中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

Re: 在宅調整

投稿者： neonfluorine 投稿日時： 2010/10/26 23:56 投稿番号： [13881 / 28555]

fujisawajuriさん、お疲れ様です。

入浴動作に関して、リフトによる自宅での入浴に目処がついて良かったですね。
あの利用者さんの介助量から推測するに、人的介助は困難を極めると思っていました。

私の方は、食事動作のADL改善を目指しています。
その利用者さんは、被殻出血による左片麻痺とバランス障害があります。
座位では、腹筋群の収縮が弱く、体幹は重力に負けて麻痺側へと偏位しています。
そのため、正中位で座位を保持できず、上肢の自由度が大きく損なわれています。

アプローチ方法を現在検討中ですが、なにかアドバイスなどあればお願いします。

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おまつりだ！　夢の島だ！

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/26 23:41 投稿番号： [13880 / 28555]

11月6､7日は第40回「赤旗まつり」！！

若者広場では「LOVE＆PEACEパフォーマンス」が開催予定。
音楽やダンスで平和の願いを世界へ発信する！

みんな平和の願いをこめて唱って踊ろう！！！

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軽音楽サークル。。。

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/26 23:05 投稿番号： [13879 / 28555]

そんな大袈裟な唱でもないんだけど、、
反戦の訴えが伝わればそれでいいくらいの唱なんだ。
「くたばれ軍人」って勢いだよ。

クリスマスの時期は救急搬送が多くて忙しい。
だから早めに連絡願い奉る♪

だから言ってるじゃん
fat man!!!って、、

今日その患者にnCPAPの説明をした。
治療方針はこうしますよって伝えたらちょっと不安そうだった。
寝てるときにマスクつけられちゃ誰だって不安になるからね。

睡眠障害のストレスか血圧が高い。
上が160mmHgとかいっちゃってるし、、
高血圧の治療もあって盛りだくさんの患者だ！

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東京映画祭から逃げ出した共産支那

投稿者： squuperracouoshmtyirl 投稿日時： 2010/10/26 13:21 投稿番号： [13878 / 28555]

（一応）文化人の範疇にいるはずの支那人も、しょせん間違った認識の元にある悪性民族支那人そのものであることに変わりがないことを、支那人自らが晒しているわけである。

台湾人も、「支那大陸は我が領土である」と言ってやればいいのである。

＞
東京映画祭で中台映画人が摩擦、開幕式欠席
読売新聞 10月26日(火)0時7分配信
　【台北＝源一秀】２３日に東京都港区の六本木ヒルズで行われた東京国際映画祭の開幕式で、中国からの参加者が「台湾」を冠した台湾代表の名称にクレームをつけたことから、双方の俳優ら５６人が式への参加を取りやめる事態となったことが分かった。

　台湾当局者が２５日、明らかにした。

　開始直後に中国の江平監督が「台湾は中国の一部であり、台湾の出席者に『台湾』の名称が使われているのは不適切だ」と主催者側に詰め寄り、「『中国台湾』か『中華台北』を使用しなければボイコットする」と主張したという。

　台湾の陳志寛団長が反論して両者が一歩も引かず、双方の俳優が出席しないまま式が終わった。出席できなかった参加者には、台湾出身の女優、ビビアン・スーさんらがいた。

　同映画祭では、これまでも「台湾」の名称が使われたが、問題となったことはなかった。

　台湾の総統府は２４日、「中台双方の平和発展に好ましくない」と、中国側に抗議する声明を出した。
＜

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ｲﾝﾄﾞ

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/26 13:15 投稿番号： [13877 / 28555]

敵の敵は味方となるか
日本とｲﾝﾄﾞの関係は深まる予感

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理念

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/26 07:24 投稿番号： [13876 / 28555]

病院の理念よりﾄﾗﾌﾞﾙ防止が理由か
無用ないざござは避けたい病院

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acousticnervesさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/26 00:18 投稿番号： [13875 / 28555]

膠原病に伴う神経障害はSLEだけに限りません。RAでもニューロパチーを発症する症例さんがいます。本症例さんは一次性の神経病変ということでCNS lupusと診断しました。治療は仰る通りステロイド投与です。prednisoloneを中等量投与しています。寛解が認められたら減量し経過観察とするつもりです。貴女の肝性脳症の症例さんについて教えて下さい。

