中国の問題

な患者さんやっと禁煙指導を受け入れたって聞きました
おめでとうございます（と喜んでいいものかどうか…）

だってnecrotic tissueが周囲のnormal tissueを巻き込んで
いるそうじゃないですか…
debridementしても完治しない悪循環…

バイパス術は相変わらず拒否されているんですか？


acute abdomenの人は情報から推測するにacute cholecystitis
私もそう疑診します
肩や胸部への放散痛はacute cholecystitisの特徴でもありますから

CPRが上昇してhepatobiliary enzymeの数値が著変なければDDできるかも…
内科的に攻めるならsulbactam/cefoperazoneでしょうか