中国の問題

最小不幸社会 　 これは分かる 　 強い社会保障を目指す 　 これも分かる 　 奇兵隊内閣 　 これ意味分かる？ 　 私にはあの内閣と奇兵隊が結びつかない 　 高杉晋作＝菅直人 　 う〜ん

PEGにした 　 大丈夫家族の了解を得た上での実施 　 今はglucose[5%]を50mL/hで投与段階 　 明日にも栄養剤を50mL/hで開始して経過観察 　 これならFAも在宅で見れると安心していた 　 MSWのH氏のnegotiationsに感謝 　 彼女が説得してくれたおかげで早く済んだ

NHKのnewsで最近流れるこの曲 　 W杯のTheme 　 これを聴くと気持ちが盛り上がってくる 　 さてESWLはconferenceの結果見送り 　 Lap-C適用を提案したがLCの合併あり 　 適応は難しい 　 そこで治療はresolution therapy適用 　 予想だけど再発は約束できる

HCC 　 Child-Pugh A 　 very early stage 　 solitaryだった 　 肝切除すれば根治可能と説得して手術OKをもらった 　 創部がかかったけど本人それほど気にせず 　 こちらも安心 　 humeral shaftのFXは保存？ 　 肩関節二次障害の予防方法教えて

脅しに屈せず表現の自由を守る
日本人に足りない権利意識

小話


枝野幹事長「総理我が党にはクリーンなイメージが必要です」


菅首相「もちろんだ私はクリーンだ」


枝野幹事長「党運営でも隠し事をしない透明化を断固進めていくべきです」


菅首相「もちろんだ隠し事はしないつもりだ」


枝野幹事長「ところで小沢前幹事長ですが・・・」


菅首相「もちろんだ隠しておくつもりだ」

上映中止は映画館の自主規制のようなもの


表現の自由が無いとは別問題


一度でも電話や予告の脅迫に屈したらもう終わり


抗議した団体にとって直接行動をとるのは賭け


野蛮として逆に評判を下げる可能性大


電話で済むなら楽に決まっている

青木理（ジャーナリスト）／有田芳生（ジャーナリスト）／飯田基晴（ドキュメンタリー映画監督）
飯室勝彦（中京大学教授）／池添徳明（ジャーナリスト）／池田香代子（翻訳家）／石坂啓（マンガ家）
石丸次郎（ジャーナリスト／アジアプレス）／岩崎貞明（『放送レポート』編集長）
上野千鶴子（社会学者）／生方卓（明治大教員）／大谷昭宏（ジャーナリスト）／桂敬一（立正大学文学部講師）
北村肇（『週刊金曜日』編集長）／國森康弘（フォトジャーナリスト）／是枝裕和（映画監督）
崔洋一（映画監督）／斎藤貴男（ジャーナリスト）／坂上香（ドキュメンタリー映画監督／津田塾大学教員）
坂野正人（カメラマン／ディレクター）／坂本衛（ジャーナリスト）／佐藤文則（フォトジャーナリスト）
澤藤統一郎（弁護士）／篠田博之（月刊『創』編集長）／柴田鉄治（ジャーナリスト）
下村健一（市民メディア・アドバイザー）／ジャン・ユンカーマン（映画監督）／張雲暉（映画プロデューサー）
白石草（OurPlanet-TV代表）／杉浦ひとみ（弁護士）／鈴木邦男（作家）／想田和弘（映画作家）
田原総一朗（ジャーナリスト）／土屋豊（映画監督／ビデオアクト）／土井敏邦（ジャーナリスト）
豊田直巳（フォトジャーナリスト）／中山武敏（弁護士）／七沢潔（ジャーナリスト）
野田雅也（ジャーナリスト）／野中章弘（ジャーナリスト／アジアプレス）／橋本佳子（プロデューサー）
服部孝章（立教大教授）／林克明（ジャーナリスト）／原寿雄（ジャーナリスト）／日隅一雄（弁護士）
日高薫（ジャーナリスト）／広河隆一（『ＤＡＹＳ ＪＡＰＡＮ』編集長）／森達也（作家・映画監督）
森広泰平（アジア記者クラブ事務局長）／安岡卓治（映画プロデューサー）／山上徹二郎（映画プロデューサー）
山本宗補（フォトジャーナリスト）／豊秀一（新聞労連委員長）／李纓（映画監督）
綿井健陽（ジャーナリスト／アジアプレス）