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uracil1980さんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/26 00:12 投稿番号： [13874 / 28555]

歌の内容は全く問題ありません。病院内に軽音サークルがあります。そのスタッフと一緒に演奏するというのはどうですか。SASの話に戻します。PSGによりAHI20/hrなら40/hr未満でも保険適用になるはずです。nasalCPAPは副作用に重度なものが少なく効果も期待できます。AHI改善には食事療法も併用すると良いでしょう。かなり肥満な症例さんですか。

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お互い頑張ろう

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:55 投稿番号： [13873 / 28555]

そもそもSLEに神経障害があったなんて知らなかった。
CNS lupus???そっか中枢神経系のループスね。

治療方針はsteroid therapyが一般的？
重症度で投与量が変わったりするのかな。

難しいケースと言われるとアタシも出したくなる。
liver cirrhosis。
なんで難しいか。
hepatic encephalopathyを起こしているから。
（ここまでになるまでなんで受診しないか）

お互い頑張ろう。

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Lap-C無事終了。オメデトウ。

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:40 投稿番号： [13872 / 28555]

gallstoneはなんであんなに痛いか。
暇だった時に考えたことがある（考えるだけで調べないアタシ）。

なんでそう考えようとしたか。
asymptomatic（silent stone）の存在があるからだね。

最近やらなくなったESWL。
gallstoneを破砕してかえってbiliary colicが悪化した症例もあったりした。
だからって訳でもないけど最近はLap-Cがメインだろうね。

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このトピは、ネカマばかり！その正体は、

投稿者： koreaner_raus 投稿日時： 2010/10/25 23:34 投稿番号： [13871 / 28555]

　初めてこのトピを見てみましたが、女性アバターの何と多いことか、本当に気持ち悪い！

　それに、その女性アバター使用者の投稿内容ときたら、反日投稿か内容空疎なものばかり。

　彼らは、女性でも日本人でもなく、単なる中国工作員のネカマ、それ以外には見えません！

　あ〜あ、気持ち悪い！

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日の丸

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:33 投稿番号： [13870 / 28555]

プライベートな話だけど聞いてよ。

うちのじいちゃん家は祝日になると必ず日の丸を掲げていたんだよ。
小学校の時ばあちゃんが作ってくれた小さなオムライスには小さな日の丸が指してあった。
少女時代日の丸は当たり前の存在として見てきた。

国旗として認めないのはnash77755君の自由だよ。
考え方は人それぞれだからさ。
でも後輩世代に日の丸邪悪論を一方的に示すのはどうかなぁ？

少女時代に見た素敵な日の丸が汚される気がするんだけど。

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別にかまわないさ」

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 23:11 投稿番号： [13869 / 28555]

私の弾きがかりで良ければ別にかまわないけど、、

ちなみに唱は3構成からなってる。
1番は「アンチ戦争」
2番は「アンチ米軍」
3番は「アンチ自衛隊」

よろしく！

やっぱnCPAPだよねん♪

もちろん基準を満たしているよ！
AHIは40以上で日中に傾眠傾向。
ADLに支障をきたしている状態だからね。

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uracil1980さんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/25 22:06 投稿番号： [13868 / 28555]

作曲された反戦歌を是非聞かせて下さい。私の病院は護憲派なので許可を得れば問題ないと思います。クリスマス頃にイベントを予定してるので考えておいて下さい。SASの治療の第一選択はやはりnasal CPAPとなるでしょう。SASのDDがつけば健康保険による適応が可能となります。その症例さんは保険適用基準を満たしているのでしょうか。

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syarnokecoolさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/25 21:59 投稿番号： [13867 / 28555]

Neocerebellar Syndromeは上下肢のataxiaと歩行障害だけではありません。筋緊張の低下による易疲労性も認められています。nystagmusとarticulation disordersもありADL低下は自宅退院を阻害する要因になっています。歩行はwide based gaitなら数m程度は独歩可能です。ベッドからトイレまでの移動距離がこのくらいなら日常トイレ移動までは獲得できるかと考えています。

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We shall fight!!!

