中国の問題

fujisawa先生アドバイスありがとうございました。

さて当の患者さんspasticityが更に悪化し特に上肢の筋緊張の亢進が目立つようになりました。
PT/OTさんがROMexを毎日実施しておりますがcontractureを起こしつつある関節が更に増えそうな様子です。
上腕屈筋群の緊張が一番強く上腕二頭筋などは筋腹を打鍵器で叩いただけでDTR陽性にまでなっています。

ROMexやポジショニングだけではspasticityは改善できないのか不安になってきました。
またspasticityを起こした筋に関連する関節を少しでも動かすと非常に強い疼痛を訴えるようになっています。
何かよい方法などはありませんでしょうか？

最悪は薬物投与を視野に入れていますが前例が少ないため迷っています。