中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

ご祝儀

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2011/01/14 17:00 投稿番号： [15040 / 28555]

ご祝儀相場。支持率上昇なら一時的にあるかも。
でも安心をすぐに下がるから。

厚生労働大臣が留任。
これが吉と出るか。

percutaneous needle renal biopsyか。安静を強いるな・・・

こちらの新年初診はGastric Ulcerで1年診ている初老の紳士。
継続してPPIを投与している。

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廃用症候群

投稿者： yamanaharuka 投稿日時： 2011/01/14 16:36 投稿番号： [15039 / 28555]

君が訪看している利用者について昨日CMを交えたカンファレンスあり。
そこで聞いた話だけど利用者の1日の歩行距離は確実に低下している。
下肢筋力は粗大筋力としてMMT3程度だろう。
訪問リハビリテーションを福祉サービスとして導入することを勧める。
それと上腕痛は軽減しているが腰痛を訴え始めている。
1度外来を受診して腰部X線と可能ならBMDを測定することも勧める。

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Re: いよいよ断末魔　カンチョクト

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2011/01/14 15:07 投稿番号： [15038 / 28555]

ジィェンヂーレン

中国人なら中国式発音で書きましょうね。

菅直人

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菅内閣

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/01/14 14:49 投稿番号： [15037 / 28555]

この内閣改造で、支持率が一時的にアップするなんてことがあるでしょうか？
そこまで国民が単純でない事を祈るばかりですが、少々不安を感じます。

さて、臨床の話題です。
通常腎生検をしてから確定診断を行いますが、疑診はMCNSです。

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いよいよ断末魔　カンチョクト

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2011/01/14 14:03 投稿番号： [15036 / 28555]

カンチョクト内閣（笑）いよいよ末期か。
散り花は潔く立つ鳥後を濁さずでお願いしたい。

質問。
nephrotic syndromeの原因疾患は？

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寒中見舞い

投稿者： rhythumsstorungen 投稿日時： 2011/01/14 12:17 投稿番号： [15035 / 28555]

新春のお喜びを申し上げます。
今年も変わらぬご愛顧を賜りますようお願い致します。

さて政治の話題からですが、与謝野氏が菅内閣に入閣する運びとなりました。
民主党と対抗する政党として立ち上げた新党をあっさりと捨て去り、権力に擦り寄った彼の政治哲学。
後世の歴史は、彼の行動をどう判断するでしょうか。

次に、新年最初の臨床の話題です。
下肢の浮腫、高度の尿蛋白を社内の健診で指摘され、当院を受診した患者様です。
尿蛋白量が5.0g/dayと基準値を大きく上回り、血清総蛋白を測定。
結果は予想通りの数値で、nephrotic syndromeの診断としました。

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どんどん動かす

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2011/01/14 11:28 投稿番号： [15034 / 28555]

DM-Ptは甘えた考えもってるのが多いよぉ

甘いからBP-Ctrlも不良になるのさ

お尻叩いてどんどん離床進めないとそのうち合併症発症して手遅れ

私の整形PtにもDM持ってるのが数人いるよ

安静度の範囲内でPTにどんどん起こすように指示してる

さて新年早々のRupture of Achilles tendonのPt

手術療法を選択したので観血的Bunnell縫合術を施行した

Paratenonの修復に少し手間取った以外はおおむね成功

あとはRehaにお任せだぁ

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一本釣り

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/14 07:30 投稿番号： [15033 / 28555]

早くも危機に直面した立ち上がれ
菅内閣の一本釣り攻勢

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COPDの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/01/14 00:10 投稿番号： [15032 / 28555]

ﾍﾟｲｼｪﾝﾄは数え切れないほど診ているわ　あなたが看取ったﾍﾟｲｼｪﾝﾄは覚えているわ　ｷﾞﾀｰを弾くのが好きだった男性ね　禁煙をすすめても聞き入れず自分の信念を貫く正確だったわ　 COPDの急性憎悪だったと聞いているの　あなたが最後の治療をしたそうね　詳細を教えてくれないかしら

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Re: 運動

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/01/13 23:12 投稿番号： [15031 / 28555]

うちのドクターはウォーキングを勧めているね。

DMが来たらとりあえずは運動指導って感じ。
インスリン感受性が高まるのは認められてるからね。

寒いから屋内の温水プールもいいかも。
膝に爆弾を抱えている太ったお婆ちゃんとかに最適かな。

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Re: 若者の不器用さ

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/01/13 23:09 投稿番号： [15030 / 28555]

