中国の問題一覧 - Yahoo! Japan 掲示板アーカイヴ

Re: LTOTの

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 23:13 投稿番号： [11320 / 28555]

＞でもOMIがあるので軽度のhypoxemiaでも心臓に負担がかかるﾘｽｸを伴うの　 pulmonary hypertensionを低減するにはLTOTは有効だわ

はい、私もOMIの増悪をとても気にしています。
PaO2が60Torrまで回復したとはいえ、ルームエアで労作時の低酸素血症は心臓に負担を掛けます。

QOLの維持を目的として、HOTの導入を検討されるのも一つの選択枝だと思います。
あくまでの私見ですので、先生の高診に委ねる考えに変わりはありません。

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Re: 半歩前進

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 23:08 投稿番号： [11319 / 28555]

＞鳩山支持率下滑至20%となっています．

朝日新聞の調査では、支持率は20%すら切っているそうですね。
もはや退陣しか選択の余地は無いと思うのですが、今退陣するのは鳩山氏にとって最も悪い時期でもあります。
せめて基地問題を決着させてから（少しでも体裁を整えてから）退陣するのが彼の思惑かもしれません。

どちらにしても、現政権では医療政策の議論はは遡上すらされない可能性があります。
後期高齢者医療制度の廃止を期待して、民主党に投票した有権者の期待は脆くも崩れ去りました。

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Re: 私のDx

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 23:02 投稿番号： [11318 / 28555]

＞Txは腎血流改善を目的とした輸液を実施してます。

TXは問題無いと判断しました。

diarrheaの原因（基礎疾患）は、何か判明していますか？
はたしてdiarrheaだけでしょうか？

PDにDMがあるそうですが、osmotic diuresisによるものも考えられませんか？

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こんばんは

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/05/30 22:04 投稿番号： [11317 / 28555]

肺炎からCOPD増悪へと繋がる嫌なパターンにならなければ良いですね。
早期の抗菌薬投与で症状の改善が見られることを願っています。

私の患者さんはHbA1cが入院前に7.0以上でコントロール不十分群でした。
LDLが130〜140台と血清脂質もあまり良くありませんでした。
入院は今回が2回目で前回の入院の時にはHbA1cはもっと悪かったそうです。
血糖コントロールは徐々に良くなっていると期待していますが。

血糖降下薬は来週にも再開する予定です。

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HbA1cが

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/05/30 21:07 投稿番号： [11316 / 28555]

7%ならhypoglycemic agentを再開する時期は近いのではないかしら　あなたのﾍﾟｲｼｪﾝﾄは普段からHbA1cが高値かしら　それならｴﾝﾄﾗｾﾝのときに処方計画とBSｺﾝﾄﾛｰﾙを指導したほうがいいわね　再開するだけではまたﾘｱﾄﾞする可能性も否定できないわ　こちらはCOPDのﾍﾟｲｼｪﾝﾄがﾆｭｰﾓｳﾆｱを起こしたの　起炎菌は推定の段階だからprimary TxとしてABPC1g/SBT0.5gを静注としたわ

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ﾊｰﾊﾞﾙﾒﾃﾞｨｽﾝは

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/05/30 20:58 投稿番号： [11315 / 28555]

補剤として有効に活用できるみたいね　 COPDを全身性の炎症疾患としてとらえるなら漢方薬の補剤効果はこれを改善しうる効果も期待できるわ　補中益気湯は免疫改善効果と食欲改善効果を示すとされているわ　 COPDのﾍﾟｲｼｪﾝﾄは栄養障害により体重が減少するｹｰｽがみられるの　これに対する漢方薬の効果も期待できるわね

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LTOTの

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/05/30 20:53 投稿番号： [11314 / 28555]

導入はまだ検討している段階だわ　 arterial blood gasを測定したらPaO2が安静時で60Torrを超えていたの　労作時にこの値を維持できるならまだ必要ないわね　でもOMIがあるので軽度のhypoxemiaでも心臓に負担がかかるﾘｽｸを伴うの　 pulmonary hypertensionを低減するにはLTOTは有効だわ　そこが悩みどころね

