中国の問題
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ケア
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/13 07:18 投稿番号: [12589 / 28555]
緩和ケアは幅広いケアが必要
患者や家族への共感を重視する
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/12 22:46 投稿番号: [12588 / 28555]
4月の診療報酬改定
不十分だった??
確かにこの改定で得しそうなのは大病院、、、
中小の病院にも
恩恵を。
ちいさくまとめないと
白衣はきついから
目立つんだ、、、
これは メッセージ 12579 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/12 22:40 投稿番号: [12587 / 28555]
韓日両国議員40人が
植民地支配過程で被害にあった韓国人とその子孫たちに対して
日本政府の十分な賠償を促す共同記者会見
を19日東京で開くそうだ。
んん??韓日???
日本の国会議員も加わっているのか。
日本に賠償を請求する日本人国会議員、、、
ごくろーなこった。
これは メッセージ 12574 (rougearisa さん)への返信です.
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Re: ☆TAO
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2010/08/12 21:53 投稿番号: [12586 / 28555]
横から失敬します。
禁煙指導欧州では「5Aアプローチ」が治療として採用されています。
それから「出来れば禁煙させたほうがいいですよ」という曖昧な表現はよくないみたいです。
「必ずしも禁煙しなくてもいいんだ」と患者さんに都合よく解釈される恐れがあります。
「今禁煙することが大切です」と明確に伝えるほうがよいです。
呼気一酸化炭素濃度測定器や尿中ニコチンを測定できる試験紙を用いるのも方法の一つです。
客観的な医学データを示して禁煙への動機付けにするのはどうでしょうか?
これは メッセージ 12557 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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hinanomahiru先生へ
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2010/08/12 21:46 投稿番号: [12585 / 28555]
横から失敬します。
私は一時期PCU病棟で勤務していました。
PCU病棟では患者さんとご家族にとって最高のQOLを実現することが目標とされていました。
QOLの領域は広いので評価や実現の可能性には厳しいところもありました。
ですが患者さんやご家族との話し合いを繰り返しお互いに理解を深めていったと思います。
よく言われる全人的ケアもこのときに学びました。
末期癌に関連する身体的疼痛だけでなく社会的・心理的な疼痛にもケアを取り入れる。
それがtotal painへの対処になります。
話が脱線して済みませんでした。
これは メッセージ 12554 (hinanomahiru さん)への返信です.
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往診
投稿者: okutamanofoot 投稿日時: 2010/08/12 21:38 投稿番号: [12584 / 28555]
生食を補液することで血中Na濃度は正常値まで回復しました。
高張性脱水だったみたいなので治療はこれで大丈夫と考えています。
もう1人の患者さんはCKDの既往があります。
GFRが50ml/min未満となっていてSeldinの第2期に相当しています。
BUNも上昇していますがこれは控えめです。
降圧療法を治療戦略の最優先にすえて進めていくつもりです。
これは メッセージ 12541 (rougearisa さん)への返信です.
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Re: 談話
投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2010/08/12 21:13 投稿番号: [12583 / 28555]
>韓国の人たちのプライド
当時、朝鮮には国家意識も無かったが。そこにプライドを感ずるのは、両班と言う何の価値観も無い特権階級の横暴のみ〜。
これは メッセージ 12581 (neonfluorine さん)への返信です.
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再入院
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/12 19:26 投稿番号: [12582 / 28555]
脱水と不整脈による
水分摂取不足
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 談話
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/12 12:55 投稿番号: [12581 / 28555]
新聞各紙も賛否ありますね^^;
個人的には談話の内容に賛成です。
韓国の人たちのプライドを傷つけたことは率直に謝罪すべきでしょう。
ところで一昨日の在調会議でMSWのH氏から聞きました。
fujisawajuriさんが訪問されている患者さん再入院されたんですって?
これは メッセージ 12578 (fujisawajuri さん)への返信です.
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Re: 平和
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/12 12:53 投稿番号: [12580 / 28555]
rougearisa先生ありがとうございました。
旦那さんですが背部より腰部の痛みだったようです。
肩甲骨の痛みをなんで訴えたのか不思議ですが今は大丈夫みたいですね。
少しマッサージをしてあげたら楽になったようでした。
ただ気になったら外来を受診するようにお伝えしておきます。
これは メッセージ 12576 (rougearisa さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/12 12:49 投稿番号: [12579 / 28555]
例えば何でしょうか?