＜緊急アピール＞映画「ザ・コーヴ」上映中止に反対する！

アカデミー賞長編ドキュメンタリー賞を受賞した映画「ザ・コーヴ」を
めぐって、映画館が次々と上映中止を決めています。一部の右派団体からの
電話や街宣による抗議を受けての「自粛」措置と思われますが、２年前の
映画「靖国」の上映中止事件とよく似た事態といえます。
　 こういう事態が一般化すると、評価が分かれるような問題作というべき映画は
上映できないことになってしまいます。そもそも海外では広く公開されている
この映画が、作品で描かれた当事国の日本で公開できないというのは、日本に
おける「言論表現の自由」がいかに脆弱かを示す事柄といえましょう。
　 この映画の内容や制作手法については、この間、批判も含めて様々な意見や
評価が表明されています。そういう作品こそ、広く議論に供されるべきで、
作品そのものを封印してしまうことは、その機会さえも奪うことになってしまいます。
　 言論表現の自由は、発表の場が確保されてこそ成立するもので、映画館も
表現活動の一翼を担う場であることは明らかです。私たちは言論表現活動に
携わる者として、上映中止に反対します。
　 また現在、全国の上映予定の映画館に中止を求める電話抗議がなされてい
るようですが、それらの映画館が表現の場を守るという立場を堅持することを
切望し、そういう映画館を応援します。

上映中止になったザ・コーヴは素晴らしい映画だよー

日本は表現の自由も無いんだねー

民度が低いねー

どうして民度が低いの？

ねえどうして？

上海土産期待しているよぉ

こっちは先週から大忙しの毎日なんだよぉ

medial surface of tibiaのfractureでNWBだった婆ちゃん

Nsが眼を離した隙に下肢を着いちゃったんだよ！！

callを受けて即X線撮影した結果異常なしでreductionもstable

ほっと一息だよぉ

由紀ちゃんはともかく一郎君はまだまだnecrosisしてなさそう

だって参院選で民主党が勝てばまた表舞台に出てきそうじゃん！

debridementというならgolden period以内に実施できたって感じだね

おかげで党への不支持拡大はある程度食い止められたかな？

跛行が出てんだ？

それって足指のulcerも原因なんじゃないの？

なんか足底をNWBにした方が回復が早い気がするけど

思い出した可愛い寝間着の婆ちゃんだったよね？

Hip-JtのextensorはMMTで3 　 Knee-JTは4だったと記憶している

arm restを支持してextensorの弱化を代償してstandingしていたはず

TKAはX線で確認する限り問題無かった

dementiaが進んでいなければwatchで出来るはずだよぉ

爺さんの方extensor digitorumはあまりlevelに著変ないみたいだねぇ

更衣動作は中介助だったと病棟から聞いていたんだ

巧緻動作に問題がありそうだねぇ

採食中心の食生活になれってことかな？

orthopedicとしてはosteoporosisが気になるなぁ

今診ているL3-4 compression fractureの婆ちゃんがそれなんだよぉ

人生初めてのlumbar compression fracture

入院前1年は野菜と植物性蛋白質の食事ばっかりだったってさ

某健康番組の放送内容を額面通り信じてしまったのだ！

やっぱりね動物性蛋白質も大事だよ

期待値50%

周りが中国人だらけ。そんな社会で暮らすと日本人がいかに気が長いか実感できる。
文化の違い。そう感じたのは私だけだろうか。


確かに増えている。モンスターペイシェント。言い成りになる病院スタッフ。
患者と医療従事者の関係。本来は平等。そう思う。

最近。患者の権利意識が向上。それは構わない。問題は権利の乱用。そこにある。

食中毒。問題なし。一緒に行った研修医は1週間でダウン。自分の消化器系がかなり強いことが判明した。


華系軍団。菅直人に期待。コミュニティを覗くとそんな書き込みが多い。理由は蓮舫の入閣。だと思う。
厚労相に任命されなくて良かった。もし任命されたら医療費に大鉈を振るわれた。そう思う。


