中国の問題

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Re: 外来に

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/07 23:12 投稿番号: [11870 / 28555]
働きすぎが原因の一過性尿蛋白だったんじゃないの?
会社の健診でひっかかりましたっ!と言って外来に来る人いるよね
あとは学校の健診だったりするかな

1年前
中学校の健診で高濃度の尿蛋白が検出された中学生が受診してきたのよーく覚えてる
あれはびっくりっ!!!だったね
ドクターもびっくりしてた

あの子あれから健常児でいるだろうか〜

Re: 医療

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/07 23:07 投稿番号: [11869 / 28555]
医療はボランティアじゃないんだーーーーー
れっきとした仕事なんだよっ!!

白衣の天使なんて言葉はマスコミが勝手に作ったイメージ
患者と一対一で向き合うのに天使なんてやってられないんだーーーーー

そう思わないfujisawajuri?

yenlenzen♪ おめでとーーーー

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/07 23:03 投稿番号: [11868 / 28555]
旦那さん知ってるよ
だって去年まで在宅チームで一緒に働いていたからねっ!

あの大きな大胸筋なら小柄なyenlenzenをしっかり包み込めるよ(笑)


もう一緒に暮らしているんでしょ?
つっこんだこと聞いちゃうけど

Re: 患者格差

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/07 22:59 投稿番号: [11867 / 28555]
おじさん私のこと覚えていてくれたっ!!
どうやら見当識と認知面は障害されていないみたい

ドクターからは血腫も確認していないから創部の抜糸が済んでCTの結果問題なければ退院だってさ
頭部外傷って数日してから症状がでるパターンもあるからね
もう少し入院ってことになったよ


車欲しいっ!

コンビニでカーセンサー買っちゃったっ!

あなたの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/07/07 22:38 投稿番号: [11866 / 28555]
幸せな出会いとこれからの結婚生活を心から祝福させてもらうわ   Every good wish to both of you for a long and happy life together. ところで仕事の話をするのはいささか心苦しいけどあなたが訪問看護を担当していた利用者さんが昨日アドしてきたの   ディスプニアを訴えていたわ   COPDの増悪として即日ICUに転科してもらったわ   詳細はICUの担当医に確認するといいわね

外来に

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/07/07 22:31 投稿番号: [11865 / 28555]
アルブミニューリアをCCとするペイシェントが受診してきたの   transientかどうかの判別を実施したわ   残念ながらアルブミニューリアが再度(1+)検出されたの   アルブミニューリアの定量は0.15g/g・Cr未満だったので3ヶ月後に再検としたわ   まだ若い働き盛りの会社員だったわ   早期に異常を発見して適切なTXが出来るように定期的に検尿を実施していくつもりだわ

ニューモウニアの

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/07/07 22:17 投稿番号: [11864 / 28555]
ペイシェントがアドしてきたの   胸部X線で湿潤影をみとめたわ   パストヒストリーにHT/DMがあって以前担当していたの   起炎菌はインフルエンザ菌と判明したの   CMZを処方して静注したわ   SpO2は90%前後でSBPが80mmHgと低下しているの   今はO23L投与して経過観察しているわ

医療

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/07/07 13:14 投稿番号: [11863 / 28555]
医療は算術ではない
しかし仁術で片付けられる程単純でもない

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/07 00:04 投稿番号: [11862 / 28555]
ouyangyingshu様。

「期待しているよイズミちゃん」

任せてください   (=v=)ムフフ♪
精一杯頑張りますから・・・   ( ̄ー ̄ゞ−☆ラジャ!  


でもまだ決まったことではないですよね?
中国の方はこれから来るかもしれないということですよね?

中国の糖尿病の方はHbA1cや血糖値の正常値とかご存知なのでしょうか・・・
もしかしたらそこから指導しないといけないのかな・・・
それでもイズミは大丈夫ですけどね   (‐^▽^‐)


明日は糖尿病で入院されている方のムンテラがあります・・・
本人さんとご家族が揉めているので少々憂鬱ですね・・・   ε-(´・`) フー

・・・と悩んでもしょうがないのでイズミ頑張ります!


