中国の問題

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私のDx

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/30 13:22 投稿番号: [11308 / 28555]
尿蛋白(-)のまま推移して尿/血清Cr比が40以上でした。
更にBPが低下してタキが認められているので腎前性AFRとDxしてTxを開始しました。

この1wほどまえから下痢が続いていたのでそれが腎血流量を低下させた要因かと考えています。
Txは腎血流改善を目的とした輸液を実施してます。
結果はまた報告します。

ありがとうございました

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/30 13:14 投稿番号: [11307 / 28555]
現在はインスリンリスプロを4-4-4で継続しています。
FGSは140台に落ち着きHbA1cが7.0台になっています。

このままBSコントロールが良好な状態を保てばあとは食事療法を指導して退院も視野に入るかと。


経口血糖降下薬の再開はHbA1cの値の推移を診て決めようかと考えています。

お疲れ様でした

投稿者: niunai_keke 投稿日時: 2010/05/30 13:06 投稿番号: [11306 / 28555]
yanagiharanaoiさん   bamboo_openさん昨日は糖尿病教室お疲れ様でした。
コミュニティにも返事を書きましたが一応こちらにもご挨拶を・・

糖尿病に関する意識が予想していたほど低くなかったのでまずは上手く言ったと思います。
また糖尿病患者殿への運動療法に対する理解を深めたのも大きな成果になりました。
今後インスリン感受性とHbA1cの値を週単位で測定して運動療法の効果をまとめたいと考えています。
その際はご協力宜しくお願いします。

Re: 半歩前進

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/30 12:34 投稿番号: [11305 / 28555]
>被害者にも分配されましたがその場限りの医療支援にしかなりませんでした.

チチハル、トンカ両事件の毒ガス被害者の方々は、後遺症により仕事に就けず、病苦と生活苦という苦しみを味わっているそうですね。
神経症状は、ゆっくりとしかし確実に進行し、ADLやQOLの低下を招いています。
その時だけの症状で医療機関を受診しても、解決にはなりません。
全人生的に彼らの体調の変化を追っていかなければ、問題は前に進まないでしょうね。


>後遺症の恒久的医療支援がまだ必要でしょう.

日本政府に期待したいところですが、末期症状を呈した現政権では難しいでしょうね。
外国の方々に見られるのが恥しい程の政権ですから、期待しない方がよいでしょう。

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/05/30 11:16 投稿番号: [11304 / 28555]
一生涯後遺症に苦しむ少女の悲劇を日本人にももっと分かってほしいです.
日本政府は化学兵器禁止条約によって中國に遺棄した化学兵器の無毒化と廃棄する義務を負っています.
被害者の個別救済にも日本政府の誠意ある判断を期待したいです.

Re: キャンサーの

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/05/30 11:08 投稿番号: [11303 / 28555]
先生が頻繁に診ているCOPDにも漢方薬は有効です.
軽症発作であれば五虎湯や麦門冬湯で軽快することが多いでしょう.
麦門冬湯は粘稠な痰を切るにも効果があります.

Re: 半歩前進

投稿者: shenjing_shuairuo 投稿日時: 2010/05/30 11:04 投稿番号: [11302 / 28555]
日本政府は「遺棄化学兵器処理事業にかかる費用」として3億円を中國政府に支出してくれました.
被害者にも分配されましたがその場限りの医療支援にしかなりませんでした.
後遺症の恒久的医療支援がまだ必要でしょう.

Re: 中国の問題

投稿者: endorphin1986 投稿日時: 2010/05/30 09:45 投稿番号: [11301 / 28555]
レナウンが中国企業に買収された。

株価は2日間連続でストップ高と9割近い短期急騰。

貪欲な中国マネーが日本企業を喰らう。

yu_seoul_nanさん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/30 08:58 投稿番号: [11300 / 28555]
おはようございます。


>日本人はどうしてあんな頼りない男を首相にしたの?

