中国の問題

禁煙指導は困難な様子だね。woundの管理も限界があろう。

gangraena diabetica。HbA1cの管理が悪すぎた。こっちに転院した時には手遅れ。
debridementしたがwoundからeffusion継続。Cadexを使ってeffusion軽減をはかる。

focus of necrosisの拡大に成功すればこのまま保存で。失敗ならamputationも視野に入れている。