診療報酬の大幅アップでしょうか?
もしくは看護師の施設基準見直しでしょうか?
おっと自分たちに関わる政策になってしまいましたね^^;
民主党の公約は期待してません。
鳩山前首相の態度でそれははっきりしました。
ところで小さく見えるですか・・・
そんな悩みがあるなんてうらやましいですね^^;
これは メッセージ 12569 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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談話
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/12 07:17 投稿番号: [12578 / 28555]
与党からも賛否両論
賛意する野党社民党
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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動物虐待お手のものな「人間を虐殺する中共
投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/08/12 00:11 投稿番号: [12577 / 28555]
人権すらない軍事独裁国家共産支那にこの国際組織は何を期待しているのであろうかw
ゲラゲラ(^◇^)
>
動物虐待、中国の動物園やテーマパーク横行!暴力でショーのための芸を仕込む―英紙
8月11日23時30分配信 Record China
拡大写真
9日、英紙デイリー・テレグラフは、動物保護を行っている国際組織・アジア動物基金の報告として、中国の動物園やテーマパークでは動物への虐待が普遍的に行われていると報じた。写真は中国河北省の動物園。
2010年8月9日、英紙デイリー・テレグラフは、動物保護を行っている国際組織・アジア動物基金(Animals Asia Foundation)の報告として、中国の動物園やテーマパークでは動物への虐待が普遍的に行われていると報じた。10日付で環球網が伝えた。
アジア動物基金の報告は、猿をぶら下げながら空中に張られたロープの上をオートバイで走行するクマ、牙を全部抜かれ馬の背中に乗るトラ、ヤギの角の上で逆立ちする猿などの写真とともに発表され、中国で行われている動物虐待の実態が世界の人々から注目を集めた。
【その他の写真】
報告によると、同基金の職員が1年間にわたって中国の自然公園と動物園合計13か所を調査したところ、動物への虐待が普遍的に行われていることが分かった。同基金動物福利担当のデビッド・ニール主任は「動物は芸を仕込まれる際には厳しく折檻され、ショーが終われば狭くて暗いコンクリートの飼育舎に閉じ込められている」と話し、「管理する側は、それぞれの動物の異なる生活習慣を満足させるための努力を一切していない」と証言する。
記事は「サーカスのように動物を“見世物”として晒しても、観客には動物に対する同情や尊重は湧いてこない。しかも、動物たちは本来の野性と全く異なる状況の中で演技させられており、観客は動物の体型や外観、色など以外には理解を深める術もなく、教育上、何の役にも立っていない」と指摘する。
こうした状況の下、中国では先週、国家林業局が「ショーなど営利目的の動物虐待阻止キャンペーン」を提唱した。また、今年前半には、動物虐待防止に関する法案が起草されており、今回のアジア動物基金の報告が影響してその公布が早まる可能性もある。
しかし一方で、専門家は「大衆の態度の変化にはかなり長い時間を必要とする」と主張する。中国の一部地域では、西側各国で残酷とされるような動物ショーの人気が相変わらず高く、大盛況を博している。
ある新聞報道によると、国家林業局の「動物虐待阻止キャンペーン」宣言後にもかかわらず、北京動物園ではチンパンジーと観客が一緒に記念撮影をする有料サービスを継続して実施している。担当者は「チンパンジーの所有者と動物園が契約しており、取消しができないため」と弁解しているという。(翻訳・編集/HA)
<
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Re: 平和
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/11 23:08 投稿番号: [12576 / 28555]
こんばんは。
訪問看護お疲れ様でした。
バイタルが正常値を維持しているとのことで、こちらとしても安堵しております。
>ところで旦那さんの方が背中の鈍痛を訴えています。
>右肩甲骨の横から脇腹にかけてです。
腰背部痛が急激に発症した場合は、循環器疾患や消化器疾患、そして急性腰痛症が予想されます。
ただ、安静時痛が無いところから想像すると、循環器疾患は可能性が低いと思われますね。
疼痛の程度がどのくらいは分かりませんので、断定は出来ませんが。
整形外科疾患としては、胸椎圧迫骨折や肋骨骨折が考えられます。
これは、レントゲンを撮って確認すれば分かりますね。
もし背部痛が続くようでしたら、一度外来を受診してもらえると幸いです。
これは メッセージ 12564 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: 今晩は
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/11 22:59 投稿番号: [12575 / 28555]
こんばんは。
>病後6日。ICUにて端座位保持訓練を実施しECG上ST上昇が確認されました。
>安静度を維持して明日は経過観察をします。
梗塞部のST上昇が、確認されたそうですね。
発症後1週間は、心筋梗塞部の脆弱性がピークになる時期ですので、無理はしないで下さい。
それと、不整脈が出やすいので(過去の合併症です)、随時ECGのチェックをお願いします。
>nitroglycerinとTenorminの併用で治療を進めていきます。
>運動療法は特に処方していません。
薬物療法は、その2薬の併用で問題ないと思われます。
その患者さんは、以前LDLが高値を示していました。
(約150〜160mg/dl)
LDLのコントロールについては、治療としてどうされますか?