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 21:07 投稿番号： [13866 / 28555]

闘うと言っても事務局相手ではない、、
とうぜん疾患と。

CVAでadしたptが、、
aspiration pneumonia発症！
bulbar palsyが原因だ。
悔しいなり残念なり。

CLDMを点滴静注して容態は快方に向かっている。

それとSASのfat man!!!
まず痩せろと言うことで減量指導。
今後の治療をどうするかだが、、

やっぱりnCPAPか。

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We shall never surrender!!!

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 20:58 投稿番号： [13865 / 28555]

nashは上手く病院事務局を利用したな。
私は病院事務局とちょっとした揉め事を起こしてしまった、、

共産党党員の友人が作詞した反戦反軍隊の唱。
それを私と同僚の2人でフレーズをつけて病院のイベントで歌うつもりだった。

しかーし、、
事務局から待ったがかかりあえなくご破算。
理由を聞くと「病院の理念にそぐわないですから〜」と微笑しながらも目は真剣。

だが私は諦めていない！
いつかお披露目するよ。

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ﾃﾆｽ肘

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/25 13:06 投稿番号： [13864 / 28555]

ﾊﾞｯｸﾊﾝﾄﾞの多用が引き起こすｽﾎﾟｰﾂ障害
高校の時ﾃﾆｽ肘になった

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Re: 嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2010/10/25 11:35 投稿番号： [13863 / 28555]

そうですね！
あいつは間違いなく誅獄系なんでしょう！
でも、情報取り放題の日本で調べれば、フィルターなんてかかっていない訳で、真実が判り誅獄の主張が間違っている事は直ぐ分るのに、なぜ呪縛が解けないのでしょう？
日本のサイト、誅獄のサイトは当事者なので判断には適しません。
台湾や、インド、インドネシア、モンゴル、欧米のサイト参考にしてみてください。
特にこの頃アメリカのサイトが過酷なようですね！

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説得したが　駄目だった

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/25 00:01 投稿番号： [13862 / 28555]

昨日olecranon fxの男性患者を説得した。もちろんTBWによるORIFについて。
しかし最後まで拒否。同意書にサインはしなかった。
こちらもこれ以上説得できず保存でいくことに。

fxは横骨折。このままではtriceps brachiiの筋力に負ける。
triceps brachiiの自動運動禁忌にして肘関節を固定する。
骨片転位は覚悟の上。患者本人もそれには合意している。

明日固定処置をしてそのまま退院の勢い。
しょうがないな。

テニス肘は手関節伸筋群の活動をいかに抑えるか。そこだね。
あんまり症例は多くないけど安静にしていても疼痛が強くなることがある。
まっ経過観察って感じでいいんじゃない。

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RAか　それは難しい

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/24 23:51 投稿番号： [13861 / 28555]

RA活動期は基本安静だよね。関節変形を助長するリスクがある。
薬物療法でステロイド投与があるとosteoporosis。これは骨折のリスクがある。
だからROMEは禁忌としているかな。

もしくは変形や疼痛を起こさないROMEの工夫をしてもらう。
PTやOTならその辺はプロだしやってくれるだろう。

昨日の単純X線では関節変形の程度は著変無し。疼痛増悪も見られず。
DMARDs投与とリハビリで症状緩解が見られたらそろそろ退院かな。

そちらの小脳梗塞は歩行障害？
在宅生活とは言うけど歩行自立が必要なのでは？

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okutamanofootさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 23:23 投稿番号： [13860 / 28555]

小脳性運動障害では四肢の協調性が障害されます。協調性を視覚による代償で再学習していくのがフィードバックの1方法となります。また視覚により体幹のバランスを補正に利用します。他にもありますがそこはリハビリテーションスタッフの方々の方が詳しいでしょう。症例さんの歩行能力は徐々に改善しつつあります。しかし何らかの歩行補助具が必要になると予想しています。貴女の症例さんは視床出血の診断でいかがでしたか。

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嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

投稿者： beiowolf19 投稿日時： 2010/10/24 23:02 投稿番号： [13859 / 28555]

＞侵略を賛美したかと思えばこんどは男性に媚を売る発言ですか

さて、侵略を賛美してる投稿も男性に媚を売ってる発言も見た事は無いのだが？（嘲笑）
流石、低俗過ぎる自説の為には平気で嘘を並べるバカサヨクらしい書き込みだな（大爆笑）