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ﾘﾝﾊﾟ節の

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/05/30 20:44 投稿番号： [11313 / 28555]

dissectionを実施したのかしら　 urination disorderやsexual function disorderを伴う可能性があると聞いたわ　 H0とM0のｽﾃｰｼﾞⅢならfive-year survival rateは70%は期待できそうね　ところで憩室症は外科的処置が必要なくらいｼﾋﾞｱなのかしら

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ｱｽﾋﾟﾚｰｼｮﾝ後に

投稿者： xenogenousid 投稿日時： 2010/05/30 20:35 投稿番号： [11312 / 28555]

2日経ってXPの再評価を実施したわ　虚脱は3cm未満とS-typeの状態に変化は無いわね　ﾁｪｽﾄﾍﾟｲﾝがﾘﾐｯｼｮﾝしてdyspneaも軽減しているの　ｻｰｼﾞｪﾝへのｺﾝｻﾙﾄはしなくてすみそうだわ　ﾘﾗﾌﾟｽ確率も高いから安静にするように説明してｴﾝﾄﾗｾﾝしてもらったわ

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肥満と結腸癌の関係

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2010/05/30 17:07 投稿番号： [11311 / 28555]

米国の研究結果によると肥満が結腸癌の危険因子だそうです．
多くの肥満患者はそれが癌の危険因子だとは考えていないそうです．
予後は女性より男性が悪く死亡率も高くなるそうです．
肥満に注意しましょう．

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極左の千葉景子法相は中共を見習えｗ

投稿者： chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時： 2010/05/30 17:03 投稿番号： [11310 / 28555]

あこがれの共産支那を見習って、きちんと仕事をしろ！　ゲラゲラ（＾◇＾）

＞
児童ら32人負傷で死刑＝再発防止へスピード執行―中国
5月30日14時3分配信時事通信
　【北京時事】新華社電によると、中国江蘇省泰興市で4月29日、幼稚園児ら32人を刃物で襲い重軽傷を負わせたとして、殺人未遂の罪で死刑判決が確定した男（47）に対し30日、同省泰州市で刑が執行された。
　中国では3月以降、児童を無差別に殺傷する事件が続発。福建省で小学生8人を殺害した男に続き、江蘇省の事件でも発生から約1カ月で、死刑がスピード執行された。殺人未遂であっても厳罰に処すことで、類似事件の再発を防止する狙いがあるとみられる。
　一方、別の事件で死刑判決確定後に冤罪（えんざい）が明らかになったことを受け、最高人民法院（最高裁）や公安省などは30日、死刑相当事件での証拠収集の厳格化や違法な自白強要の禁止などを盛り込んだ規定を公布し、刑事司法制度の改革を進める方針を示した。
＜

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Re: 半歩前進

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2010/05/30 17:00 投稿番号： [11309 / 28555]

鳩山支持率下滑至20%となっています．
這是我履行眼下職責的方式と語り不辭職の意思を貫いています．
福島氏罷免に社民黨強烈不滿を表明していますがどうなるのでしょうか．

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私のDx

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/05/30 13:22 投稿番号： [11308 / 28555]

尿蛋白(-)のまま推移して尿/血清Cr比が40以上でした。
更にBPが低下してタキが認められているので腎前性AFRとDxしてTxを開始しました。

この1wほどまえから下痢が続いていたのでそれが腎血流量を低下させた要因かと考えています。
Txは腎血流改善を目的とした輸液を実施してます。
結果はまた報告します。

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ありがとうございました

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/05/30 13:14 投稿番号： [11307 / 28555]