韓系コミュニティーでは、鳩山総理はどう見られているのでしょうか?
好意的に見られていたという話も聞きますが、yu_seoul_nanさんはあまり好印象を持っていないようですね。

Re: ☆継続

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/30 08:55 投稿番号: [11299 / 28555]
おはようございます。


>Donepezil継続   だって保険がきくのはこれだけ

仰る通りですが、3mgから開始して消化器症状の副作用が出るとなると、使用は慎重にならざるを得ません。
ここ数日は、副作用も収まっていますのであと1週間ほど現用量を続けていくつもりです。


>2月にMemantineが承認申請された

ADの患者さんや家族の方にとっては、待ちに待ったニュースでしょうね。
Donepezilがどうしても合わず、服用を断念していた方々にとって、この新薬の承認は大きな一歩です。

Re: もちろん

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/30 08:50 投稿番号: [11298 / 28555]
おはようございます。


>高齢者でも保存で寝かせておくのは社会的損失だからね

たった一つの骨折が、寝たきりを引き起こす症例は何度も見てきています。
厚生労働省の調査だと、寝たきり高齢者の原因の約12%は骨折・転倒とされています。
その骨折の大部分は、起き上がりや移動に必要な下肢の骨折ですから深刻です。


ところでHyperparathyreosisの患者さんの摘出術後の状態は如何ですか?

Re: 2年前に

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/30 08:44 投稿番号: [11297 / 28555]
おはようございます。

>2年前に診ていたペイシェントだわ   そのときのナースがhuaxianglanだったの

やっぱりそうでしたか。
COPDが憎悪されてどうなる事かと思いましたが、迅速な治療で容態が安定して安堵しました。

今後の事ですが、酸素療法無しで在宅生活を送れそうですか?


それから、huaxianglanさんに先々週お会いしました。
可愛らしい女の子を見せてもらい、抱っこもさせて頂きました。
幸せな親子を見ると、こちらも元気をもらった気になりますね。

アバターに影響された

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/30 00:44 投稿番号: [11296 / 28555]
どこにしようか。とりあえず地球から近いAlpha Centauri systemの出身!
もっとも速い無人探査機でも8万年掛かるってはるか彼方。
アバターに影響されただけなんですけど・・


CVだと施設の受け入れが難しくならない?gastrostomaなら栄養剤流すだけ。
careは必要になるけどそれはCVも同じ。

あるよ

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/30 00:35 投稿番号: [11295 / 28555]
1w heparin 投与してwarfarinに切り替え。6ヵ月は投与を続けた。
外科的処置はしなかった。抗凝固療法で乗り切ったのは幸いだよ。


鳩っちはなんか同情するくらい駄目さを全国民にアピールしてる。


ところで変な闖入者がいるようですが。私は基本スルーで。

おばんです

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/30 00:27 投稿番号: [11294 / 28555]
rectal cancerはN0   ss   H0   M0です。
TNMならT3でしょう。


週明けはexcision of diverticulumが待っています。

それはね

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 23:54 投稿番号: [11293 / 28555]
由紀ちゃんがあそこまで頼りない政治家とは思わなかったのさ

柳ちゃんの母国だってそうでしょ?

選んだ大統領が期待外れって

失礼いつも期待外れでもう鈍麻になっているかな

そうだね

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 23:52 投稿番号: [11292 / 28555]
以前死んでもいいから口から食わせてくれと訴える患者さんがいたんだよ

bulbar palsyでね

神経内科と相談して結局tubal feedingにしたんだ

ほどなくして不幸な転帰をたどったんだけどさ

今でもTxは間違っていなかったと思うけど食べさせてあげたかったという思いはいまでも心に残っているよ

ヘンテコな民族だねー

投稿者: yu_seoul_nan 投稿日時: 2010/05/29 23:20 投稿番号: [11291 / 28555]
日本人はどうしてあんな頼りない男を首相にしたの?
ねえなんで?
ヘンテコな民族だよねー
イ・ミョンバク大統領を見習ったら♪