有り余ってるねパワーが。笑）

上越国際で初滑りをしてきた。
ゲレンデコンディションは良かったよ。

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運動

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/13 13:24 投稿番号： [15029 / 28555]

運動に対するｲﾒｰｼﾞの相違
運動は治療の一貫と見てもらうしかない

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悲しみは雪のように

投稿者： hinanomahiru 投稿日時： 2011/01/13 00:20 投稿番号： [15028 / 28555]

亜里沙先生・・・
ご存知でしょうか・・・

浜田省吾さんの代表曲の1つです。

昨日この曲が好きだった患者様が鬼籍に入られました・・・

先生も診た記憶があると存じます。
10数年COPDと闘病され最後まで諦めることを知らなかった人・・・

ご冥福をお祈り申し上げます・・・

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無理強いは控えたほうが・・・

投稿者： hinanomahiru 投稿日時： 2011/01/13 00:16 投稿番号： [15027 / 28555]

niunai_keke様今晩は。

私の意見は”運動療法はもう少し様子を見てから検討した方が良い”です・・・

糖尿病治療は長い戦い・・・
ご家族の協力は欠かせません。

たとえ説得して納得されたとしても心の奥底には”しこり”が残ります・・・
それが今後の治療に悪い影響を与えるとも限りません・・・

他の先生方には申し訳ありません。
決して否定や批判ではありませんので誤解なき様お願いします・・・

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新年好恭喜發財！

投稿者： chen_zhenhai_www 投稿日時： 2011/01/12 23:29 投稿番号： [15026 / 28555]

新年快楽　閲覧者先生！！

生意興隆通四海
財源繁茂達三江

祝君万事如意

今年も宜しくお願い致しますあるよ。

中国鬼子

陳　珍海

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Dr.wezenaludra殿

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2011/01/12 22:56 投稿番号： [15025 / 28555]

今年の寒さは殊のほか厳しいようですがお変りありませんか。
往診していたCVA後遺症の患者殿が経口摂取困難となりました。
いよいよ在宅経腸栄養法への移行となります。
先週看護師やケアマネらと検討会を行い今月中に経腸栄養法を導入することで意見が一致。
投与ルートを経鼻として来週にも入院してもらいルート確保を行います。
意識レベルは比較的保たれているので栄養管理と経腸栄養による合併症に注意すれば直ぐに在宅へ移行できると予想しています。

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DMの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/01/12 22:25 投稿番号： [15024 / 28555]

運動療法の意義を再確認する必要があるわね　運動療法はDMの治療法の1つとして食事指導や薬物療法とｾｯﾄであって欠かせない要素なの　 DMのｺﾝﾌﾟﾘｹｰｼｮﾝがあり腎障害や心疾患が認められる場合は禁忌なの　 BPのｺﾝﾄﾛｰﾙ不良も同様だわ　あなたのﾍﾟｲｼｪﾝﾄはHbA1cが改善しているそうね　それなら食事療法に運動療法を併用することで治療効果は更にｱｯﾌﾟするわ　ﾌｧﾐﾘｰをもう1度説得することは可能かしら

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ﾆｭｰﾓｿｳﾗｸｽの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/01/12 22:21 投稿番号： [15023 / 28555]

ﾍﾟｲｼｪﾝﾄが再受診したの　 2日前勤務先で胸痛が出現したそうなの　胸部X線写真を確認すると肺尖部の虚脱がｸﾗﾋﾞｸﾙの下まで及んでいたわ　 SpO2は90%を維持しているの　胸痛は安静にすることで軽減してきているわ　ﾘﾗﾌﾟｽというよりは虚脱が進行したことによるﾍﾟｲﾝだと考えているの　ｽｷｰどころではなくなったわ

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ﾆｭｰﾓｳﾆｱの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2011/01/12 22:16 投稿番号： [15022 / 28555]

起炎菌はpneumococcusを判明したの　 ABPCを1日4回点滴静注して経過を診ているだんかいだわ　 COPDのｱｸﾞﾗｳﾞｪｲｼｮﾝは鎮静化しているの　 SpO2もO22Lで90%までﾘｶﾊﾞﾘしたわ　 CRPやWBCの数値が正常になればABPCも中止できるわね　あなたのﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病のﾍﾟｲｼｪﾝﾄはどうかしら

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善意の輪

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/12 21:01 投稿番号： [15021 / 28555]

善意の輪が拡大している日本
新年から希望を与えるﾆｭｰｽ

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廃用症候群

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/12 07:30 投稿番号： [15020 / 28555]