イレウス。渡航前は元気だった。急性発症かな。詳細はこれから確認する。

失礼ながら笑った。菅直人にしてみれば出鼻を挫かれたくない。そう思うだろう。

あっちでの研修中。鳩山由紀夫。彼に対する中国人の評判は散々だった。理由は弱腰。
ふらついてばかりの日本の政治家。どっしり構えた中国の政治家。そう対比している。ように感じた。


過小評価。そう思う。選挙の有無もあるだろう。世論に敏感な政治家と鈍感な政治家。
それが日中政治家の相違。そう思う。

菅内閣は参院選までの継ぎで終わるか否か
受け皿となる有力な対抗馬政党が無い以上激変は期待薄か

近頃待つということを苦手にしている患者や家族に遭遇する
日本人も短気になっているか

frozensocial元気にしてた？上海研修お疲れさま。
あっちの水でsitotoxismしてないか心配だった。なにせ売っている水も安心できない土地柄だから。


上海万博での現地人の態度あれ酷いね。googleのnewsで検索すると出るわ出るわそんな記事が。
流石はKim兄の宗主国。なんて言ったらこの掲示板の華系軍団に怒られるか。


そうそうあなたが世話していた患者。こちらに今入院中。
詳細はcomを見てくれると分かるけどgallstone ileusと判明。
しっかり治療するから心配しないで。

甘いよ。家族はそうやって1日でも長く入院させる腹なんだろう。

nasal feedingも可能性としてはあるけど最長で1ヶ月が限度。
deglutition pneumoniaの合併症だって否定できないし。


PEGの禁忌に該当しないなら家族を説得するのもう少し頑張ってみたら？
Hさんにさもっと粘ってもらったら？彼女修羅場でのnegotiationsは得意でしょ。

前回の続きだけど。TAOの症例いよいよICが強くなった。
angiographyにてATAのcorkscrew造影像が更に強くなっているのも確認。

TXは禁煙指導の徹底をすると決定。でもどこまで厳守できるかな。
まあとりあえず足趾のulcerも軽度だから今回は薬物療法と併用にした。
cilostazol処方して様子見。


菅ちゃん民主党にdebridementを実施したね。鳩っちや一郎兄さんがnecroticとして切除された。
debridementの効果は抜群だったみたいだね。支持率が大幅UP。

小話

秘書官「菅総理陛下が発熱による体調不良を訴えていらっしゃいます」


菅首相「そうかそれは心配だな」


秘書官「はい陛下の体調が気がかりです」


菅首相「いや違う明日の任命式が延期にならないか心配なんだ」

frozensocialさん、今日は。

> 現実主義者。日米関係と沖縄との関係。どちらを優先するのが現実的。判断に期待大。

賢い現実対応策は、日本人には難しそうですね。
http://sns2.sasayama.jp/modules/topic/topic_view.phtml?id=72980&grpcd=112695

障害者に対する認識。中国でも最近は強くなっている。一昨年のパラリンピックの影響。だと思う。
その認識の高まり。逆手に取られた。1番の被害者は偽りなき障害者。

弁護するつもりはないが。偽っても損をしたくない。そんな雰囲気が伝わってきた。
列に並ぶのも慣れていない。関西人以上に気が短い。それもある。と思う。

一例。点滴をしていた患者。点滴が終わるのが待ちきれないとステーションに抗議。ラインを増やせと。
失礼とは思いつつ失笑。みんな急ぎ過ぎている。そう思う。

車椅子で入場して立ち上がる偽り障害者
それに付き添いが数名加わり平然と優先ｹﾞｰﾄを通過する
これがGDPで世界2位になる国民のやることか

上海帰りのσ(‐_‐)です。帰国したら内閣が変わってた･････


菅氏の額中央の黒子。千正夫？的な一瞬成金風の容姿。そう見える。ポイントマイナスで。
現実主義者。日米関係と沖縄との関係。どちらを優先するのが現実的。判断に期待大。


