中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

uracil1980さんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/26 00:12 投稿番号： [13874 / 28555]

歌の内容は全く問題ありません。病院内に軽音サークルがあります。そのスタッフと一緒に演奏するというのはどうですか。SASの話に戻します。PSGによりAHI20/hrなら40/hr未満でも保険適用になるはずです。nasalCPAPは副作用に重度なものが少なく効果も期待できます。AHI改善には食事療法も併用すると良いでしょう。かなり肥満な症例さんですか。

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お互い頑張ろう

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:55 投稿番号： [13873 / 28555]

そもそもSLEに神経障害があったなんて知らなかった。
CNS lupus???そっか中枢神経系のループスね。

治療方針はsteroid therapyが一般的？
重症度で投与量が変わったりするのかな。

難しいケースと言われるとアタシも出したくなる。
liver cirrhosis。
なんで難しいか。
hepatic encephalopathyを起こしているから。
（ここまでになるまでなんで受診しないか）

お互い頑張ろう。

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Lap-C無事終了。オメデトウ。

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:40 投稿番号： [13872 / 28555]

gallstoneはなんであんなに痛いか。
暇だった時に考えたことがある（考えるだけで調べないアタシ）。

なんでそう考えようとしたか。
asymptomatic（silent stone）の存在があるからだね。

最近やらなくなったESWL。
gallstoneを破砕してかえってbiliary colicが悪化した症例もあったりした。
だからって訳でもないけど最近はLap-Cがメインだろうね。

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このトピは、ネカマばかり！その正体は、

投稿者： koreaner_raus 投稿日時： 2010/10/25 23:34 投稿番号： [13871 / 28555]

　初めてこのトピを見てみましたが、女性アバターの何と多いことか、本当に気持ち悪い！

　それに、その女性アバター使用者の投稿内容ときたら、反日投稿か内容空疎なものばかり。

　彼らは、女性でも日本人でもなく、単なる中国工作員のネカマ、それ以外には見えません！

　あ〜あ、気持ち悪い！

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日の丸

投稿者： acousticnerves 投稿日時： 2010/10/25 23:33 投稿番号： [13870 / 28555]

プライベートな話だけど聞いてよ。

うちのじいちゃん家は祝日になると必ず日の丸を掲げていたんだよ。
小学校の時ばあちゃんが作ってくれた小さなオムライスには小さな日の丸が指してあった。
少女時代日の丸は当たり前の存在として見てきた。

国旗として認めないのはnash77755君の自由だよ。
考え方は人それぞれだからさ。
でも後輩世代に日の丸邪悪論を一方的に示すのはどうかなぁ？

少女時代に見た素敵な日の丸が汚される気がするんだけど。

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別にかまわないさ」

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 23:11 投稿番号： [13869 / 28555]

私の弾きがかりで良ければ別にかまわないけど、、

ちなみに唱は3構成からなってる。
1番は「アンチ戦争」
2番は「アンチ米軍」
3番は「アンチ自衛隊」

よろしく！

やっぱnCPAPだよねん♪

もちろん基準を満たしているよ！
AHIは40以上で日中に傾眠傾向。
ADLに支障をきたしている状態だからね。

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uracil1980さんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/25 22:06 投稿番号： [13868 / 28555]

作曲された反戦歌を是非聞かせて下さい。私の病院は護憲派なので許可を得れば問題ないと思います。クリスマス頃にイベントを予定してるので考えておいて下さい。SASの治療の第一選択はやはりnasal CPAPとなるでしょう。SASのDDがつけば健康保険による適応が可能となります。その症例さんは保険適用基準を満たしているのでしょうか。

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syarnokecoolさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/25 21:59 投稿番号： [13867 / 28555]

Neocerebellar Syndromeは上下肢のataxiaと歩行障害だけではありません。筋緊張の低下による易疲労性も認められています。nystagmusとarticulation disordersもありADL低下は自宅退院を阻害する要因になっています。歩行はwide based gaitなら数m程度は独歩可能です。ベッドからトイレまでの移動距離がこのくらいなら日常トイレ移動までは獲得できるかと考えています。

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We shall fight!!!