これは メッセージ 12561 (niunai_keke さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/11 22:51 投稿番号: [12574 / 28555]
こんばんは。
>本音は中国を刺激したくないからではなかろうか
中国に不快感を与えないために努力するのは、決して悪い事とは言えませんが。
菅内閣の閣僚陣が、そこまで真剣に参拝しようと考えていたとも思えませんし。
首相談話に関しては、中国の方々の本音としては「どうして韓国だけに詫びるのか」みたいですね。
日本に傷つけられたのは韓国だけではない、そんな思いがあるのでしょうね。
韓国だけに謝罪するのではなく、他のアジア諸国への配慮も示す必要があるのではないでしょうか。
これは メッセージ 12558 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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台風
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/11 18:31 投稿番号: [12573 / 28555]
台風が関東北部に影響をおよぼすか
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: kuntakinte1929 投稿日時: 2010/08/11 09:49 投稿番号: [12572 / 28555]
良くは無い。
朝鮮学校の様無反日教育組織はぶっ壊すべきだ!
参拝問題は個人の問題だが国の尊厳を考えると感心できたものではない。
これは メッセージ 12566 (neonfluorine さん)への返信です.
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評価
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/11 07:14 投稿番号: [12571 / 28555]
韓国は談話を評価
文化財譲渡にもふれるか
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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小さく見える
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 23:29 投稿番号: [12570 / 28555]
小さく見せるブラを
試してみた、、、、
白衣でも
目立たなくなった。
お勧め。
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 23:21 投稿番号: [12569 / 28555]
靖国じゃ支持率は上がんないな
社会保障政策を何かひとーつ
バシッと決めれば
あるいは上がるかも、、、
ミンスは基本的に
マニフェストを守らない。
だからここいらで決めよう。
これは メッセージ 12568 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/10 22:57 投稿番号: [12568 / 28555]
いくらなんでも壊滅はしないでしょう^^;
私は首相談話も靖国参拝見送りも大賛成です。
文句のつけようがありません。
これで菅内閣の支持率が上昇すれば言うことありませんが^^;
これは メッセージ 12567 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 22:39 投稿番号: [12567 / 28555]
反対なら政府に抗議すべきだね。
黙っている=黙認と考えるミンス政権、、、
賛成なら黙っていよう。
在特会加減を知らなさ過ぎ
たぶん組織をまとめる参謀が欠けているんだろうな。
もしこの騒ぎで壊滅するなら
それも運命、、、、
これは メッセージ 12566 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: 全閣僚参拝見送り
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/10 21:36 投稿番号: [12566 / 28555]
良いニュースですね。
中国へと言うより近隣諸国への配慮でしょうか。
菅内閣なら配慮してくれると思っていました。
逮捕のニュースも当然だと思いました。
随分とひどい妨害行為を行っていたそうですね。
以下は朝日新聞にあった記事の内容です。
子ども達の恐怖におびえる姿が目に浮かびますね。
学校関係者によると、在特会による最初の街宣活動があったのは昨年12月4日。拡声機から大音量の叫びが発せられる間、子どもたちは教室で泣き続けていた。ある女子児童は帰宅後、親に「もう学校に行きたくない」と訴えたという。約1カ月後に再び街宣があった際、学校側は課外授業を実施し、児童を校外へ避難させた。
これは メッセージ 12558 (kinakomochinosuke さん)への返信です.
