸いです。

私の患者様は、ECG上ST上昇があり、トロポニンT/Iが上昇する等、AMIの症状を呈しています。
ベッド上安静にしたうえで酸素投与を開始し、胸痛の訴えが強いため塩酸モルヒネを使用しています。

また、報告させて頂きます。

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Re: 平和国家

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/03/02 22:39 投稿番号： [15771 / 28555]

windsleevesさん、こんばんは。

>外来の患者で胸焼けの訴えがあるんだよね

胸焼け症状で真っ先に疑うのは、やはりGERDでしょうね。
稀に、虚血性心疾患という見逃してはならない疾患もあるので、注意が必要ですが。

PPI投与による診断テストで、効果があればGERDと診断できるでしょう。

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Re: 今晩は①

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2011/03/02 22:33 投稿番号： [15770 / 28555]

niunai_keke先生、こんばんは。

>心疾患の既往はありませんがHTと高脂血症があって月1回外来を受診されていました。
>今回のDKAの原因かどうか判断できませんが、発症1週間前に風邪を引いていたそうです。

なるほど、心疾患の既往歴は無いわけですね。
感染症が、1型DMの患者様にDKAを引き起こす例が、いくつか報告されています。

消化器症状の出現もDKAの特徴ですが、これはどうですか？

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☆共産党を応援します

投稿者： ruriko31901 投稿日時： 2011/03/02 22:28 投稿番号： [15769 / 28555]

わたくし、ずーっと自民党支持でしたが、それがたいへんな過ちであったことに気づきましたの。

日本をたいへんな借金大国にしてしまいましたわ。

また政権交代したといいましても、民主党も同じようなものでございましょ？

東国原？　冗談じゃございませんわ。

少女の敵じゃあお話になりません。

というわけで‥

消去法ですが、共産党に期待したいと思いますのよ♪

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後継者かな？

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/03/02 22:19 投稿番号： [15768 / 28555]

石原の後継者なら彼を応援するかも。

袂を分かつならみんなの党の候補者かな・・・・

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最強だね

投稿者： wakana_called_love 投稿日時： 2011/03/02 22:18 投稿番号： [15767 / 28555]

タミフルやリレンザに耐性を示したflu・・・・
認可されているのが2タイプだからまさに最強だね。

外来では新型の受診患者も徐々に減少してきたかな。

肺炎が増えているというのは返信したかな？
若い世代で見られる。

一昨日は30代の男性が肺炎で受診してきた。
CTRXで治療開始したけど起炎菌は肺炎球菌だった。

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Re: 都知事選

投稿者： konoyo_anoyo 投稿日時： 2011/03/02 21:45 投稿番号： [15766 / 28555]

共産党は滅べ！

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都知事選

投稿者： windsleeves 投稿日時： 2011/03/02 21:43 投稿番号： [15765 / 28555]

だから都知事は小池晃だってばー

生物学的観点から東京都を癒してくれるぞ

応援よろしくー

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都知事選

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/03/02 07:22 投稿番号： [15764 / 28555]

神奈川県知事が出馬表明
混迷深める都知事選

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