で・・・・

＞日の丸は中国侵略の証しであって誇りある国旗とはとても思えません。

お前が誇りに思わなくても日本の国旗に変わりは無いし、嘘で他者を陥れ様とする
人として尤も恥ずべき行動を繰り返す、お前になんぞ誇りとして思って欲しく無いな
日の丸が穢れる

＞男性スタッフが所属する病棟の女性看護スタッフと話し合い上層部への糾弾を行いました

糾弾されるのは、お前だろ（嘲笑）厚顔無恥の見本だな、お前は（激怒）

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こっちは

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/10/24 21:19 投稿番号： [13858 / 28555]

同じelbowでもLateral Epicondylitisの患者だよ

俗に言うTennis Elbowってやつだねぇ

Tennisを始めて半年のおばさん

Back Handを多用しすぎてWristのExtensorのOveruseって顛末

Wrist-Extensorのstretchと局所のrestを指導したよ

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そうかい

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/10/24 21:13 投稿番号： [13857 / 28555]

やっとBypass Surgeryに前向きな態度を見せたようだねぇ

Cilostazolを長期間継続するよりそっちの方が改善が期待できる

こちとらKnee-JtのPainを主訴とする患者を担当することになった

見た目にGenu Varum

X-RayにてこれはというほどJoint-SpaceがNarrowingしている

即OAとDxしてTxにあたることになった

Conservative TreatmentとしてRhを処方してKnee-Joint周囲のMuscle Strengthening Exerciseを指導

これでPainが落ち着けばとりあえずOpeはしないで済みそうだ

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niunai_kekeさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 15:15 投稿番号： [13856 / 28555]

USNは軽度と報告されていますが具体的な症状や障害内容は如何でしょうか？血糖コントロールはHbA1cの値が可レベルと聞いています。記載されたインスリン投与で十分でしょう。私のcerebellar C.I.ケースではgait disorderが強く認められています。gaitの実用性は低いと予想すべきでしょう。

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syarnokecoolさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 15:04 投稿番号： [13855 / 28555]

RA炎症期でのROM訓練は実施しても可能なのでしょうか。カンファレンスにてOTさんとお話した時に炎症期は関節運動を極力控えると聞きました。しかし拘縮予防の観点からすると早期にROMを再開したほうがよいと思うのですが。cerebellar C.I.のケースはataxic gaitを示しています。下肢筋の協調性が改善せず発症から3wとなりますがまだgaitは獲得できていません。今後は在宅での生活を目指して退院調整が必要となるでしょう。

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yinheximajiegongさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:57 投稿番号： [13854 / 28555]

胆嚢癌はリンパ節転移が重要な予後因子となります。N3の5年生存率は10%を下回るという報告もあります。AnyNとすると予後は40%を下回るかもしれませんね。chemiotherapyで活動性をどれほど抑えられるかここが勝敗の分かれ目でしょう。昨年痙攣発作と慢性頭痛を訴えて受診した症例さんがいました。CT上前頭葉付近にLDAが認められ最初はCIによるものと判断しましたが症状とMRI所見からastrocytomaとDDされました。

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flowerlanfuaさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:18 投稿番号： [13852 / 28555]

先々月胃癌によるtotal gastrectomyを貴院で実施した症例さんについて報告します。先週手足のしびれ感と痛みを訴えて当院を受診されました。検査により深部感覚障害とそれに伴うataxiaが認められました。歩行もフラツキがあり左右に体幹が動揺する様子が観察できました。CTにてCVAは除外され血液検査でB12の低下が認められました。B12 deficiencyと診断して治療にあたっています。

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acousticnervesさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:11 投稿番号： [13851 / 28555]

興味深いという表現は誤解がありますがSLEに合併した神経障害の症例さんを報告します。CNS lupusを発症した方です。40代の若い症例さんですが認知症状がはっきりと出現しています。血液検査にて溶血性貧血と白血球減少症が確認されました。SLE特有の血液学的異常所見です。SLEの治療を優先しますがステロイド投与による二次的神経障害も考慮しなければならず難しいケースと言えるでしょう。

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在宅調整

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/24 07:57 投稿番号： [13850 / 28555]

入浴方法はﾘﾌﾄに決まる
看護側の意見が採用された

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Re: bamboo_openさん

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2010/10/24 00:25 投稿番号： [13849 / 28555]

華系投稿者の日本側への配慮は？

日本人サイドだけに配慮を求めるのは不公平。

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媚中

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/23 07:22 投稿番号： [13848 / 28555]

