中国の問題

芥川龍之介の作品に「歯車」と呼ばれるものがあるのはご存知だろうか。
その中に自分の視野に歯車が広がるという一説が登場する。

歯車が消えうせた後彼は頭痛の症状を訴えている。
これはまさに片頭痛の典型的な前駆症状である。

片頭痛は思春期以降の女性に主訴が多い代表的な頭痛だ。
上記の前駆症状の他光が眩しく感じられたり感覚異常が起こったりもする。

以前診た患者は40代の女性でタクシーの運転手をしていた。
運転している時異様に対向車の光が眩しく感じてその後に頭の半分が脈動性の頭痛を生じていた。

最初は眼性疲労として気に留めていなかったそうだ。
しかし前記の歯車（閃輝暗点という）が出現し運転が危険になったため受診したのだ。

エルゴタミンという血管収縮薬を処方し頭痛の予防対策とした。
しかしそれから頭痛の回数が減ったそうだ。

片頭痛は頭部血管の異常な収縮と拡張が原因とされている。
薬を持っている安心感から緊張が解け異常な収縮が抑制されたのかもしれない。

治まっているのなら申し分ない。
だがいつ起こるかわからない危険な前駆症状を考えると運転は控えてもらいたいものだ。