指の動きを援助してほしい
作業療法士に頼む予定

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niunai_kekeさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/01/11 22:56 投稿番号： [15019 / 28555]

まずは運動療法がその症例さんに必要かどうか判断することです。食事療法と血糖降下薬の処方によりHbA1cが管理可まで改善しています。ここで運動療法を導入する意義を症例さんと家族に説明しないと納得は得られないかもしれません。食事療法のみと食事療法＋運動療法併用を比較するとインスリン抵抗性の改善率が後者で勝っています。糖尿病の進行を遅らせる効果は十分エビデンスを持っています。それも併せて家族に説明されては如何でしょうか。

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fujisawajuriさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2011/01/11 22:51 投稿番号： [15018 / 28555]

麻痺の増悪が認められないなら廃用症候群の可能性が高くなります。手指の活動性は訪問に同行するOTさんにSTEFなどで巧緻性を検査してもらって下さい。筋緊張は如何でしょうか。それに寒さにより活動性が下がっていないでしょうか。PHにDMがあるので少なからず影響が予想されます。また報告お願いします。

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Re: 若い力

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2011/01/11 16:09 投稿番号： [15017 / 28555]

就職難

求職難

募集難

若者が無為無策なんでしょうね

民主党も頭が無いけどね

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若い力

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/11 13:40 投稿番号： [15016 / 28555]

若者の就職難に無為無策
若い力を無駄にする民主党

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Re: 自分の理想のため

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/01/11 05:19 投稿番号： [15015 / 28555]

自分の理想のためにステップアップをするのは当然のこと。
たとえ、結果がでなくても、自ら行動を起こすことなく不平不満だけを述べてる者が批難するべきことではない。

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ご意見ありがとうございました。

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2011/01/11 00:11 投稿番号： [15014 / 28555]

前記の認知症の患者さんは最後まで説得を繰り返しましたがご家族から
はノーを突きつけられ週1回の往診ということでなんとか決着しました。

donepezil（進行は抑制できないかもしれませんが）を処方し介護困難と
判断した場合は入院してもらうという確約を得られたのが大きな収穫
だったと考えています。

次はDM運度療法でご家族と意見の相違が続いてしまったケースです。
HbA1cが7.0を超え管理不良状態からスタートし血糖降下薬と食事療法
にてHbA1cが6.0まで改善しました。
そこで運動療法を導入することにしましたがご家族から運動はやめて
もらいたいとの物言いが入りました。
運動がDMを悪化させてしまうと誤解されているようなので説得しています
が首を縦にふってはくれません。

何か良いアドバイスがあればお願いします。

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若者の不器用さ

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2011/01/10 23:44 投稿番号： [15013 / 28555]

「でさ成人式の根本的な問題には触れない」

有り余るパワーを発散する機会に成人式が利用されているのが現実。
人が集まり報道陣が集まると普段出来ないこともしたくなってくるのが人間の本性。
善事は一人でしたがり悪事は複数でしたがるとはまさにこれを示している。

国母は彼のポジティブな面がまったく報道されずネガティブな部分だけが強調された。
そこが彼の不幸でありマスコミを上手に利用できない若者特有の不器用さだろう。

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Re: 荒れるのは予想できること

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/01/10 23:06 投稿番号： [15012 / 28555]

マスコミって成人式騒動ではいっつも若者を悪者扱いにして報道するよね。
でさ成人式の根本的な問題には触れない。苦笑）

去年の冬季五輪での国母騒動を思い出すよ。
たかが服装や言動をことさら悪しく取り上げる風潮はもう止めにしてもらいたいね。

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Re: 中国人の恋愛事情

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/01/10 23:00 投稿番号： [15011 / 28555]

どうして分かったか？
本番でど素人ぶりが発覚したからに決まってるじゃん。苦笑）

医学部って思った以上に忙しいみたいだね。
だから遊ぶ暇もないって感じ。

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荒れるのは予想できること

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2011/01/10 21:42 投稿番号： [15010 / 28555]

「荒れる成人式　若者だけの責任か」

毎年このニュースを見るたび馬鹿だなと感じることがある。
荒れる若者に対してではなく成人式を取り仕切るお役人に対して。

20歳そこそこの世代なんてパワーを持て余す青い恒星の様なもの。
何か目立つことをしたくてうずうずしているパワー溢れる生物。
そんな生物を一箇所に大量に集めたらエネルギーが充満して少しの刺激で暴発するのは分かりきったこと。
わざわざ高エネルギー分子を集める行事を毎年同じ様に繰り返してどうするのか。