現在はインスリンリスプロを4-4-4で継続しています。
FGSは140台に落ち着きHbA1cが7.0台になっています。

このままBSコントロールが良好な状態を保てばあとは食事療法を指導して退院も視野に入るかと。

経口血糖降下薬の再開はHbA1cの値の推移を診て決めようかと考えています。

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お疲れ様でした

投稿者： niunai_keke 投稿日時： 2010/05/30 13:06 投稿番号： [11306 / 28555]

yanagiharanaoiさん　 bamboo_openさん昨日は糖尿病教室お疲れ様でした。
コミュニティにも返事を書きましたが一応こちらにもご挨拶を・・

糖尿病に関する意識が予想していたほど低くなかったのでまずは上手く言ったと思います。
また糖尿病患者殿への運動療法に対する理解を深めたのも大きな成果になりました。
今後インスリン感受性とHbA1cの値を週単位で測定して運動療法の効果をまとめたいと考えています。
その際はご協力宜しくお願いします。

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Re: 半歩前進

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 12:34 投稿番号： [11305 / 28555]

＞被害者にも分配されましたがその場限りの医療支援にしかなりませんでした．

チチハル、トンカ両事件の毒ガス被害者の方々は、後遺症により仕事に就けず、病苦と生活苦という苦しみを味わっているそうですね。
神経症状は、ゆっくりとしかし確実に進行し、ADLやQOLの低下を招いています。
その時だけの症状で医療機関を受診しても、解決にはなりません。
全人生的に彼らの体調の変化を追っていかなければ、問題は前に進まないでしょうね。

＞後遺症の恒久的医療支援がまだ必要でしょう．

日本政府に期待したいところですが、末期症状を呈した現政権では難しいでしょうね。
外国の方々に見られるのが恥しい程の政権ですから、期待しない方がよいでしょう。

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Re: 夢を断たれた少女

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2010/05/30 11:16 投稿番号： [11304 / 28555]

一生涯後遺症に苦しむ少女の悲劇を日本人にももっと分かってほしいです．
日本政府は化学兵器禁止条約によって中國に遺棄した化学兵器の無毒化と廃棄する義務を負っています．
被害者の個別救済にも日本政府の誠意ある判断を期待したいです．

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Re: ｷｬﾝｻｰの

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2010/05/30 11:08 投稿番号： [11303 / 28555]

先生が頻繁に診ているCOPDにも漢方薬は有効です．
軽症発作であれば五虎湯や麦門冬湯で軽快することが多いでしょう．
麦門冬湯は粘稠な痰を切るにも効果があります．

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Re: 半歩前進

投稿者： shenjing_shuairuo 投稿日時： 2010/05/30 11:04 投稿番号： [11302 / 28555]

日本政府は「遺棄化学兵器処理事業にかかる費用」として3億円を中國政府に支出してくれました．
被害者にも分配されましたがその場限りの医療支援にしかなりませんでした．
後遺症の恒久的医療支援がまだ必要でしょう．

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Re: 中国の問題

投稿者： endorphin1986 投稿日時： 2010/05/30 09:45 投稿番号： [11301 / 28555]

レナウンが中国企業に買収された。

株価は2日間連続でストップ高と9割近い短期急騰。

貪欲な中国マネーが日本企業を喰らう。

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yu_seoul_nanさん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 08:58 投稿番号： [11300 / 28555]

おはようございます。

＞日本人はどうしてあんな頼りない男を首相にしたの？

韓系コミュニティーでは、鳩山総理はどう見られているのでしょうか？
好意的に見られていたという話も聞きますが、yu_seoul_nanさんはあまり好印象を持っていないようですね。

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Re: ☆継続

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 08:55 投稿番号： [11299 / 28555]

おはようございます。

＞Donepezil継続　だって保険がきくのはこれだけ

仰る通りですが、3mgから開始して消化器症状の副作用が出るとなると、使用は慎重にならざるを得ません。
ここ数日は、副作用も収まっていますのであと1週間ほど現用量を続けていくつもりです。

＞2月にMemantineが承認申請された

ADの患者さんや家族の方にとっては、待ちに待ったニュースでしょうね。
Donepezilがどうしても合わず、服用を断念していた方々にとって、この新薬の承認は大きな一歩です。