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 21:07 投稿番号： [13866 / 28555]

闘うと言っても事務局相手ではない、、
とうぜん疾患と。

CVAでadしたptが、、
aspiration pneumonia発症！
bulbar palsyが原因だ。
悔しいなり残念なり。

CLDMを点滴静注して容態は快方に向かっている。

それとSASのfat man!!!
まず痩せろと言うことで減量指導。
今後の治療をどうするかだが、、

やっぱりnCPAPか。

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We shall never surrender!!!

投稿者： uracil1980 投稿日時： 2010/10/25 20:58 投稿番号： [13865 / 28555]

nashは上手く病院事務局を利用したな。
私は病院事務局とちょっとした揉め事を起こしてしまった、、

共産党党員の友人が作詞した反戦反軍隊の唱。
それを私と同僚の2人でフレーズをつけて病院のイベントで歌うつもりだった。

しかーし、、
事務局から待ったがかかりあえなくご破算。
理由を聞くと「病院の理念にそぐわないですから〜」と微笑しながらも目は真剣。

だが私は諦めていない！
いつかお披露目するよ。

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ﾃﾆｽ肘

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/25 13:06 投稿番号： [13864 / 28555]

ﾊﾞｯｸﾊﾝﾄﾞの多用が引き起こすｽﾎﾟｰﾂ障害
高校の時ﾃﾆｽ肘になった

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Re: 嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2010/10/25 11:35 投稿番号： [13863 / 28555]

そうですね！
あいつは間違いなく誅獄系なんでしょう！
でも、情報取り放題の日本で調べれば、フィルターなんてかかっていない訳で、真実が判り誅獄の主張が間違っている事は直ぐ分るのに、なぜ呪縛が解けないのでしょう？
日本のサイト、誅獄のサイトは当事者なので判断には適しません。
台湾や、インド、インドネシア、モンゴル、欧米のサイト参考にしてみてください。
特にこの頃アメリカのサイトが過酷なようですね！

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説得したが　駄目だった

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/25 00:01 投稿番号： [13862 / 28555]

昨日olecranon fxの男性患者を説得した。もちろんTBWによるORIFについて。
しかし最後まで拒否。同意書にサインはしなかった。
こちらもこれ以上説得できず保存でいくことに。

fxは横骨折。このままではtriceps brachiiの筋力に負ける。
triceps brachiiの自動運動禁忌にして肘関節を固定する。
骨片転位は覚悟の上。患者本人もそれには合意している。

明日固定処置をしてそのまま退院の勢い。
しょうがないな。

テニス肘は手関節伸筋群の活動をいかに抑えるか。そこだね。
あんまり症例は多くないけど安静にしていても疼痛が強くなることがある。
まっ経過観察って感じでいいんじゃない。

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RAか　それは難しい

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/24 23:51 投稿番号： [13861 / 28555]

RA活動期は基本安静だよね。関節変形を助長するリスクがある。
薬物療法でステロイド投与があるとosteoporosis。これは骨折のリスクがある。
だからROMEは禁忌としているかな。

もしくは変形や疼痛を起こさないROMEの工夫をしてもらう。
PTやOTならその辺はプロだしやってくれるだろう。

昨日の単純X線では関節変形の程度は著変無し。疼痛増悪も見られず。
DMARDs投与とリハビリで症状緩解が見られたらそろそろ退院かな。

そちらの小脳梗塞は歩行障害？
在宅生活とは言うけど歩行自立が必要なのでは？

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okutamanofootさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 23:23 投稿番号： [13860 / 28555]

小脳性運動障害では四肢の協調性が障害されます。協調性を視覚による代償で再学習していくのがフィードバックの1方法となります。また視覚により体幹のバランスを補正に利用します。他にもありますがそこはリハビリテーションスタッフの方々の方が詳しいでしょう。症例さんの歩行能力は徐々に改善しつつあります。しかし何らかの歩行補助具が必要になると予想しています。貴女の症例さんは視床出血の診断でいかがでしたか。

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嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

投稿者： beiowolf19 投稿日時： 2010/10/24 23:02 投稿番号： [13859 / 28555]

＞侵略を賛美したかと思えばこんどは男性に媚を売る発言ですか

さて、侵略を賛美してる投稿も男性に媚を売ってる発言も見た事は無いのだが？（嘲笑）
流石、低俗過ぎる自説の為には平気で嘘を並べるバカサヨクらしい書き込みだな（大爆笑）

