中国の問題

こんばんは。

＞食欲不振を訴える患者さんが受診したときまずどの疾患群を鑑別しますか？
＞悪性腫瘍？悪性腫瘍以外の疾患？精神疾患？

まず最初に、初対面の患者さんならなおさらですが問診を実施しますよね？
そこで、心理的あるいは精神的な疾患はある程度鑑別がつくかと思います。
ここで重要なのが、食欲低下に体重減少が伴っているかどうかです。

例えば、急激な体重減少を伴う若年女性の患者さんの場合、精神的な疾患の可能性が高くなります。

ちなみに、悪性腫瘍の場合cancerous cachexiaが食欲低下の誘因になる場合が多いとされています。
がん終末期である可能性が高いため、これも鑑別がつくと予想されます。

これらの鑑別と同時に、診察や検査を実施して腹部所見異常の有無を確認します。