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Re: もちろん

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 08:50 投稿番号： [11298 / 28555]

おはようございます。

＞高齢者でも保存で寝かせておくのは社会的損失だからね

たった一つの骨折が、寝たきりを引き起こす症例は何度も見てきています。
厚生労働省の調査だと、寝たきり高齢者の原因の約12%は骨折・転倒とされています。
その骨折の大部分は、起き上がりや移動に必要な下肢の骨折ですから深刻です。

ところでHyperparathyreosisの患者さんの摘出術後の状態は如何ですか？

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Re: 2年前に

投稿者： rougearisa 投稿日時： 2010/05/30 08:44 投稿番号： [11297 / 28555]

おはようございます。

＞2年前に診ていたﾍﾟｲｼｪﾝﾄだわ　そのときのﾅｰｽがhuaxianglanだったの

やっぱりそうでしたか。
COPDが憎悪されてどうなる事かと思いましたが、迅速な治療で容態が安定して安堵しました。

今後の事ですが、酸素療法無しで在宅生活を送れそうですか？

それから、huaxianglanさんに先々週お会いしました。
可愛らしい女の子を見せてもらい、抱っこもさせて頂きました。
幸せな親子を見ると、こちらも元気をもらった気になりますね。

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アバターに影響された

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/05/30 00:44 投稿番号： [11296 / 28555]

どこにしようか。とりあえず地球から近いAlpha Centauri systemの出身!
もっとも速い無人探査機でも8万年掛かるってはるか彼方。
アバターに影響されただけなんですけど・・

CVだと施設の受け入れが難しくならない？gastrostomaなら栄養剤流すだけ。
careは必要になるけどそれはCVも同じ。

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あるよ

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/05/30 00:35 投稿番号： [11295 / 28555]

1w heparin 投与してwarfarinに切り替え。6ヵ月は投与を続けた。
外科的処置はしなかった。抗凝固療法で乗り切ったのは幸いだよ。

鳩っちはなんか同情するくらい駄目さを全国民にアピールしてる。

ところで変な闖入者がいるようですが。私は基本スルーで。

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おばんです

投稿者： remedy_cat 投稿日時： 2010/05/30 00:27 投稿番号： [11294 / 28555]

rectal cancerはN0 　 ss 　 H0 　 M0です。
TNMならT3でしょう。

週明けはexcision of diverticulumが待っています。

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それはね

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 23:54 投稿番号： [11293 / 28555]

由紀ちゃんがあそこまで頼りない政治家とは思わなかったのさ

柳ちゃんの母国だってそうでしょ？

選んだ大統領が期待外れって

失礼いつも期待外れでもう鈍麻になっているかな

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そうだね

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 23:52 投稿番号： [11292 / 28555]

以前死んでもいいから口から食わせてくれと訴える患者さんがいたんだよ

bulbar palsyでね

神経内科と相談して結局tubal feedingにしたんだ

ほどなくして不幸な転帰をたどったんだけどさ

今でもTxは間違っていなかったと思うけど食べさせてあげたかったという思いはいまでも心に残っているよ

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ヘンテコな民族だねー

投稿者： yu_seoul_nan 投稿日時： 2010/05/29 23:20 投稿番号： [11291 / 28555]

日本人はどうしてあんな頼りない男を首相にしたの？
ねえなんで？
ヘンテコな民族だよねー
イ・ミョンバク大統領を見習ったら♪

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☆経口摂取

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2010/05/29 23:03 投稿番号： [11290 / 28555]

できるなら口から食べさせてあげたい　 deglutition disorderが無ければね　無理に食べさせてaspiration pneumoniaにでもなったら致命的　へたすれば訴訟問題　そんなのはご遠慮願いたい

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由紀ちゃん

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 22:15 投稿番号： [11289 / 28555]