☆経口摂取

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/29 23:03 投稿番号: [11290 / 28555]
できるなら口から食べさせてあげたい   deglutition disorderが無ければね   無理に食べさせてaspiration pneumoniaにでもなったら致命的   へたすれば訴訟問題   そんなのはご遠慮願いたい

由紀ちゃん

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 22:15 投稿番号: [11289 / 28555]
おーいあれでも地球人だぞぃ

瑞穂ちゃんを罷免した決断力で基地問題もすっきり解決してほしかったよ

いや〜3ヶ月もお世話になっていたんだねぇ

退院したら季節変わってるしって感じ

その患者さんもう摂食嚥下困難なんだ

まあだからPEGになったんだろうけど経口摂取がQOLの最後の砦って感じしない?

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2010/05/29 21:27 投稿番号: [11288 / 28555]
日本兵の骨で、ペーパーナイフを造った事件、脳無し君は無知なんだね。

頭蓋骨のお土産もあったんだよ、日本兵の、脳無し君。

☆継続

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/29 21:25 投稿番号: [11287 / 28555]
Donepezil継続   だって保険がきくのはこれだけ   2月にMemantineが承認申請された   併用すると行動障害が改善されたとする報告もある   副作用までは分からないな

☆宇宙人

投稿者: flowerlanfua 投稿日時: 2010/05/29 21:16 投稿番号: [11286 / 28555]
何星人?(゚ー゚;   長かった   3ヶ月入院していた   PEGの造設を後方への受け入れ条件として認めさせたworkerに感謝   しかしまだまだ長い大物がいる   CVにするか同じくPEGにするか家族と相談中

Re: あら?

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 20:30 投稿番号: [11285 / 28555]
あたしも進次郎君が日本の首相として君臨する姿を見たいねぇ

由紀ちゃんのおどおどする姿を見ると余計にそう感じるよ

んでさ話は全然かわるんだけどぉ

THA後の患者の1人がD-dimer結構上昇してた

たぶんDVT

APTTを確認しながらheparinを開始したよ

DVTでheparin投与の経験ある?

それはねぇ

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 20:18 投稿番号: [11284 / 28555]
anteriorのshoulder joint sprainなんだよね

head of boneのstableを阻害する動きがabductionとERだからさ

ほらdislocation of shoulderはanteriorが多いでしょ?

abductionとERはapprehension testの方向なんだよねぇ

か〜 今時

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 20:11 投稿番号: [11283 / 28555]
若い男の子がなりやすいpneumothoraxじゃん

pneumothoraxは虚脱時に相当痛いらしいねぇ

んでaspirationで虚脱改善した?

あとhyperparathyroidismの患者はPTx無事終了したよん

もちろん

投稿者: chikamurray 投稿日時: 2010/05/29 20:04 投稿番号: [11282 / 28555]
ORIFを施行したよ

高齢者でも保存で寝かせておくのは社会的損失だからね

fracture lineが後方にobliqueしてmedial condyleが転位していた

total depression typeとDxしてreduction後screw2本で強固にfixしたよん

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: anthony_749 投稿日時: 2010/05/29 19:07 投稿番号: [11281 / 28555]
>米国ペーパーナイフ事件、君は米国の少女の気持ちを擁護するのかい。


米国ペーパーナイフ事件って何ですか?   脳無し君。

日本国憲法の最高法規規定

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2010/05/29 18:06 投稿番号: [11280 / 28555]
第10章   最高法規
第97条   この憲法が日本国民に保障する基本的人権は、人類の多年にわたる自由獲得の努力の成果であつて、これらの権利は、過去幾多の試錬に堪へ、現在及び将来の国民に対し、侵すことのできない永久の権利として信託されたものである。  
第98条   この憲法は、国の最高法規であつて、その条規に反する法律、命令、詔勅及び国務に関するその他の行為の全部又は一部は、その効力を有しない。
2   日本国が締結した条約及び確立された国際法規は、これを誠実に遵守することを必要とする。