中国に媚を売る日本の政治家
弱味を握られ身動き取れず

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ouyangyingshuさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:13 投稿番号： [13847 / 28555]

中国人患者が不利益な扱いを受けないように私は病棟を見て回っています。
もし不幸にもそんな事態があったら直ぐに病院上層部へ報告するつもりです。
これは中国人スタッフに対しても同じことです。
以前中国人スタッフへ暴言を吐いた男性スタッフがいました。
男性スタッフが所属する病棟の女性看護スタッフと話し合い上層部への糾弾を行いました。
結果男性スタッフは他病棟へ異動となり中国人スタッフは救われました。
これからも続けていくつもりです。

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hinanomahiruさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:08 投稿番号： [13846 / 28555]

侵略を賛美したかと思えばこんどは男性に媚を売る発言ですか。
分かってもらえないのはhinanomahiruさんが間違った認識を持っているからでです。
何度説明しても結構ですが間違った認識をこちらサイドが理解するなんてありえません。
男性に媚を売るhinanomahiruさんにただ失望するだけです。

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bamboo_openさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:05 投稿番号： [13845 / 28555]

日の丸は中国侵略の証しであって誇りある国旗とはとても思えません。
このトピックスには華系投稿者の存在が確認されています。
中国側への配慮をもっと考えて発言してください。

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thretysanさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:02 投稿番号： [13844 / 28555]

日本のマスコミは中国への対応に配慮を見せ慎重になっているのでしょう。
しかし反日デモばかりを放送するのは中立性を考える上でどうでしょうか。
中国側の日本に対するネガティブな部分だけを報道する姿勢にいささか疑問を感じます。
中国側がどれだけ日本に対して友好的な姿勢を示しているかもきちんと放送すべきではないでしょうか。

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逃げ回るchon aho chonの正体

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2010/10/22 18:08 投稿番号： [13843 / 28555]

おいおい、相変わらず逃げ回ってるな。
いい加減、男らしく俺に真っ向勝負を挑んで、玉砕したらどうだ。
それとも、もう自殺したのか？（大笑）

将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに

ぎゃはははははははははは。

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肘関節

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/22 07:26 投稿番号： [13842 / 28555]

更衣だけではない
入浴動作も整容動作も制限される

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今晩は。

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/10/21 23:00 投稿番号： [13841 / 28555]

wezenaludra先生返信が（かなり）遅くなりました。
MCA梗塞の患者さんは発症から1ヶ月が経過しました。
現在の状況ですが・・・

Br-Stage 　上肢Ⅱ〜Ⅲ
　　　　　下肢Ⅳ
感覚　表在・深部ともに軽度鈍麻
HBD 　 USN（軽度）

内科的治療は既にアルガトロバン終了。
再発予防にアスピリンを投与しています。

上肢は1ヶ月でやっとⅢレベルなので実用手は厳しいかと予想しています。
特に中手指節関節から末梢の関節の動きは筋収縮も含めて限りなくゼロに近い状況です。

なお血糖コントロールはインスリン療法にて対処しています。
TDD12単位として4-4-4にてインスリンを使用しています。

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中国の問題

Re: 在宅調整

おまつりだ！ 夢の島だ！

軽音楽サークル。。。

東京映画祭から逃げ出した共産支那

ｲﾝﾄﾞ

理念

acousticnervesさんへ

uracil1980さんへ

お互い頑張ろう

Lap-C無事終了。オメデトウ。

このトピは、ネカマばかり！その正体は、

日の丸

別にかまわないさ」

uracil1980さんへ

syarnokecoolさんへ

We shall fight!!!

We shall never surrender!!!

ﾃﾆｽ肘

Re: 嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

説得したが 駄目だった

RAか それは難しい

okutamanofootさんへ

嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

こっちは

そうかい

niunai_kekeさんへ

syarnokecoolさんへ

yinheximajiegongさんへ

flowerlanfuaさんへ

acousticnervesさんへ

在宅調整

Re: bamboo_openさん

媚中

ouyangyingshuさん

hinanomahiruさん

bamboo_openさん

thretysanさん

逃げ回るchon aho chonの正体

肘関節

今晩は。

おまつりだ！　夢の島だ！

説得したが　駄目だった

RAか　それは難しい