で・・・・

＞日の丸は中国侵略の証しであって誇りある国旗とはとても思えません。

お前が誇りに思わなくても日本の国旗に変わりは無いし、嘘で他者を陥れ様とする
人として尤も恥ずべき行動を繰り返す、お前になんぞ誇りとして思って欲しく無いな
日の丸が穢れる

＞男性スタッフが所属する病棟の女性看護スタッフと話し合い上層部への糾弾を行いました

糾弾されるのは、お前だろ（嘲笑）厚顔無恥の見本だな、お前は（激怒）

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こっちは

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/10/24 21:19 投稿番号： [13858 / 28555]

同じelbowでもLateral Epicondylitisの患者だよ

俗に言うTennis Elbowってやつだねぇ

Tennisを始めて半年のおばさん

Back Handを多用しすぎてWristのExtensorのOveruseって顛末

Wrist-Extensorのstretchと局所のrestを指導したよ

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そうかい

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/10/24 21:13 投稿番号： [13857 / 28555]

やっとBypass Surgeryに前向きな態度を見せたようだねぇ

Cilostazolを長期間継続するよりそっちの方が改善が期待できる

こちとらKnee-JtのPainを主訴とする患者を担当することになった

見た目にGenu Varum

X-RayにてこれはというほどJoint-SpaceがNarrowingしている

即OAとDxしてTxにあたることになった

Conservative TreatmentとしてRhを処方してKnee-Joint周囲のMuscle Strengthening Exerciseを指導

これでPainが落ち着けばとりあえずOpeはしないで済みそうだ

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niunai_kekeさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 15:15 投稿番号： [13856 / 28555]

USNは軽度と報告されていますが具体的な症状や障害内容は如何でしょうか？血糖コントロールはHbA1cの値が可レベルと聞いています。記載されたインスリン投与で十分でしょう。私のcerebellar C.I.ケースではgait disorderが強く認められています。gaitの実用性は低いと予想すべきでしょう。

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syarnokecoolさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 15:04 投稿番号： [13855 / 28555]

RA炎症期でのROM訓練は実施しても可能なのでしょうか。カンファレンスにてOTさんとお話した時に炎症期は関節運動を極力控えると聞きました。しかし拘縮予防の観点からすると早期にROMを再開したほうがよいと思うのですが。cerebellar C.I.のケースはataxic gaitを示しています。下肢筋の協調性が改善せず発症から3wとなりますがまだgaitは獲得できていません。今後は在宅での生活を目指して退院調整が必要となるでしょう。

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yinheximajiegongさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:57 投稿番号： [13854 / 28555]

胆嚢癌はリンパ節転移が重要な予後因子となります。N3の5年生存率は10%を下回るという報告もあります。AnyNとすると予後は40%を下回るかもしれませんね。chemiotherapyで活動性をどれほど抑えられるかここが勝敗の分かれ目でしょう。昨年痙攣発作と慢性頭痛を訴えて受診した症例さんがいました。CT上前頭葉付近にLDAが認められ最初はCIによるものと判断しましたが症状とMRI所見からastrocytomaとDDされました。

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flowerlanfuaさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:18 投稿番号： [13852 / 28555]

先々月胃癌によるtotal gastrectomyを貴院で実施した症例さんについて報告します。先週手足のしびれ感と痛みを訴えて当院を受診されました。検査により深部感覚障害とそれに伴うataxiaが認められました。歩行もフラツキがあり左右に体幹が動揺する様子が観察できました。CTにてCVAは除外され血液検査でB12の低下が認められました。B12 deficiencyと診断して治療にあたっています。

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acousticnervesさんへ

投稿者： wezenaludra 投稿日時： 2010/10/24 14:11 投稿番号： [13851 / 28555]

興味深いという表現は誤解がありますがSLEに合併した神経障害の症例さんを報告します。CNS lupusを発症した方です。40代の若い症例さんですが認知症状がはっきりと出現しています。血液検査にて溶血性貧血と白血球減少症が確認されました。SLE特有の血液学的異常所見です。SLEの治療を優先しますがステロイド投与による二次的神経障害も考慮しなければならず難しいケースと言えるでしょう。