上海の病院での看護研修。学ぶべきことも多かった。同時に友人にも恵まれた。
小話一つ。

患者「足が痛くてもう歩けない。どうして車椅子が無いんだい？」
受付「済みません。全て上海万博に借り出されてしまいました･･･」

（上海万博で障害者が優先して入場できるシステムを悪用して健常者が車椅子で障害者を装っている）

以上。

外国人参政権は新内閣にとって鬼門になる
参院選が終わるまでは封印するのが現実的か

日本ではどちらも絶滅種に指定されている
時代錯誤な都知事の発言か

環境が変わるとこれまで出来ていた動作が出来なくなることも
環境設定の見直しを病棟に指導してはどうか

民主黨參議院蓮舫氏の消費少子化大臣就任は喜ばしいです．
鋭利的舌鋒と條理分明的質問は事業仕分けで有名になりました．
新日相菅直人氏に期待しています．
もちろん外國人参政権に関してもです．

見た感じでも前者（1行目ね）が悪そう。
そして後者（2行目ね）が良さそうに思えるけど。
HTがある患者には後者の食事摂取を指導して実践してもらってる。
守れないケースもあったけど。
理由は家族が何度注意しても塩辛い副菜を持参するから。
ご飯が進まないからと言うけどね。
HTが170まで再上昇した時には流石に怒った。
やりたくなかったけど持参禁止にしてそれでも持って来たら取り上げる。
なんか人権侵害みたいな気もしたけどね。
これって許される？

赤縁眼鏡のくりっとした（ここ重要）かわいい眼のお祖母さん。
って言えば分かる？
ポータブルトイレから自力で立てない。
触診した感じ股関節と膝関節の伸筋が上手く働いていないと思った。
サマリを君が書いていないのは知ってる（記入者欄には名前がなかった）。
でも主治医は君。
ADLは把握してたでしょ？

radiculopathyのお祖父さんはTRがMMT3以下BR〜DCEまでがMMT2以下。
食事は箸以外ならOK。
更衣はボタンかけがきごちない。
DCEが上記の様子だからMPJの伸展制限がぎこちない理由。
それでも転院時に比べると食事や更衣動作の時間短縮。
dermatomeに沿った痺れがね動作を阻害している（本人の主訴もこれ）。

極左ってのは、共産党の思想に傾く事でしょう〜。

で、共産党は一党独裁で、シナ大陸や北朝鮮、ミャンマー、スーダンそのもの。人間の尊厳すら失っている国だね。

極右って資本主義の極端を言ってるんだろうな〜。

ま、そこには庶民の自由があるだけマシじゃねえのかな〜。

石原都知事が菅内閣を『極左』と批判


あれで極左なら共産党は『超極左』


自分は『極右』と思っていない都知事


『極左』側から見れば都知事が『極右』


どっちもどっち

動物性蛋白質・動物性飽和脂肪・コレステロールを含む食事は腎機能低下のリスクを上昇させる


低ナトリウム・高βカロチン食は腎機能低下を軽減する


米国の研究結果


みな栄養指導で注意すべし

TKAの患者は年間20人はいるよぅ

特徴を言ってくれないと誰か分かんないけど

それからsummaryは病棟のNsが書くのでこっちはno touch

ところで先月転院したcervical spondylosisのおじいちゃんはADL-upしたかな？

musculospiral nerve支配のmuscle weaknessが改善しないままの転院だったので気になっていたんだよぉ

菅さんのほくろにポイントプラス（笑）
あの位置金持ちになれるって場所じゃなかったっけ？

新聞じゃ現実主義者だってさ。政治家はレアリストじゃないと間が持たないってほんと？


君のTKAの患者がこっちの病棟に越してきた（正確に言うと転院してきた）。
なんだよダメじゃんADLが。排泄見守りってサマリにあったのに自力で立てないよ。
膝のROMの問題？それとも伸筋筋力の問題？

おはようございます。

＞症例A氏に関しては今週座位耐性訓練にてSBPが20mmHg未満の変化を確認しました。
＞ただ呼吸困難感の訴えが数回ありました。
＞胸部X線の結果肺内に器質的変化は認められずCPKも増えていません。
＞PaO2は60Torr以上SpO2は95%を維持していました。

PDを確認する限りdyspneaの原因疾患として、AMI以外には無かったと思いますよ。
dyspneaは座位になった時に起きましたか？
それとも、臥位の状態でもdyspneaが継続していますか？


＞現フェーズでの運動療法継続をRHスタッフにお願いしています

CPからは遅れる事になりますが、これは好判断ですね。
胸部痛が無くCPK-MBやトロップTの上昇が無ければ、週明けにはフェーズアップを検討しましょうか。