皆さんおやすみなさい。

Re: トピの皆様

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/06 23:57 投稿番号: [11861 / 28555]
(* ̄∇ ̄)/゚・:*【祝】*:・゚\( ̄∇ ̄*)   yenlenzen様!   (* ̄∇ ̄)/゚・:*【祝】*:・゚\( ̄∇ ̄*)


驚かされました・・・そんなサプライズありですか・・・   (^▽^;)


「この度、私yenlenzenは結婚する事になりました」

おめでとうございます!
イズミ本当に嬉しいです・・・
うう・・・   なんか泣けてきます・・・   "(/へ\*)"))ウゥ、ヒック

もちろん嬉涙ですよ・・・


お相手の方は・・・イズミ分かりません・・・   Σ(T▽T;)
でもyenlenzen様が選ばれた旦那様です。
素敵な方に間違いないですね。

結婚式は9月ですか・・・
yenlenzen様のウェディングドレス姿・・・   (≧∇≦)キャー♪
・・・と深夜に騒いでしまいました・・・

済みません・・・

祝福

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/07/06 23:42 投稿番号: [11860 / 28555]
結婚に祝福の意を示す
二人の永遠の愛に

Re: トピの皆様

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 22:44 投稿番号: [11859 / 28555]
恭喜結婚 yenlenzen.
祝二人的幸福.
おめでとうございます.

Re: トピの皆様

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 22:36 投稿番号: [11858 / 28555]
何?すごいじゃん   オメデトウ!

未来の旦那は恐らく分かる。
在宅調整であったことある。。


そうか彼ならyenも幸せになることは間違いないね。


いやめでたい!
いいニュースを聞かせてもらったよ!

トピの皆様

投稿者: yenlenzen 投稿日時: 2010/07/06 22:27 投稿番号: [11857 / 28555]
こんばんは。いつもお世話になっております。


私事ですが、ここでも発表させて頂きます。
この度、私yenlenzenは結婚する事になりました。

相手の方は、少々熱血なところはありますが、温かく私を抱きしめてくれる素晴らしい人です。
と言えば、分かる方もいらっしゃるかと思いますが。

式は9月になりますが、籍を入れたので今日発表させて頂きました。


済みません、本当に私事でした。
失礼致します。

医療って

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2010/07/06 22:23 投稿番号: [11856 / 28555]
収益法人になる必要は更々無いと思うのだが〜?

所謂、ドクターなる者は、清貧であっても病人を助けるって精神が有ったんじゃ無いのかな〜?

ま、それなりに平均所得は高いんだがな〜?

ここに来ている共産党シンパって、何で共産党に憧れながら、収入が無いなんぞ言ってるんだい!

Re: 患者格差

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 22:14 投稿番号: [11855 / 28555]
えらい。夏休み取得までは粘ったか。
江ノ島は頼むよ。
あんたが来ないと話にならないからさ。

おじさん大丈夫かい?
世の中狭いもんだね。うちなんか知り合いにあったこともないよ。。


そうそう車買うの?マジで?

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 22:11 投稿番号: [11854 / 28555]
診断基準?知ってるよ。
HbA1cだけじゃなく血糖値もちゃんとみなきゃだめなんでしょ?

パンク?それくらい検診希望者がくれば病院経営も楽になるだろうさ。
患者と違って入院せずそのば限りのお付き合い。
んでもって沢山お金をおとしてくれる。

期待しているよイズミちゃん。

Re: 医療

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 22:09 投稿番号: [11853 / 28555]
売り物?勘違いしたらだめだよ。
検査や予防医療、薬剤に福祉機器これらを全て含めた広義の医療だよ。
治療や看護等の臨床技術だけじゃないね。

営利というけどサービスへの対価を個人と国が折半している点を除けば医療も他の分野とそんなに変わらない。
医療もこれからは需要にこたえて拡大していく必要があるね。

Re: 診療報酬

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/06 21:52 投稿番号: [11852 / 28555]
待遇は改善されないねーー
この間も夜勤明けにお昼過ぎまで働かされた〜
もう少しで24時間勤務になるところだったよ


給与面は手当がたらふく付くから文句言えないかな
でも使う時間が無いよーーー

車でも買うかな
冗談じゃなく本気で

Re: 各政党の医師負担軽減策

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/06 21:49 投稿番号: [11851 / 28555]
公明党の政策が面白い〜
ドクターヘリだってさ

もっと身近に考えて欲しい医療政策があるんだけどなーーー


ここは共産党支持が多いよね
社会福祉だったら共産党って神話があるのかな???


うちの選挙区では小池あきら氏が共産党候補だよ
ドクターだからね親近感は感じる〜

でもまだ決めてないんだなこれが

Re: kanna9150さん ouyangyingshuさん

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/06 21:43 投稿番号: [11850 / 28555]
気にするな新米ドクター!!!

看護師をうまく使いこなさないと勤務医はやれないぞーー


ち〜む???
在宅調整のち〜む??