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Re: fujisawajuriさん
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/10 21:31 投稿番号: [12565 / 28555]
hinanomahiru先生お久しぶりです。
体調は大丈夫ですか?
峡谷のせせらぎ。
その文字を見ただけでも訪問したくなります。
もっとも病気でもないのに病院に行くのも少々気が引けますが^^;
告知の問題も拝見しました。
私は医師ではないので告知する機会はありませんが看護師として告知に立ち会う時がありました。
そして悲嘆や絶望にくれる家族の方々を見ています。
最愛の人だったら・・
そう思うだけで鳥肌が立つのであえて考えないようにしてしまいますね^^;
でも告知は望むかもしれません。
最愛の人を騙したままで最後を迎えたくないという気持ちですね。
これは メッセージ 12553 (hinanomahiru さん)への返信です.
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Re: 平和
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/10 21:26 投稿番号: [12564 / 28555]
rougearisa先生処方感謝します。
今日の段階でBP/HRともに正常の範囲内で推移しています。
ところで旦那さんの方が背中の鈍痛を訴えています。
右肩甲骨の横から脇腹にかけてです。
急性発症ではなく安静時に痛みはないので心疾患等ではないと考えていますが^^;
バイタルも問題ありませんでした。
気になったので記させて頂きます。
これは メッセージ 12552 (rougearisa さん)への返信です.
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Re: ☆TAO
投稿者: neonfluorine 投稿日時: 2010/08/10 21:21 投稿番号: [12563 / 28555]
相変わらず言うことが厳しいですね^^;
軽く考えているかはともかく禁煙を支援する必要はありそうですね。
flowerlanfua先生が指導を治療に入れてくるかが鍵になりそうですが。
TAOは最近減少しているそうですね。
ASOがその分増加しているようです^^;
やはり全体的に見て喫煙が減っているのでしょうかね。
これは メッセージ 12547 (yuharamachi さん)への返信です.
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今晩は
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/08/10 21:09 投稿番号: [12562 / 28555]
症例E氏です。
salmeterolは1日2回吸入としました。1秒率は65%になっています。
FEV1% predictedは70%です。Ⅱ期で進行は止まっています。
退院指導にてHOTの有用性を説明しました。導入については返答待ちです。
運動療法は自己排痰法とADL訓練を中心に進めています。
下肢筋力が↓↓であり立位保持に支持物か介助が必要なのです。
臥床時間が長かったことが影響していると考えられます。
以上です。
これは メッセージ 12463 (xenogenousid さん)への返信です.
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今晩は
投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/08/10 21:02 投稿番号: [12561 / 28555]
症例B氏です。
病後6日。ICUにて端座位保持訓練を実施しECG上ST上昇が確認されました。
安静度を維持して明日は経過観察をします。
症例D氏です。
AP発作にて入院。冠動脈造影にてPCIの適応認めず。
nitroglycerinとTenorminの併用で治療を進めていきます。
運動療法は特に処方していません。
以上です。
これは メッセージ 12454 (rougearisa さん)への返信です.
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配慮
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/10 17:19 投稿番号: [12560 / 28555]
国内より国外に配慮
菅内閣はお人好し
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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在特会幹部逮捕
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 16:01 投稿番号: [12559 / 28555]
言いたいことは分かるけど
過ぎたるは及ばざるが如し、、、
在特会は浮いている。
京都府警
グッジョブ!
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全閣僚参拝見送り
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 15:51 投稿番号: [12558 / 28555]
やっぱりね、、、
ミンス内閣ならそうだと思ってた。
A級戦犯合祀が解決してないから
カトリック信者だから
言い訳はいろいろだけど
本音は中国を刺激したくないからではなかろうか。
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Re: ☆TAO
投稿者: kinakomochinosuke 投稿日時: 2010/08/10 15:48 投稿番号: [12557 / 28555]
指が一本、、、指が二本、、、
怪談みたいだね。
足の母指を失うと歩行バランスが崩れるらしいよ。
膝から上の関節や腰椎に負担が掛かるらしいよ。
禁煙させたほうが予後はいいと思うけどさ、、、
だめ?
これは メッセージ 12547 (yuharamachi さん)への返信です.