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: nyankotyanndamon 投稿日時: 2010/05/29 18:05 投稿番号: [11279 / 28555]
米国ペーパーナイフ事件、君は米国の少女の気持ちを擁護するのかい。

Re: 日本国憲法

投稿者: anthony_749 投稿日時: 2010/05/29 15:33 投稿番号: [11278 / 28555]
沖縄県にだけ負担を押し付けるのは憲法第14条「法の下の平等」に違反しているのではないでしょうか。

狭い沖縄県に在日米軍基地の7割以上が集中しています。

平均すると一日に一件、米兵の刑事事件が起きていて、特に性犯罪は世界中の米軍基地のある地域で、もっとも頻発しています。

沖縄県民の怒りは当然のものでしょう。

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: anthony_749 投稿日時: 2010/05/29 15:13 投稿番号: [11277 / 28555]
>敗戦後、日本軍は武器をそこいら辺に投げ捨てていたと言う発言ですかな〜。
ちゃんと引き渡して行った写真が有ったと思うがなぁ〜。


ベストセラーになった「国家の品格」で藤原正彦氏が述べているように、

旧日本軍は、武士道精神を失ってしまったために中国で残虐事件を引き起こしたんだね。

そしてソ連軍が急に攻めてきたとき、関東軍は満州の日本人居留者も見捨てていち早く逃げ出した。

関東軍は兵器を中国に引き渡すどころではなく、あわてて棄てたんだね。

そういういきさつもあって、中国残留孤児の人がたくさんいるんだよ。

konoyo_anoyoは南京大虐殺記念館へ行って謝罪してきなさい。

「無差別キス」、頭がおかしい普通のシナ人

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/05/29 11:44 投稿番号: [11276 / 28555]
「頭がおかしい」と感じているシナ人の方が《シナ人としては変種》なのだw   ゲラゲラ(^◇^)


美容室スタッフが通行人に「無差別キス」活動、市民「頭おかしい」―中国
5月29日10時6分配信 サーチナ
  河南省鄭州市で28日、美容室の宣伝のために従業員が公園内で一般市民に対してキスをする活動を行い、派出所に連れて行かれる騒ぎが起こった。河南省のメディア、東方今報が伝えた。

  記事によれば、28日午前、同市内にある人民公園の敷地内で15人ほどの20歳前後の若い男女が2列に並び、通行人に対してキスを行っていたという。男性は公園を通りかかった女性に、女性は男性にそれぞれ「キスさせてください」と言うや否や相手の顔にキスをし、ポケットから美容室のチラシを取り出して相手に渡していたようだ。

  キスを「強要」していたのはいずれも美容室の従業員で、リーダーと思われる男性が彼らを指揮していた。キスのほかにも抱擁なども「活動」に含まれていたようで、女性従業員の1人は「私は普通じゃないから、ちっとも恥ずかしくないでーす」と叫びながら「活動」していたという。

  「活動」を受けたある男性は「年頃の女の子にキスしてもらえるなんて。はじめてハグする喜びを感じた」とご満悦だったようだが、ある女性は「頭がおかしい。変態だ。重大なセクハラであり、オーナーの程度がうかがい知れる」と嫌悪感をあらわにした。

  公園内で突然キスや抱擁を求める奇抜な活動はどうやらあまり歓迎されなかったようで、数時間後には話を聞きつけた警察官が現場にやってきた。警察官は彼らに活動をやめるよう諭したが受け入れられず、結局彼らは派出所に連れて行かれることになったという。(編集担当:柳川俊之)

やっぱり、ニセ入場券登場-シャンハイ万博

投稿者: chon_chon_chon_chon_afo_chon 投稿日時: 2010/05/29 11:39 投稿番号: [11275 / 28555]
そりゃあ出ない方が変だろうw   ゲラゲラ(^◇^)