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在宅調整

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/24 07:57 投稿番号： [13850 / 28555]

入浴方法はﾘﾌﾄに決まる
看護側の意見が採用された

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Re: bamboo_openさん

投稿者： bamboo_open 投稿日時： 2010/10/24 00:25 投稿番号： [13849 / 28555]

華系投稿者の日本側への配慮は？

日本人サイドだけに配慮を求めるのは不公平。

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媚中

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/23 07:22 投稿番号： [13848 / 28555]

中国に媚を売る日本の政治家
弱味を握られ身動き取れず

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ouyangyingshuさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:13 投稿番号： [13847 / 28555]

中国人患者が不利益な扱いを受けないように私は病棟を見て回っています。
もし不幸にもそんな事態があったら直ぐに病院上層部へ報告するつもりです。
これは中国人スタッフに対しても同じことです。
以前中国人スタッフへ暴言を吐いた男性スタッフがいました。
男性スタッフが所属する病棟の女性看護スタッフと話し合い上層部への糾弾を行いました。
結果男性スタッフは他病棟へ異動となり中国人スタッフは救われました。
これからも続けていくつもりです。

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hinanomahiruさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:08 投稿番号： [13846 / 28555]

侵略を賛美したかと思えばこんどは男性に媚を売る発言ですか。
分かってもらえないのはhinanomahiruさんが間違った認識を持っているからでです。
何度説明しても結構ですが間違った認識をこちらサイドが理解するなんてありえません。
男性に媚を売るhinanomahiruさんにただ失望するだけです。

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bamboo_openさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:05 投稿番号： [13845 / 28555]

日の丸は中国侵略の証しであって誇りある国旗とはとても思えません。
このトピックスには華系投稿者の存在が確認されています。
中国側への配慮をもっと考えて発言してください。

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thretysanさん

投稿者： nash77755 投稿日時： 2010/10/22 23:02 投稿番号： [13844 / 28555]

日本のマスコミは中国への対応に配慮を見せ慎重になっているのでしょう。
しかし反日デモばかりを放送するのは中立性を考える上でどうでしょうか。
中国側の日本に対するネガティブな部分だけを報道する姿勢にいささか疑問を感じます。
中国側がどれだけ日本に対して友好的な姿勢を示しているかもきちんと放送すべきではないでしょうか。

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逃げ回るchon aho chonの正体

投稿者： gatsdapoo 投稿日時： 2010/10/22 18:08 投稿番号： [13843 / 28555]

おいおい、相変わらず逃げ回ってるな。
いい加減、男らしく俺に真っ向勝負を挑んで、玉砕したらどうだ。
それとも、もう自殺したのか？（大笑）

将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに
将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに、将軍様の所有物のくせに

ぎゃはははははははははは。

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肘関節

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/22 07:26 投稿番号： [13842 / 28555]

更衣だけではない
入浴動作も整容動作も制限される

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今晩は。

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/10/21 23:00 投稿番号： [13841 / 28555]

wezenaludra先生返信が（かなり）遅くなりました。
MCA梗塞の患者さんは発症から1ヶ月が経過しました。
現在の状況ですが・・・

Br-Stage 　上肢Ⅱ〜Ⅲ
　　　　　下肢Ⅳ
感覚　表在・深部ともに軽度鈍麻
HBD 　 USN（軽度）

内科的治療は既にアルガトロバン終了。
再発予防にアスピリンを投与しています。

上肢は1ヶ月でやっとⅢレベルなので実用手は厳しいかと予想しています。
特に中手指節関節から末梢の関節の動きは筋収縮も含めて限りなくゼロに近い状況です。

なお血糖コントロールはインスリン療法にて対処しています。
TDD12単位として4-4-4にてインスリンを使用しています。

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RA気質　分かっている

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/21 22:21 投稿番号： [13840 / 28555]

炎症期にはこちらも黙々とする。つまりDMARDsを処方して落ち着くのを待つようにしている。
RA気質のなんたるかは割り切って治療に専念するしかないからさ。
何やっても機嫌悪くなるのは分かっているし。