それとも糖尿病と戦う戦略ち〜むのこと?

Re: 患者格差

投稿者: kanna9150 投稿日時: 2010/07/06 21:40 投稿番号: [11849 / 28555]
あははは   試す度胸がなかったーーー
やっぱり主任を前にすると休暇下さいとごり押しできないな〜

でも夏休みを8月にとらせてもらえそうだー
7月と8月は休日が増えそうな予感

7月の江ノ島もそうだけど8月はもっと長めに取れそうだよ



今日は入院してきた患者さんをみておどろいたっ!
なんと近所の自治会で頑張っていたおじいちゃん!!
自転車で転倒して頭部外傷

でも意外と意識ははっきりしてCTの結果も硬膜内外には病変無しだって
たぶん数日で退院しそう
よかったー

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 21:32 投稿番号: [11848 / 28555]
2007年の亜細亜地域の富裕層は日本が150万人で中國は40万人です.
超富裕層(資産3000万$以上)は中國が6000人と日本を上回っています.
これらの階層が日本の医療を潤す救世主となるのでしょうか.

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/06 19:43 投稿番号: [11847 / 28555]
ouyangyingshu様   (´・ω・`)ノ チャオ♪

糖尿病という文字を見て黙っていられなくなりました・・・


「1%としても毎年約100万人が検診に訪れるとすればどうなるか」

極端な数字と仰いますがその1/10でも10万人ですよ・・・
大挙して押し寄せたら日本の病院はパンクしそうな予感がイズミにはしますが・・・   (;-_-) =3 フゥ

もちろん国籍に関係なくイズミは一生懸命診るつもりですよ!   (>▽<)b OK!!


ところで糖尿病の診断基準が7/1から新しくなったのはご存知ですか?

診療報酬

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/07/06 19:25 投稿番号: [11846 / 28555]
引き上げの流れは期待できる
医療従事者の待遇改善は進むか

医療

投稿者: fujisawajuri 投稿日時: 2010/07/06 19:23 投稿番号: [11845 / 28555]
医療は営利目的に適さない
臨床技術は売り物ではない

車の火病発症相次ぐ共産支那w

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/07/06 17:50 投稿番号: [11844 / 28555]
ゲラゲラ(^◇^)


猛暑直撃で自動車の炎上が相次ぐ、消防も注意呼びかけ=中国
7月6日17時26分配信 サーチナ
  中国各地で7月になってから、自動車火災が多発している。消防当局も「猛暑により、自動車は平常時より燃えやすくなる」として、注意を呼びかけた。

  中国寧波網によると、浙江省寧波市で3日夜、トンネル内でピックアップ・トラックが炎上した。中古車だったが購入したばかりで、車検の直後だったという。最初は小さな炎だったが、消火器を積んでいなかったため、全焼した。

  消防士のひとりは、「暑い日が続き、車両の炎上が相次いでいる。ここ数日だけで、通常の1カ月に相当する件数だ」と述べた。同市消防部門は「猛暑により、自動車が平常時より燃えやすくなっている。車両を点検してほしい。主な原因は電気系統の老朽化によるショートや不合理な改造だ」と説明し、「車両には必ず、消火器を備え付けてほしい」と呼びかけた。

  湖北省武漢市では1日午後5時ごろ、運行中のバスが炎上。乗客乗務員は脱出して無事だった。海南島海口市でも4日午前11時20分ごろ、運行中のバスが炎上。乗客乗員約10人は脱出して無事だった。

  北京市では6日午前8時半ごろ、停車中のバスが燃えはじめた。人は乗っていなかった。

  また浙江省麗水市内の警察署では4日午前8時ごろ、押収して保管していた「魚捕り用火薬」が自然発火して爆発した。(編集担当:如月隼人)

火病を起こしたバスはヒュンダイ製?-北京

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/07/06 17:47 投稿番号: [11843 / 28555]
キムチエキスでも添加したんじゃないのかw   ゲラゲラ(^◇^)


衝撃!猛暑で路線バスが自然発火?―北京市
7月6日16時23分配信 Record China

拡大写真
6日朝、北京市内を走る路線バスが突如、発火した。死傷者は出ていない模様。北京市では数日に渡り猛暑が続いているため、気温との関連性も否定できないという。
2010年7月6日朝、北京市内を走る路線バスが突如、発火した。死傷者は出ていない模様。チャイナフォトプレスの報道。