ついに出た! 上海万博に「ニセ入場券」   使用済み転売の手口も
5月29日10時34分配信 産経新聞
  【上海=河崎真澄】中国紙、東方早報(電子版)によると、開幕中の上海万博会場で今月26日、偽造入場券が2枚見つかっていたことが分かった。ニセ入場券の使用が明らかになったのは今月1日の開幕以来、初めて。ニセ入場券は手ざわりや絵柄などで簡単にバレるというが、入手を試みる内陸部や海外などからの来場者は簡単にだまされているという。

  何でもパクる中国の“面目躍如”といえるが、さらに会場付近では不法業者が使用済み入場券を未使用と偽って販売していた手口も摘発されており、事務局では正規ルートでの入場券の購入を呼びかけている。

  一方、入場者の数は開幕当初、混乱への懸念から低迷を続けていたが、事務局の発表によると、当初の事務局予測の1日当たり38万人のカベを28日に初めて突破し、同日までの累積入場者数が683万1900人となった。中国当局や万博事務局が、入場券の無料配布も含め団体客の誘致や動員を進めたことが背景にある。29、30の両日とも、週末で入場者数が30万人を大きく越えそうな勢いだ。

ラパコレは

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/28 23:58 投稿番号: [11274 / 28555]
無事施行されたわ   HTが心配だったけど140mmHgまで降圧できたの   なによりペインが改善されたのがペイシェントにとっても嬉しかったみたいね   ところでrectal cancerはLARを実施したのね   T2以上のステージかしら

2年前に

投稿者: xenogenousid 投稿日時: 2010/05/28 23:42 投稿番号: [11273 / 28555]
診ていたペイシェントだわ   そのときのナースがhuaxianglanだったの   antiplatelet therapyによってOMIはステーブルの様子だったわ   COPDもNPPVを導入してステーブルになっているの   PaO2が60Torrを超えたらウィーニングする予定だわ

あら?

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/28 22:40 投稿番号: [11272 / 28555]
flowerlanfua様。小泉君はなかなかの人物ですよ。
個人的に総理になってほしいNo1の逸材だと思っていますが何か?


鳩っちはまたまた宇宙人的な発言をやらかしてくれましたね。
尖閣諸島の帰属を中国と話し合って決めてくれっと。え?まだ帰属が決まっていなかったの?


じゃ中国側がこちらの領土だ!!と言ったら尖閣諸島は中国領?



さてさてflowerlanfua様。PEGお疲れ様でした。胃瘻が出きればあの患者も退院の運びとなるでしょう。
いや〜   長かったですね〜

特別なことはなにも・・

投稿者: remedy_cat 投稿日時: 2010/05/28 22:34 投稿番号: [11271 / 28555]
caseで特別な患者。今週はいなかった。

colorectal polypのpoly-pecとrectal cancerのlow anterior resectionで助手をしたくらいかな。
でもこれもstableで経過してすぐにdrain抜去。もう1人で病棟歩いているよ。


そちらの症例はlapa-chole実施でそう?
PTGBDで待機状態だったよね?

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: konoyo_anoyo 投稿日時: 2010/05/28 22:19 投稿番号: [11270 / 28555]
敗戦後、日本軍は武器をそこいら辺に投げ捨てていたと言う発言ですかな〜。

ちゃんと引き渡して行った写真が有ったと思うがなぁ〜。

Re: 夢を断たれた少女

投稿者: rougearisa 投稿日時: 2010/05/28 22:01 投稿番号: [11269 / 28555]
>毒ガスの後遺症で夢を断たれた少女の無念が伝わってくる

higher brain dysfunctionが、やはり全人生的に悪影響を与えている様ですね。
深刻なのが、失調や記憶障害などにより学習機能が阻害されてしまった事でしょうか。

さらに深刻なのが、現地の方々の疾患に対する理解不足です。
感染すると勘違いされ、白眼視される被害者も少なくないとの報告もあります。
これも旧日本軍の負の遺産が成しえた悲劇でしょうね。
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