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談話
投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/08/10 12:45 投稿番号: [12556 / 28555]
菅談話
いよいよ本領発揮
これは メッセージ 1 (medulllary さん)への返信です.
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Re: chikamurray先生
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/10 08:02 投稿番号: [12555 / 28555]
おはようございます。
勤務かなりお忙しいご様子で、私達も心配していました。
hinanomahiruさんは、体調の方如何ですか?
横レスになりますが、考えさせられましたので。
>もし貴女が最愛の人に告知をしなければならないとき・・・
これは、とても悩ましい現実ですね。
2年前に外科医が妻に癌告知するべきかで、苦悩するドラマがありましたね?
医師として、客観的、専門的立場を貫けるか?
しかも、最愛の人を前にして。
以下は私見です。
早期で手術にて切除可能な癌なら、告知するでしょうね。
進行して、手の施しようが無い癌だとしても、告知して緩和ケアへの移行を模索します。
家族としての、精一杯の努力ではないかと思います。
これは メッセージ 12554 (hinanomahiru さん)への返信です.
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chikamurray先生
投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2010/08/10 00:53 投稿番号: [12554 / 28555]
もし貴女が最愛の人に告知をしなければならないとき・・・
どうされますか?
真実を告げることが果たして正しいのでしょうか・・・
私は分からなくなるときがあります
これは メッセージ 12534 (chikamurray さん)への返信です.
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fujisawajuriさん
投稿者: hinanomahiru 投稿日時: 2010/08/10 00:33 投稿番号: [12553 / 28555]
もしあなたが私の病院を訪ねて下さるなら・・・
聞こえるものとては梢をわたる風の音
峡谷のせせらぎという簡素で寂しい場所にかんどうされるものと思います・・・
これは メッセージ 12521 (fujisawajuri さん)への返信です.
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Re: 平和
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/09 22:17 投稿番号: [12552 / 28555]
こんばんは。
>自分を護る。
>これは絶対に必要ですね^^
大学時代の同期が都立病院で勤務していますが、その彼から災害医療について話を聞く事がありました。
国や地方自治体が頼りない現状では、自分の身は自分で守るしかないと強く感じたのはその時ですね。
さて、先月退院されたAMIの利用者さんですが、今日外来を受診されました。
BPとHRは問題なく、アスピリンの継続で処方をきっておきました。
訪看の際は、宜しくお願いします。
これは メッセージ 12545 (neonfluorine さん)への返信です.
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Re: 性悪説
投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/08/09 22:05 投稿番号: [12551 / 28555]
こんばんは。
>平和愛好家は性善説を好むか
>性悪説とは不思議なこと
性善説は、理想主義なのかもしれませんね。
以前憲法9条がコミュニティで議論になった時、理想で平和は維持できないというご指摘を頂きました。
現実的なパワーバランスがあって、国家間の均衡が取れているというお考えでした。
今思うと、この考え方も納得できますね。
ところで、話は変わります。
ビタミンDが欠乏している高齢の方々は、認知機能低下が早いことが明らかになったそうですね。
認知症の患者さんや利用者さんを多く訪問看護でみていらっしゃるfujisawajuriさんには、興味深い情報かと思います。
是非参考になさって下さい。
これは メッセージ 12542 (fujisawajuri さん)への返信です.
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支那バスに続け!本家韓国でバス火病発症w
投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/08/09 21:59 投稿番号: [12550 / 28555]
大笑いw
支那バスだけに、火病の栄誉を独占させるわけにはいかないという朝鮮の意地だなw
ゲラゲラ(^◇^)
>
ソウル市バスが爆発、乗客ら17人が重軽傷
8月9日21時42分配信 聯合ニュース
【ソウル9日聯合ニュース】ソウル・城東区の杏堂洞で9日午後4時57分ごろ、天然ガス車両の市内バスが運行中に爆発し、乗客ら17人が負傷した。40代とみられる乗客の女性1人が重傷、16人は軽傷。消防隊員と警察官80人余りが現場に急行し、けが人を付近の4病院に搬送した。
警察によると、バスは地下鉄杏堂駅近くで信号待ちをしていたところ爆発した。車体中央部分から突然「ポン」という大きな音がしたと目撃者らが話していることから、燃料タンクが爆発したものとみて詳しい事故原因を調べている。
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