目撃者の市民によると、事故現場ではバスが黒煙をもうもうと立てて燃え盛っていたという。出火の原因はエンジンが高温にさらされたためと見られているが、北京市では数日に渡り猛暑が続いているため、気温との関連性も否定できないという。

【その他の写真】

5日午後、北京市南部の気象観測所では気温40.6度を記録している。(翻訳・編集/愛玉)

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 17:47 投稿番号: [11842 / 28555]
中国人検診者?まずは糖尿病で考えてみるか。

中国の糖尿病患者数は約9000万人。この10%で900万人。1%でも90万人。
1%としても毎年約100万人が検診に訪れるとすればどうなるか。
最もこれは極端な予想だが。

泣いて懇願している属国韓国をかわいがれw

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/07/06 17:45 投稿番号: [11841 / 28555]
日本へは来なくていいからw
宗主国らしい態度を取って、韓国をかわいがれw   ゲラゲラ(^◇^)



日韓が繰り広げる中国人観光客の争奪戦、中国は「日本に分がある」
7月6日10時16分配信 サーチナ
  7月1日、日本で中国人向け訪日旅行のビザ緩和がスタートしたが、同日、韓国でも期限内であれば何度でも訪韓することのできるマルチビザの発給条件の緩和が行われ、消費意欲の旺盛な中国人観光客の争奪戦が繰り広げられている。

  中国新聞網によれば、日韓による中国人観光客争奪戦に対し、中国の旅行アナリストの間では「(争奪戦は)日本に分がある」との声が一般的だという。また、中国の旅行代理店からは「年収5万元以上との条件は、中国人の所得水準に大きく近づくものだ」と評価する声が上がっている。

  日本への個人旅行を申し込む中国人観光客は、ビザの申請やホテルの予約については旅行代理店を通す必要があるが、訪日後のスケジュールは完全に自由となる。旅行アナリストは、「(日本政府によるビザ緩和は)旅行代理店、旅行者ともに有益なもので、日本旅行の潜在力は無限だ」と語る。

  またアナリストは、今後は航空料金の安い時期や、商業施設のバーゲン時などを狙って短期的に訪日する中国人観光客が増加することは確実だと指摘。ホワイトカラー層からはすでに週末を利用した「1泊2日の日本旅行」に関する問い合わせが寄せられているという。

  一方、韓国政府も1日、中国人観光客に対するビザ発給条件を緩和し、1年間に何度でも訪韓できるマルチビザの発給条件を大幅に緩和した。韓国メディアによれば、緩和によって訪韓する中国人観光客は2割増が見込まれるという。

  しかし、中国の旅行代理店からは「韓国旅行はリピーターが少なく、韓国政府の措置もさほど大きな影響は期待できない」との声が上がっているほか、「韓国は観光資源が欠乏しており、それこそ韓国が観光客を呼び込めない最大の欠点である」と指摘した。(編集担当:畠山栄)

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 17:30 投稿番号: [11840 / 28555]
検診費を下げてもらえると中國人の中間層も検診を受けられるでしょう.
中國資本による中華系の病院が日本で開設出来るようになれば中國人検診者はさらに増えるでしょう.
日本企業の中國企業による買収がありますが医療法人はその対象ではないようです.

Re: 各政党の医師負担軽減策

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 17:11 投稿番号: [11839 / 28555]
医師負担軽減策?それには自由診療全面解禁。市場原理導入でどうだ。
医療を公益性のあるものから日本の産業とする。
医療が産業となっていけない訳はあるまい。

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: ouyangyingshu 投稿日時: 2010/07/06 17:08 投稿番号: [11838 / 28555]
7万円?がん検診なら10万は下るまい。
検診を請け負う病院はニコニコ。検診を受けて中国人観光客も一安心。
日本の美味しく健康に良い食事と温泉でリラックスする。

貧乏人には味わえない極上の医療と観光を堪能できるとあらば中国人富裕層も満足であろう。

Re: 各政党の医師負担軽減策

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/06 16:46 投稿番号: [11837 / 28555]
endorphin1986様   またまたまとめて頂き   (o^o^o)あ(o^-^o)り(o^o^o) が(o^O^o)と(o^.^o)う   ございます


「各政党の医師負担軽減策」

イズミが気になったのは診療報酬の引き上げですね。
どの政党も引き上げに前向きになってくれて嬉しいです   ヾ(●⌒∇⌒●)ノ わーい

これが国庫負担による引き上げなら理想的なんですが・・・

これで保険料上乗せです・・・となると患者さんの受診にも悪影響がありそう・・・
イズミはそう考えました   (○ ̄ 〜  ̄○;)ウーン・・・


クラークさんの増員は大賛成です。
月末のレセプト雑務には毎月泣かされていましたから・・・   (^▽^;)

