中国の問題

＞わたしよく分からないのですが自治体の中には病院特例債というのを発行するそうですね
＞500億円を超える発行を総務省に申し出ているそうですがこれで財政再建になるのでしょうか

赤字が増えるのではと仰る楡林さんの不安はもっともです。公立病院特例債の活用は条件があり、経営体系の見直しや経営効率化などのプランを策定して県や国と協議のうえ発行が認可されると聞いております。独立行政法人となるのもよし、地方公営企業法を適用するのもよし、様々な経営体系見直しが予想されます。また、経営効率も余剰人員削減や人権費抑制、事業体系や会計明朗化なども必要でしょう。

しかし、人権費抑制は医療従事者のモチベーションを削ぎ、医師の離職率を高めてしまう諸刃の剣だということです。赤字を減らしつつ、支出は抑える矛盾した方針をどうやって解決するのか。特例債発行は来年ですがその手腕が問われるでしょう。


＞民間に任せた方が良いのかもしれませんが引き受けてくれる医療法人が見つからないと再建は難しいのではないですか

銚子の病院は、特例債では間に合わないほど厳しい状況だったと予想されます。独立行政法人として再建することもありえますが、旧職員の再雇用をどうするか、離れていった医師をどう取り戻すか、課題山積であります。