おーいあれでも地球人だぞぃ

瑞穂ちゃんを罷免した決断力で基地問題もすっきり解決してほしかったよ

いや〜3ヶ月もお世話になっていたんだねぇ

退院したら季節変わってるしって感じ

その患者さんもう摂食嚥下困難なんだ

まあだからPEGになったんだろうけど経口摂取がQOLの最後の砦って感じしない？

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Re: 夢を断たれた少女

投稿者： nyankotyanndamon 投稿日時： 2010/05/29 21:27 投稿番号： [11288 / 28555]

日本兵の骨で、ペーパーナイフを造った事件、脳無し君は無知なんだね。

頭蓋骨のお土産もあったんだよ、日本兵の、脳無し君。

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☆継続

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2010/05/29 21:25 投稿番号： [11287 / 28555]

Donepezil継続　だって保険がきくのはこれだけ　 2月にMemantineが承認申請された　併用すると行動障害が改善されたとする報告もある　副作用までは分からないな

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☆宇宙人

投稿者： flowerlanfua 投稿日時： 2010/05/29 21:16 投稿番号： [11286 / 28555]

何星人？(ﾟｰﾟ; 　長かった　 3ヶ月入院していた　 PEGの造設を後方への受け入れ条件として認めさせたworkerに感謝　しかしまだまだ長い大物がいる　 CVにするか同じくPEGにするか家族と相談中

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Re: あら？

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 20:30 投稿番号： [11285 / 28555]

あたしも進次郎君が日本の首相として君臨する姿を見たいねぇ

由紀ちゃんのおどおどする姿を見ると余計にそう感じるよ

んでさ話は全然かわるんだけどぉ

THA後の患者の1人がD-dimer結構上昇してた

たぶんDVT

APTTを確認しながらheparinを開始したよ

DVTでheparin投与の経験ある？

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それはねぇ

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 20:18 投稿番号： [11284 / 28555]

anteriorのshoulder joint sprainなんだよね

head of boneのstableを阻害する動きがabductionとERだからさ

ほらdislocation of shoulderはanteriorが多いでしょ？

abductionとERはapprehension testの方向なんだよねぇ

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か〜　今時

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 20:11 投稿番号： [11283 / 28555]

若い男の子がなりやすいpneumothoraxじゃん

pneumothoraxは虚脱時に相当痛いらしいねぇ

んでaspirationで虚脱改善した？

あとhyperparathyroidismの患者はPTx無事終了したよん

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もちろん

投稿者： chikamurray 投稿日時： 2010/05/29 20:04 投稿番号： [11282 / 28555]

ORIFを施行したよ

高齢者でも保存で寝かせておくのは社会的損失だからね

fracture lineが後方にobliqueしてmedial condyleが転位していた

total depression typeとDxしてreduction後screw2本で強固にfixしたよん

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Re: 夢を断たれた少女

投稿者： anthony_749 投稿日時： 2010/05/29 19:07 投稿番号： [11281 / 28555]

＞米国ペーパーナイフ事件、君は米国の少女の気持ちを擁護するのかい。

米国ペーパーナイフ事件って何ですか？　脳無し君。

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中国の問題

Re: LTOTの

Re: 半歩前進

Re: 私のDx

こんばんは

HbA1cが

ﾊｰﾊﾞﾙﾒﾃﾞｨｽﾝは

LTOTの

ﾘﾝﾊﾟ節の

ｱｽﾋﾟﾚｰｼｮﾝ後に

肥満と結腸癌の関係

極左の千葉景子法相は中共を見習えｗ

Re: 半歩前進

私のDx

ありがとうございました

お疲れ様でした

Re: 半歩前進

Re: 夢を断たれた少女

Re: ｷｬﾝｻｰの

Re: 半歩前進

Re: 中国の問題

yu_seoul_nanさん

Re: ☆継続

Re: もちろん

Re: 2年前に

アバターに影響された

あるよ

おばんです

それはね

そうだね

ヘンテコな民族だねー

☆経口摂取

由紀ちゃん

Re: 夢を断たれた少女

☆継続

☆宇宙人

Re: あら？

それはねぇ

か〜 今時

もちろん

Re: 夢を断たれた少女

か〜　今時