神奈川県選挙区の例

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 15:22 投稿番号: [11836 / 28555]
候補者10人中女性候補者3人が外国人参政権付与に賛成を表明しています.
民主党   千葉景子氏
「地域の一員として納税などの義務を果たしており,(定住外国人が)地域のさまざまな活動に参加することや,参政権付与は当然」
共産党   畑野君枝氏
「永住外国人の地方政治への参加は,日本の地方自治を成熟させる」
男性候補者7人は反対の立場です.
男性だから女性だからと性別で評価するのは愚の骨頂です.
政治的哲学の違いがたまたま男性と女性に分かれたのでしょう.

Re: 各政党の医師負担軽減策

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 15:01 投稿番号: [11835 / 28555]
共産党の医療政策に一票を入れたいと思います.
公明党の女性医師の勤務環境整備も魅力的でしょう.
女性医師の立場に立った政策を他の党にも期待したいです.

Re: 徳島大学を見習え

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/07/06 14:56 投稿番号: [11834 / 28555]
中国では今糖尿病患者が急増しています.
7万円という検診料は中国人富裕層には安いのでしょう.
富裕層から中間層にも解禁され日本での検診への追い風になるでしょう.
千葉大学医学部附属病院のような大きな病院も医療観光に真剣なのは驚きました.

各政党の医師負担軽減策

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/07/06 14:38 投稿番号: [11833 / 28555]
各政党の医師負担軽減策を以下に記す


参院選の参考にすべし



○民主党
  診療報酬の増額が大前提
  医療クラークやコ・メディカルなどの人員拡充

○自民党
  医療クラークの増員で医師の雑務を減らす
  スキルミックスによる看護師の活用
  医療行為の規制緩和

○公明党
  中核病院で地域を支える勤務医の処遇改善
  診療報酬は全体を底上げ
  ドクターヘリ設置の支援拡充や女性医師の勤務環境整備

○共産党
  医師固有の職権は維持しつつ役割分担
  医療クラークの増員を財政支援
  診療報酬も抜本的に引き上げる
  増員には医学部の定員拡大だけでなく新設も必要

○社民党
  事務系のサポート費用を補助する
  コ・メディカルなど役割分担の促進や新職種の創設

○国民新党
  今後15年は昨年度比で15〜20%程度の医学部定員増を継続する
  コ・メディカルの増員による職能分担の見直し
  卒後臨床研修制度では医師の需給状況に応じた地域ごとの傾斜配置

Re: ☆いずみへ

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/06 11:34 投稿番号: [11832 / 28555]
kanna9150様   b(^o^)d w(^0^)w オッハー♪
(もうお昼ですね・・・)


「元気のない患者をどーーーやって元気にして治療に専念させるか」

むむ・・これは確かに難しい問題です・・
イズミが診ている患者さんはDMかCKDかHDが多いので総じて意欲が低いです・・・   ( ̄ρ ̄)

朝起きて朝食べて寝てお昼食べて寝て・・・の繰り返しですね。
「起きていましょう!」と言っても「眠い」の一言で返されてしまいます・・・   (ー。ー)フゥ

案じてみたのは嗜好品でモチベーションを上げる方法でした。
がカンファレンスで却下されました。
DMやCKDの患者にタバコをエサにして運動させるとは何事か!と病棟医に怒られました・・・
別にタバコのつもりはなかったのですが・・・   (;-_-) =3 フゥ

kanna9150様・・・何か妙案ありますか?

Re: 医療費と肥満

投稿者: izumi0nagare 投稿日時: 2010/07/06 11:25 投稿番号: [11831 / 28555]
neonfluorineさん    ̄O ̄)ノオハー
昨日練馬では床上浸水まで被害が出たそうですね・・・
イズミのおばあちゃんの家もあやうく浸水するところでした   (≡д≡)
ゲリラ豪雨・・・怖いです・・・


「相対する部分をいかに上手くつめて処方していくかが重要でしょうか?」

うーんそうですね・・・ルーチンの検査で尿蛋白とCcrはチェックしています。
運動強度は一般基準でVO2maxの40%に該当する運動から開始して臨床データを検査しながら進めています。

1週間経ちますがまだ尿蛋白は1g/日とキープしています。
HbA1cはまだ変化無いですがFGSは若干下がったでしょうか・・・

運動の効果ですね   (゚∇^*) テヘ♪
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