RA患者とは長い付き合いになる。実際5年以上通ってくる患者もいる。
指のPIP/MCPのXP:LarsenのGradeⅢ。

関節面は破壊されMCP屈曲位にて拘縮し始めたため
OTで指関節のmobilizationとROMを開始。

wezenの症例は？

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肘関節を侮るなかれ

投稿者： syarnokecool 投稿日時： 2010/10/21 22:12 投稿番号： [13839 / 28555]

Case:Fracture of the olecranon
XP:transverse fracture

TBWを施行すると伝えると「手術しなくてもいいと」。
保存だと3weekはcast fixになりROMの制限が出ると説明したが聞く耳持たず。
「肘が多少動かなくても肩や手が動けば大丈夫でしょ？」。

肘関節を侮る無かれ。
肘関節が屈曲しないとADLに制限を記す。
例えば更衣動作。
Tシャツを着る時の動作を想像すれば分かること。

ORIFにてFixをcompleteしてから関節運動を早期に始める。
これがROM制限を予防する唯一の方法なのだが。

明日また説明するか。

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報道の自由度、世界でケツから8番目ー笑

投稿者： sasumatabougyo 投稿日時： 2010/10/21 17:09 投稿番号： [13838 / 28555]

【報道の自由ﾗﾝｷﾝｸﾞ、今年もビリから8番目、検閲がマイナスー中国】

パリに本部を置くジャーナリストの非政府組織「国境無き記者団」がこのほど2010年度「世界報道自由ランキング」を発表した。
中国は178カ国中171位で、昨年の175カ国中168位同様ワースト8位だった。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101021-00000078-scn-cn

北朝鮮並み。
日本は11位。
1位はフィンランド、アイスランド、オランダ、ノルウエー。

言論を封じた国は必ず崩壊する。

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在宅調整

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/21 16:51 投稿番号： [13837 / 28555]

入浴方法について検討する
ﾘﾌﾄを利用したいが家族は否定的

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Re: 男女平等　これは自論です

投稿者： kuntakinte1929 投稿日時： 2010/10/21 13:54 投稿番号： [13836 / 28555]

なんか言葉にとげがある発言が続いてるな！
意見なんだから色んな考えがあって当たり前！

中国等の様に嘘を押しつける以外は別に良いんじゃない？

自分の家は自分の考えで仕切って、そしてそんな考えもあるんだな位で。

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学費

投稿者： fujisawajuri 投稿日時： 2010/10/21 07:56 投稿番号： [13835 / 28555]

私立大学医学部の学費は高額
学費は下げるべきか

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予想します

投稿者： okutamanofoot 投稿日時： 2010/10/21 01:08 投稿番号： [13834 / 28555]

横から失敬します。
まず予想されるのがthalamic hemorrhageです。
私がフレッシュで症例を診ているので症状の類似点が気になりました。
意識レベルはどうでしょうか？
私の症例は入院直後から意識レベルが低下しE2V3M4という状態です。
片麻痺も出現し始めましたが筋緊張は高めで反射様の自動運動が認められます。
麻痺は恐らくですが軽度でステージⅣ以上はあるかと。

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中国の問題

uracil1980さんへ

お互い頑張ろう

Lap-C無事終了。オメデトウ。

このトピは、ネカマばかり！その正体は、

日の丸

別にかまわないさ」

uracil1980さんへ

syarnokecoolさんへ

We shall fight!!!

We shall never surrender!!!

ﾃﾆｽ肘

Re: 嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

説得したが 駄目だった

RAか それは難しい

okutamanofootさんへ

嘘と捏造だけのバカサヨ声闘

こっちは

そうかい

niunai_kekeさんへ

syarnokecoolさんへ

yinheximajiegongさんへ

flowerlanfuaさんへ

acousticnervesさんへ

在宅調整

Re: bamboo_openさん

媚中

ouyangyingshuさん

hinanomahiruさん

bamboo_openさん

thretysanさん

逃げ回るchon aho chonの正体

肘関節

今晩は。

RA気質 分かっている

肘関節を侮るなかれ

報道の自由度、世界でケツから8番目ー笑

在宅調整

Re: 男女平等 これは自論です

学費

予想します

説得したが　駄目だった

RAか　それは難しい

RA気質　分かっている

Re: 男女平等　これは自論です