はっきり言うが成人式は全く無意味であり税金の無駄遣い以外何ものでもない。

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自分の理想のため

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2011/01/10 21:37 投稿番号： [15009 / 28555]

「ああいう聖人づらした奴らが」

自分の理想のためなら診療所も犠牲にするなんてともすれば美談のように聞こえる。
しかし町の診療所が閉鎖することで路頭に迷う患者がいることもまた事実。

長年築き上げてきた診療所と馴染みの患者を犠牲にして得られる理想郷とはいったい何なのか。
自己満足で終わっていてはそれは聖人ではなく自己チューの塊でしかない。

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私ならスキー許可しました

投稿者： kanna9150 投稿日時： 2011/01/10 21:31 投稿番号： [15008 / 28555]

「ｽｷｰ旅行は我慢してもらったわ」

先生の高診に口を挟む失礼を容赦願いたいのですが私ならスキーを許可しました。
気胸なんて安静にしていれば大丈夫ということは裏を返せば仕事が忙しくなれば再発のリスク大。

仕事の内容にもよりますがその患者今年度中早ければ春にも再発するかもしれません。
スキューバーダイビングなどの呼吸器を酷使するスポーツやレジャーはおろかスキーも出来ない。
運動制限は若い男性にとってストレスとなりそれが逆に再発を誘発するかもしれません。

と自分なりの考えを述べてみましたが先生の返答やいかに。

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Re: 成人の日

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2011/01/10 14:40 投稿番号： [15007 / 28555]

日本の若者は自分で責任を取れない

責任転嫁が常態化したのか

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成人の日

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/10 13:33 投稿番号： [15006 / 28555]

荒れる成人式
若者だけの責任か

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片麻痺

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2011/01/10 07:19 投稿番号： [15005 / 28555]

上腕は麻痺の変化は見られない
指の動きが悪い

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Re: 夫婦別姓

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2011/01/10 05:18 投稿番号： [15004 / 28555]

起業や開業したこともないのに、開業医の批判だけはする。
行動を起こさず、不平不満だけを言う人の典型ですね。

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Re: 中国人の恋愛事情

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/01/09 23:04 投稿番号： [15003 / 28555]

これは。赤裸々　赤裸々

不躾な質問じゃがその研修医が何故そうだと分かったのだ？

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Re: 夫婦別姓

投稿者： grand77eur 投稿日時： 2011/01/09 23:03 投稿番号： [15002 / 28555]

やれやれ。　菅直人では無いが相手をする気も萎えてくるのう。

今サッカーアジアカップで日本代表がヨルダンと闘っておる。
ワシはフットサルをやっておるのでサッカーを純粋の楽しむ。

しかし中には韓国戦や中国戦の時だけ日本代表を応援する日本人もおる。
韓国や中国が悔しがるシーンを楽しみ日本代表の活躍を楽しむのは二の次となっておる。
まったく嘆かわしい。

お主らも同じだな。
夫婦別姓なんぞ言っておるが男性嫌いが転じておるだけじゃろ？

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ありゃ　15000

投稿者： ouyangyingshu 投稿日時： 2011/01/09 22:34 投稿番号： [15001 / 28555]

踏んでしまった。笑）

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中国の問題

ご祝儀

廃用症候群

Re: いよいよ断末魔 カンチョクト

菅内閣

いよいよ断末魔 カンチョクト

寒中見舞い

どんどん動かす

一本釣り

COPDの

Re: 運動

Re: 若者の不器用さ

運動

悲しみは雪のように

無理強いは控えたほうが・・・

新年好 恭喜發財！

Dr.wezenaludra殿

DMの

ﾆｭｰﾓｿｳﾗｸｽの

ﾆｭｰﾓｳﾆｱの

善意の輪

廃用症候群

niunai_kekeさんへ

fujisawajuriさんへ

Re: 若い力

若い力

Re: 自分の理想のため

ご意見ありがとうございました。

若者の不器用さ

Re: 荒れるのは予想できること

Re: 中国人の恋愛事情

荒れるのは予想できること

自分の理想のため

私ならスキー許可しました

Re: 成人の日

成人の日

片麻痺

Re: 夫婦別姓

Re: 中国人の恋愛事情

Re: 夫婦別姓

ありゃ 15000

Re: いよいよ断末魔　カンチョクト

いよいよ断末魔　カンチョクト

新年好恭喜發財！

ありゃ　15000